Calendrier de vaccination des adultes

Le calendrier de vaccination des adultes énonce les vaccins recommandés tout au long de l'âge adulte, organisés principalement par âge et par facteurs de risque plutôt que par les jalons d'âge rapprochés de l'enfance. Il aborde les doses manquées ou non encore développées pendant l'enfance, les vaccins dont la protection diminue et nécessite un rappel, et les vaccinations indiquées par l'âge, l'état de santé, la profession ou l'exposition.

Definition

Le calendrier de vaccination des adultes est une recommandation fondée sur des preuves spécifiant quels vaccins les adultes devraient recevoir sur la base de l'âge, de la vaccination antérieure et des facteurs de risque individuels, y compris les rappels et le rattrapage des doses manquées pendant l'enfance.

Scope

Ce sujet couvre la logique du calendrier de vaccination des adultes : les recommandations basées sur l'âge (telles que celles pour les personnes âgées), les recommandations basées sur les risques et les conditions médicales, et le rôle des rappels de routine. Il s'agit d'un aperçu de référence et éducatif ; le calendrier opérationnel et l'éligibilité sont définis par les autorités nationales et mis à jour régulièrement.

Key concepts

• Recommandations pour adultes basées sur l'âge
• Indications basées sur les risques et les conditions médicales
• Doses de rappel et diminution de l'immunité
• Rattrapage des vaccins infantiles manqués
• Vaccination des personnes âgées
• Vaccination dans les conditions d'immunodépression
• Indications professionnelles et de voyage

Mechanisms

Les recommandations pour les adultes répondent à deux phénomènes : l'immunité conférée par certains vaccins infantiles ou une infection naturelle diminue avec le temps et peut nécessiter un rappel, et le risque de certaines infections augmente avec l'âge ou avec des conditions spécifiques. Le calendrier superpose donc des recommandations basées sur l'âge (par exemple pour les personnes âgées, chez qui les réponses immunitaires et le risque de maladie évoluent) à des recommandations basées sur les risques liées à l'état de santé, la profession ou l'exposition, et prévoit le rattrapage des vaccins non reçus antérieurement.

Clinical relevance

Comprendre la structure du calendrier de vaccination des adultes permet d'évaluer pourquoi certains vaccins sont recommandés à des âges particuliers ou pour des groupes à risque spécifiques. Cette entrée est à titre de référence et d'éducation ; la décision de savoir si un adulte spécifique doit recevoir un vaccin donné, et quand, doit être déterminée à partir du calendrier national en vigueur et d'une évaluation clinique individuelle.

Epidemiology

La vaccination des adultes prend en charge une part substantielle du fardeau des maladies évitables par la vaccination, en particulier chez les personnes âgées et celles atteintes de maladies chroniques ; pourtant, la couverture vaccinale chez les adultes est souvent plus faible et plus variable que celle des vaccins infantiles. Les recommandations pour les personnes âgées sont périodiquement élargies à mesure que les preuves s'accumulent, comme l'illustrent les recommandations actualisées concernant le vaccin pneumococcique conjugué.

History

La vaccination des adultes était historiquement moins systématisée que celle des enfants, mais des calendriers de vaccination consolidés pour adultes ont émergé à mesure que les organismes consultatifs reconnaissaient la diminution de l'immunité, le risque lié à l'âge et les besoins spécifiques à certaines conditions. Ces calendriers ont été périodiquement révisés ; les récentes extensions des recommandations pour les personnes âgées, telles que l'élargissement des directives concernant le vaccin pneumococcique conjugué, reflètent ce processus continu.

Debates

Comment les seuils d'âge pour les vaccins destinés aux personnes âgées devraient-ils être établis ?

Les recommandations pour les personnes âgées sont périodiquement révisées à mesure que les preuves sur le fardeau de la maladie et le bénéfice vaccinal s'accumulent, et l'âge approprié pour commencer certains vaccins est réévalué de manière répétée, comme en témoignent les directives actualisées concernant le vaccin pneumococcique conjugué.

Key figures

• Stanley Plotkin
• Walter Orenstein

Seminal works

• kroger-2017
• plotkin-2018

Frequently asked questions

Pourquoi les adultes ont-ils besoin de vaccins s'ils ont été vaccinés enfants ?

La protection conférée par certains vaccins infantiles diminue avec le temps et peut nécessiter un rappel, et des vaccins supplémentaires sont recommandés avec l'âge ou en raison de conditions de santé, de la profession ou de l'exposition.

Comment le calendrier de vaccination des adultes est-il organisé ?

Principalement par âge et par facteurs de risque et conditions de santé, plutôt que par les jalons d'âge très rapprochés utilisés dans le calendrier de vaccination des enfants.