آناتومی ستون فقرات
ستون فقرات، یا ستون مهرهها، محور مرکزی اسکلت است که از مجموعهای از مهرهها تشکیل شده و توسط دیسکهای بین مهرهای از هم جدا میشوند. این ستون از سر و تنه حمایت میکند، وزن بدن را به لگن منتقل میکند، نخاع را محافظت میکند و تحرک قطعهای را با پایداری کلی ترکیب میکند.
Definition
ستون فقرات محور استخوانی قطعهبندی شده تنه است که از مهرهها و دیسکهای بین مهرهای تشکیل شده و در نواحی گردنی، سینهای، کمری، خاجی و دنبالچهای مرتب شدهاند، که از بدن حمایت میکند، بار را منتقل میکند، و نخاع را در بر گرفته و محافظت میکند.
Scope
این موضوع سازماندهی منطقهای ستون فقرات (گردنی، سینهای، کمری، خاجی، دنبالچهای)، ساختار یک مهره معمولی، دیسکها و مفاصل بین مهرهای، انحناهای طبیعی، و نقش دوگانه ستون در محافظت از نخاع و تحمل بار را پوشش میدهد. این یک گزارش آموزشی-مرجع از ساختار طبیعی است، نه راهنمایی بالینی.
Core questions
- ستون فقرات چگونه به صورت منطقهای سازماندهی شده است و چند مهره در هر منطقه وجود دارد؟
- اجزای یک مهره معمولی کدامند؟
- دیسکها و مفاصل بین مهرهای چگونه امکان حرکت را فراهم میکنند در حالی که بار را منتقل میکنند؟
- انحناهای طبیعی ستون فقرات کدامند و عملکرد آنها چیست؟
Key concepts
- نواحی گردنی، سینهای، کمری، خاجی و دنبالچهای
- جسم مهرهای، قوس مهرهای (پدیکلها و لامیناها) و زوائد
- دیسک بین مهرهای (هسته پالپوسوس و حلقه فیبروزوس)
- مفاصل زیگاپوفیزیال (فست)
- کانال مهرهای و سوراخهای بین مهرهای
- انحناهای اولیه و ثانویه
- اطلس (C1) و آکسیس (C2)
Mechanisms
یک مهره معمولی شامل یک جسم قدامی تحملکننده وزن و یک قوس مهرهای خلفی (پدیکلها و لامیناها) است که با مهرههای مجاور، کانال مهرهای را تشکیل میدهد و از نخاع محافظت میکند. بین اجسام مهرهها، دیسکهای بین مهرهای — هر کدام یک هسته پالپوسوس ژلمانند در داخل یک حلقه فیبروزوس فیبری — به عنوان ضربهگیر عمل میکنند و حرکت محدودی را امکانپذیر میسازند، در حالی که مفاصل زیگاپوفیزیال (فست) جفت شده حرکت را هدایت و محدود میکنند. پدیکلها پلهای کلیدی تحملکننده بار هستند که ابعاد آنها بسته به سطح متفاوت است و پیامدهایی برای ابزارگذاری نخاعی دارد (Zindrick et al., 1987). ساختار دیسک و مهره با افزایش سن و بارگذاری تغییر میکند؛ تصویربرداری جمعیتی نشان میدهد که تغییرات دژنراتیو MRI در ستون فقرات کمری شایع است و با افزایش سن افزایش مییابد (Cheung et al., 2009)، و تغییرات عضلات پارااسپاینال با کمردرد و دژنراسیون نخاعی مرتبط است (Kalichman et al., 2009).
Clinical relevance
آناتومی ستون فقرات زیربنای تفسیر تصویربرداری نخاعی، مکانیابی درد کمر و رادیکولار، و توصیف اختلالات دیسک و فست است. محتوای اینجا ساختار طبیعی و یافتههای دژنراتیو رایج را برای جهتگیری و یادگیری توصیف میکند و مبنایی برای تشخیص یا درمان هیچ فردی نیست.
Epidemiology
تغییرات دژنراتیو ستون فقرات در جمعیت عمومی بزرگسالان شایع است و با افزایش سن افزایش مییابد؛ در یک مطالعه تصویربرداری جمعیتی بزرگ، دژنراسیون دیسک کمری در MRI شیوع بالایی داشت و به طور پیوسته در گروههای سنی افزایش یافت (Cheung et al., 2009).
History
توصیف قطعهبندی شده ستون فقرات و مهرههای منطقهای آن بخش دیرینهای از آناتومی توصیفی است که در مراجع استاندارد حفظ شده است (Standring, 2020)، در حالی که مورفومتری کمی ساختارهای مهرهای (مانند ابعاد پدیکل) با تصویربرداری مدرن و جراحی ستون فقرات پدیدار شد (Zindrick et al., 1987).
Related topics
Seminal works
- zindrick-1987
- cheung-2009
- standring-2020
Frequently asked questions
- چند مهره در ستون فقرات انسان وجود دارد؟
- ستون فقرات بزرگسالان معمولاً دارای 33 مهره است: 7 مهره گردنی، 12 مهره سینهای، و 5 مهره کمری (که جدا باقی میمانند)، به علاوه 5 مهره خاجی جوشخورده و معمولاً 4 مهره دنبالچهای جوشخورده.
- دیسکهای بین مهرهای چه کاری انجام میدهند؟
- هر دیسک بین مهرهای دارای یک هسته پالپوسوس ژلمانند است که توسط یک حلقه فیبروزوس فیبری احاطه شده است؛ آنها با هم به عنوان ضربهگیر بین اجسام مهرهای عمل میکنند و حرکات کوچک و کنترلشدهای را امکانپذیر میسازند که مجموعاً به انعطافپذیری کلی ستون فقرات کمک میکنند.