عیوب انکساری و کدورتهای محیطی چشم
این بخش به اختلالات نوری و محیطی چشم میپردازد: شرایطی که در آن تصاویر به دلیل قدرت نوری چشم (عیوب انکساری و پیرچشمی) به درستی روی شبکیه متمرکز نمیشوند و شرایطی که در آن محیطهای نوری شفاف به طور معمول وضوح خود را از دست میدهند (آب مروارید و کدورتهای قرنیه). این موارد در مجموع بخش عمدهای از اختلالات بینایی قابل اصلاح و درمان در جهان را تشکیل میدهند.
Definition
عیوب انکساری و کدورتهای محیطی چشم اختلالاتی در سیستم نوری چشم هستند که در آن نور یا در صفحه اشتباهی نسبت به شبکیه متمرکز میشود (آمتراپی، پیرچشمی) یا توسط محیطهایی که باید شفاف باشند (آب مروارید، کدورت قرنیه) پراکنده و جذب میشود و در نتیجه بینایی کاهش یافته یا تار میشود.
Scope
این بخش خوانندگان را در چهار موضوع مرجع راهنمایی میکند: عیوب انکساری، آب مروارید، دیستروفی و کدورت قرنیه، و پیرچشمی. این بخش چارچوبی را ارائه میدهد که چگونه یک تصویر شبکیه واضح و با فوکوس مناسب هم به یک سیستم نوری با قدرت مناسب و هم به محیطهای شفاف (قرنیه، زلالیه، عدسی، زجاجیه) بستگی دارد و به جای ارائه جزئیات کامل بالینی، به مدخلهای موضوعی دقیقتر اشاره میکند.
Sub-topics
Key concepts
- شکست نور و تمرکز آن بر روی شبکیه
- شفافیت محیطهای نوری (قرنیه، عدسی، زجاجیه)
- آمتراپی (نزدیکبینی، دوربینی، آستیگماتیسم)
- تطابق و کاهش آن با افزایش سن
- کدورت محیطی و پراکندگی نور
- اختلال بینایی قابل اصلاح در مقابل قابل درمان
Mechanisms
بینایی واضح هم به قدرت نوری صحیح و هم به محیطهای شفاف نیاز دارد. قرنیه و عدسی کریستالی با هم نور را برای فوکوس شکست میدهند؛ عدم تطابق بین این قدرت و طول محوری چشم باعث ایجاد عیوب انکساری میشود، در حالی که از دست دادن دامنه تطابق عدسی باعث پیرچشمی میشود. کدورتهای محیطی به طور متفاوتی عمل میکنند: آب مروارید از دست دادن شفافیت عدسی کریستالی است و کدورتهای قرنیه از دست دادن وضوح قرنیه هستند که هر دو نور را قبل از رسیدن به شبکیه پراکنده و جذب میکنند. موضوعات این بخش به هم مرتبط هستند زیرا هر یک تصویر شبکیه را در سطح سیستم نوری و نه شبکیه عصبی-حسی تخریب میکنند.
Clinical relevance
این شرایط در مجموع از علل اصلی اختلال بینایی قابل پیشگیری در سراسر جهان هستند و بخش عمدهای از این اختلال با عینک قابل اصلاح یا با جراحی قابل درمان است. این بخش یک راهنمای مرجع برای چگونگی مفهومسازی اختلالات نوری و محیطی است و منبعی برای توصیههای تشخیصی یا درمانی فردی نیست.
Epidemiology
عیوب انکساری اصلاح نشده و آب مروارید به طور مداوم دو عامل اصلی در اختلال بینایی و نابینایی جهانی در برآوردهای مبتنی بر جمعیت هستند، با این حال پیرچشمی اصلاح نشده بار زیادی از اختلال بینایی نزدیک را اضافه میکند؛ کدورت قرنیه یک علت کوچکتر اما مهم است، به ویژه در مناطق با درآمد پایینتر.
Related topics
Seminal works
- bourne-2021
- resnikoff-2008
- liu-2017
Frequently asked questions
- چه چیزی عیوب انکساری، آب مروارید، کدورت قرنیه و پیرچشمی را به هم مرتبط میکند؟
- هر چهار مورد بینایی را در سطح سیستم نوری چشم و نه شبکیه یا عصب بینایی تخریب میکنند: یا نور در صفحه اشتباهی متمرکز میشود یا محیطهای شفاف به طور معمول وضوح خود را از دست میدهند.
- چرا این گروه عمدتاً اختلال بینایی قابل پیشگیری در نظر گرفته میشود؟
- عیوب انکساری اصلاح نشده و پیرچشمی را میتوان به صورت نوری اصلاح کرد، و آب مروارید با جراحی قابل درمان است، بنابراین بخش بزرگی از اختلال بینایی در این زمینه اصولاً قابل اصلاح یا درمان است.