توانبخشی سرطان و کیفیت زندگی
توانبخشی سرطان با هدف کمک به افراد مبتلا به سرطان برای حفظ یا بازیابی عملکرد فیزیکی، استقلال، و رفاه تحت تأثیر بیماری یا درمان آن انجام میشود، در حالی که کیفیت زندگی نشان میدهد که سرطان و مراقبت چگونه بر عملکرد فیزیکی، عاطفی و اجتماعی فرد تأثیر میگذارد. این دو مفهوم با هم، مراقبت را بر بازیابی و حفظ عملکرد روزمره و تجربه زندگی با سرطان متمرکز میکنند.
Definition
توانبخشی سرطان فرآیند کمک به افراد مبتلا به سرطان برای بازیابی یا حفظ عملکرد فیزیکی، روانی و اجتماعی است؛ کیفیت زندگی مرتبط با سلامت، اندازهگیری چندبعدی چگونگی تأثیر سرطان و درمان آن بر عملکرد و رفاه فرد است.
Scope
این مدخل به مفهوم توانبخشی سرطان، اختلالات شایع مرتبط با سرطان و درمان آن، معنا و اندازهگیری کیفیت زندگی مرتبط با سلامت، و مدلهای ارائه مراقبتهای توانبخشی میپردازد. این یک مرور کلی مرجع است و برنامههای ورزشی، رژیمهای توانبخشی، یا برنامههای درمانی فردی را تجویز نمیکند.
Core questions
- سرطان و درمان آن معمولاً چه اختلالاتی ایجاد میکنند؟
- هدف توانبخشی سرطان چیست؟
- کیفیت زندگی مرتبط با سلامت چگونه تعریف و اندازهگیری میشود؟
- مراقبت توانبخشی چگونه میتواند در طول مسیر سرطان سازماندهی شود؟
Key concepts
- توانبخشی مبتنی بر اختلال
- کیفیت زندگی مرتبط با سلامت
- معیارهای پیامد گزارششده توسط بیمار
- خستگی و ضعف جسمانی مرتبط با سرطان
- مدل نظارت آیندهنگر
- عملکرد و استقلال به عنوان اهداف مراقبت
Mechanisms
سرطان و درمانهای آن میتوانند از طریق مسیرهای متعددی عملکرد را مختل کنند: جراحی و رادیوتراپی میتوانند باعث آسیب بافتی، لنف ادم، و محدودیت حرکت شوند؛ شیمیدرمانی و سایر درمانهای سیستمیک میتوانند باعث نوروپاتی، خستگی، و ضعف جسمانی شوند؛ و پیشرفت خود بیماری میتواند تحرک و استقلال را کاهش دهد. توانبخشی این اختلالات را شناسایی کرده و از درمانهای فیزیکی، شغلی، و سایر درمانها برای بازیابی یا حفظ عملکرد استفاده میکند. کیفیت زندگی مرتبط با سلامت، تأثیر خالص بر عملکرد فیزیکی، عاطفی، نقش، و اجتماعی را نشان میدهد که از طریق ابزارهای معتبر گزارششده توسط بیمار مانند EORTC QLQ-C30 (Aaronson, 1993) اندازهگیری میشود.
Clinical relevance
توانبخشی به اختلالات عملکردی که بر زندگی روزمره و بقا تأثیر میگذارند، میپردازد و رویکرد مبتنی بر اختلال به عنوان یک جزء ضروری مراقبت با کیفیت سرطان توصیف شده است (Silver, 2013). نتایج کیفیت زندگی و علائم، از جمله خستگی مرتبط با سرطان، به طور معمول ارزیابی و مورد توجه قرار میگیرند (Bower, 2014). این مدخل این مفاهیم را برای جهتگیری خلاصه میکند و توصیههای توانبخشی یا ورزشی فردی ارائه نمیدهد.
Evidence & guidelines
چارچوبهای توانبخشی سرطان شامل توانبخشی مبتنی بر اختلال (Silver, 2013) و مدل نظارت آیندهنگر برای تشخیص زودهنگام و مدیریت اختلالات مرتبط با درمان (Stout, 2012) است. کیفیت زندگی با ابزارهای معتبر مانند EORTC QLQ-C30 (Aaronson, 1993) اندازهگیری میشود، و دستورالعملها به نگرانیهای رایج کیفیت زندگی مانند خستگی مرتبط با سرطان میپردازند (Bower, 2014).
History
توانبخشی سرطان در کنار رشد پزشکی فیزیکی و جنبش بقا توسعه یافت و با زندگی طولانیتر افراد با پیامدهای عملکردی بلندمدت سرطان و درمان آن، اهمیت بیشتری پیدا کرد. توسعه ابزارهای استاندارد کیفیت زندگی مانند EORTC QLQ-C30 در اوایل دهه 1990، ابزارهای معتبری را برای اندازهگیری نتایج به این حوزه داد، و مدلهای مبتنی بر اختلال و نظارت آیندهنگر بعدها چگونگی ارائه مراقبتهای توانبخشی را تشریح کردند.
Debates
- توانبخشی چگونه باید در مراقبت از سرطان ادغام شود؟
- مدلها در مورد زمان و نحوه غربالگری اختلالات و ارائه توانبخشی متفاوت هستند، با نظارت آیندهنگر که ارزیابی زودهنگام و مستمر را پیشنهاد میکند، در حالی که سؤالاتی در مورد دسترسی، زمانبندی، و قدرت شواهد پیامد در انواع سرطان باقی میماند.
Key figures
- Julie Silver
- Neil Aaronson
- Nicole Stout
Related topics
Seminal works
- aaronson-1993
- silver-2013
- stout-2012
Frequently asked questions
- توانبخشی سرطان به چه نوع مشکلاتی میپردازد؟
- این برنامه به اختلالات عملکردی ناشی از سرطان یا درمان آن، مانند ضعف و ضعف جسمانی، خستگی، لنف ادم، محدودیت حرکت، و نوروپاتی، با هدف بازیابی یا حفظ عملکرد و استقلال میپردازد.
- کیفیت زندگی در سرطان چگونه اندازهگیری میشود؟
- کیفیت زندگی مرتبط با سلامت با ابزارهای معتبر گزارششده توسط بیمار، مانند EORTC QLQ-C30، اندازهگیری میشود که عملکرد فیزیکی، عاطفی، نقش، و اجتماعی را همراه با علائم ارزیابی میکند.