عیوب انکساری
عیب انکساری (آمتیروپی) حالتی است که در آن چشم، در حالت استراحت، نور موازی را دقیقاً روی شبکیه متمرکز نمیکند، بنابراین تصویر شبکیه تار است. اشکال آن شامل نزدیکبینی (میوپی)، دوربینی (هایپروپی) و آستیگماتیسم است و عیب انکساری اصلاحنشده یکی از بزرگترین علل منفرد اختلال بینایی در سراسر جهان محسوب میشود.
Definition
عیب انکساری عدم تطابق بین قدرت انکساری (تمرکزکننده) چشم و طول محوری آن است به طوری که، با شل شدن تطابق، نور از یک شیء دور روی شبکیه متمرکز نمیشود و منجر به نزدیکبینی (تمرکز در جلوی شبکیه)، دوربینی (تمرکز در پشت شبکیه) یا آستیگماتیسم (تمرکز نابرابر در طول نصفالنهارها) میشود.
Scope
این مدخل به اپتیک آمتیروپی، زیرگونههای اصلی آن، مفهوم عدم تطابق بین قدرت اپتیکی و طول محوری، و اهمیت جهانی بهداشت عمومی عیب انکساری اصلاحنشده میپردازد. این موضوع عیب انکساری را به عنوان یک مبحث بالینی مرجع در چشمپزشکی بررسی میکند، نه به عنوان راهنمایی برای تجویز اصلاح بینایی.
Key concepts
- امتروپی در مقابل آمتیروپی
- نزدیکبینی (میوپی)
- دوربینی (هایپروپی)
- آستیگماتیسم
- طول محوری و قدرت قرنیه/عدسی
- آمتیروپی محوری در مقابل انکساری
- عیب انکساری اصلاحنشده به عنوان اختلال بینایی قابل پیشگیری
Mechanisms
در چشم امتروپیک، قدرت انکساری ترکیبی قرنیه و عدسی، نور دور را در حالت استراحت تطابق، روی شبکیه متمرکز میکند. عیب انکساری زمانی ایجاد میشود که این قدرت با طول محوری چشم مطابقت نداشته باشد: چشمی که بیش از حد بلند (یا بیش از حد قوی) است، نزدیکبین است و نور را در جلوی شبکیه متمرکز میکند، در حالی که چشمی که بیش از حد کوتاه (یا بیش از حد ضعیف) است، دوربین است و نور را در پشت آن متمرکز میکند. آستیگماتیسم زمانی ایجاد میشود که سطوح انکساری، اغلب قرنیه، دارای انحنای نابرابر در نصفالنهارهای مختلف باشند، بنابراین نقطه کانونی واحدی وجود ندارد. نزدیکبینی به ویژه به عنوان تعامل استعداد ژنتیکی با عوامل محیطی مانند کار نزدیک و کاهش زمان در فضای باز، که از طریق کشیدگی محوری بیش از حد در طول رشد بیان میشود، درک میشود.
Clinical relevance
عیب انکساری از جمله شایعترین دلایل کاهش بینایی است و اصولاً با عینک، لنز تماسی یا جراحی انکساری قابل اصلاح است؛ نزدیکبینی بالا علاوه بر این خطر افزایش یافته عوارض تهدیدکننده بینایی را به همراه دارد. این مدخل مفهوم و اهمیت آن در بهداشت عمومی را توصیف میکند و مبنایی برای انتخاب یا تجویز اصلاح اپتیکی برای یک فرد نیست.
Epidemiology
عیب انکساری اصلاحنشده به طور مکرر به عنوان یکی از علل اصلی اختلال بینایی از راه دور در سطح جهان شناسایی میشود. شیوع نزدیکبینی به طور قابل توجهی افزایش یافته است، به ویژه در جمعیتهای آسیای شرقی، و مدلسازیها پیشبینی کردهاند که بخش بزرگی از جمعیت جهان ممکن است تا اواسط قرن نزدیکبین باشند، با زیرمجموعه قابل توجهی که نزدیکبینی بالا دارند.
Debates
- چه چیزی باعث افزایش جهانی نزدیکبینی میشود؟
- افزایش شیوع نزدیکبینی به تعامل تأثیرات ژنتیکی و محیطی نسبت داده میشود، با کار نزدیک فشرده و کاهش زمان در فضای باز به عنوان عوامل دخیل؛ وزن نسبی این عوامل و پیامدهای آن برای پیشگیری همچنان به طور فعال مورد مطالعه قرار میگیرد.
Related topics
Seminal works
- morgan-2012
- holden-2016
- resnikoff-2008
Frequently asked questions
- تفاوت بین نزدیکبینی، دوربینی و آستیگماتیسم چیست؟
- در نزدیکبینی نور در جلوی شبکیه متمرکز میشود (اشیاء دور تار میشوند)؛ در دوربینی در پشت شبکیه متمرکز میشود؛ و در آستیگماتیسم سطوح چشم به طور نابرابر منحنی هستند، بنابراین نقطه کانونی واحدی وجود ندارد. همه اینها اشکالی از عیب انکساری هستند.
- چرا عیب انکساری اصلاحنشده یک اولویت بهداشت عمومی است؟
- زیرا یکی از شایعترین علل اختلال بینایی است، با این حال عمدتاً با عینک قابل اصلاح است، و بسیاری از افراد در جایی که اصلاح در دسترس نیست، بیجهت دچار اختلال میشوند.