مباحث ویژه در انکولوژی پزشکی
مباحث ویژه در انکولوژی پزشکی ابعاد مراقبت از سرطان را که در کنار و فراتر از درمان دارویی ضد سرطان قرار میگیرند، گروهبندی میکند: کنترل درد و سایر علائم، حمایت از افراد در طول و پس از درمان، توجه به نیازهای روانشناختی و اجتماعی، ارائه مراقبت تسکینی و مراقبت در پایان عمر، و بازگرداندن عملکرد و کیفیت زندگی. این مباحث بر فرد مبتلا به سرطان تمرکز دارند تا صرفاً بر تومور.
Definition
یک حوزه سازماندهنده در انکولوژی پزشکی که جنبههای حمایتی، رواناجتماعی، توانبخشی، بقا و تسکینی مراقبت از افراد مبتلا به سرطان را پوشش میدهد و مکمل درمان متمرکز بر تومور است.
Scope
این حوزه خوانندگان را با پنج موضوع حمایتی و بیمارمحور در انکولوژی پزشکی آشنا میکند: مدیریت درد سرطان، بقا و عوارض دیررس، مراقبت تسکینی و مراقبت در پایان عمر، انکولوژی رواناجتماعی، و توانبخشی سرطان و کیفیت زندگی. این حوزه چگونگی ارتباط این زمینهها با یکدیگر و با انکولوژی متمرکز بر بیماری را چارچوببندی میکند؛ جزئیات ضروری در مدخلهای موضوعی جداگانه قرار دارند.
Sub-topics
Core questions
- چگونه میتوان بار علائم سرطان و درمان آن را ارزیابی و تسکین داد؟
- عواقب طولانیمدت و دیررس سرطان و درمان آن برای بازماندگان چیست؟
- نیازهای روانشناختی، اجتماعی و وجودی در طول مسیر سرطان چگونه برطرف میشوند؟
- چه زمانی و چگونه باید مراقبت تسکینی با مراقبت فعال انکولوژی ادغام شود؟
- چگونه میتوان عملکرد و کیفیت زندگی را در طول و پس از درمان اندازهگیری و حمایت کرد؟
Key concepts
- مراقبت انکولوژی بیمارمحور و حمایتی
- بار علائم در طول مسیر سرطان
- ادغام زودهنگام مراقبت تسکینی
- بقا و عوارض دیررس
- کیفیت زندگی مرتبط با سلامت
- پریشانی رواناجتماعی و غربالگری آن
Clinical relevance
مراقبتهای حمایتی، رواناجتماعی، تسکینی و توانبخشی نحوه تجربه سرطان و درمان آن را توسط افراد شکل میدهند، و شواهد تصادفیسازی شده نشان میدهد که ادغام زودهنگام مراقبت تسکینی با مراقبت استاندارد انکولوژی میتواند کیفیت زندگی و خلق و خو را بهبود بخشد (Temel, 2010). نهادهای حرفهای اکنون توصیه میکنند که این ابعاد بخشی از روال معمول انکولوژی باشند (Ferrell, 2017). این حوزه ساختار این زمینهها را برای آشنایی توصیف میکند و منبعی برای راهنمایی درمان فردی نیست.
Epidemiology
اهمیت این مباحث با افزایش جمعیت افرادی که با سرطان زندگی میکنند و از آن جان سالم به در بردهاند، رشد میکند؛ آمار بقا میلیونها بازمانده را مستند میکند که عوارض طولانیمدت و دیررس بیماری و درمان را به همراه دارند (Miller, 2019).
Evidence & guidelines
ادغام این ابعاد حمایتی در انکولوژی توسط کارآزماییهای بالینی و دستورالعملهای بالینی، از جمله راهنمای ASCO در مورد ادغام مراقبت تسکینی در مراقبت استاندارد انکولوژی (Ferrell, 2017)، پشتیبانی میشود.
History
انکولوژی حمایتی و تسکینی مدرن از جنبش آسایشگاه در قرن بیستم و این شناخت که کنترل علائم و توجه به کل وجود فرد جزء لاینفک مراقبت از سرطان است، نشأت گرفت. انتشار کارآزماییهای برجسته مراقبت تسکینی زودهنگام و رسمیسازی بقا به عنوان یک مرحله متمایز از پیوستار سرطان، این حوزهها را در انکولوژی پزشکی تثبیت کرد.
Related topics
Seminal works
- temel-2010
- ferrell-2017
Frequently asked questions
- این مباحث ویژه چه تفاوتی با سایر بخشهای انکولوژی پزشکی دارند؟
- انکولوژی متمرکز بر تومور بر تشخیص و درمان خود سرطان تمرکز دارد، در حالی که این مباحث بر پیامدهای سرطان و درمان آن برای فرد تمرکز میکنند: علائم، عملکرد، رفاه روانشناختی و اجتماعی، بقا، و مراقبت در نزدیکی پایان عمر.
- آیا مراقبت تسکینی فقط برای پایان عمر است؟
- خیر. عملکرد معاصر و شواهد کارآزمایی از معرفی زودهنگام مراقبت تسکینی در کنار درمان فعال برای رسیدگی به علائم و کیفیت زندگی حمایت میکنند، نه صرفاً در مرحله نهایی بیماری.