پیرچشمی
پیرچشمی عبارت است از کاهش تدریجی و مرتبط با افزایش سن در توانایی چشم برای تمرکز بر روی اشیاء نزدیک، که ناشی از کاهش پیشرونده در تطابق است. این یک تغییر تقریباً جهانی در میانسالی است و در صورت عدم اصلاح، یکی از دلایل اصلی اختلال بینایی نزدیک در سراسر جهان محسوب میشود.
Definition
پیرچشمی کاهش مرتبط با افزایش سن در دامنه تطابق است که در آن چشم به تدریج توانایی خود را برای افزایش قدرت نوری جهت تمرکز نزدیک از دست میدهد، به طوری که بینایی نزدیک واضح بدون کمک نوری دیگر امکانپذیر نیست.
Scope
این مدخل به مفهوم تطابق و کاهش آن با افزایش سن، علائمی که پیرچشمی را به عنوان دشواری بینایی نزدیک تعریف میکنند، و بار جهانی پیرچشمی اصلاحنشده میپردازد. این موضوع پیرچشمی را به عنوان یک مبحث بالینی مرجع در نظر میگیرد و راهنمایی برای تجویز اصلاح بینایی نزدیک نیست.
Key concepts
- تطابق
- دامنه تطابق و کاهش آن با افزایش سن
- نقطه نزدیک تمرکز
- سفت شدن عدسی کریستالی
- اختلال بینایی نزدیک
- پیرچشمی اصلاحنشده به عنوان اختلال قابل پیشگیری
Mechanisms
تطابق فرآیندی است که طی آن چشم قدرت نوری خود را برای تمرکز بر روی اشیاء نزدیک افزایش میدهد: انقباض عضله مژگانی کشش روی عدسی را آزاد میکند، که در نتیجه آن عدسی خمیدهتر و قویتر میشود. با افزایش سن، عدسی کریستالی به تدریج توانایی تغییر شکل در پاسخ به این تلاش را از دست میدهد، بنابراین دامنه تطابق کاهش مییابد و نقطه نزدیک تمرکز واضح به عقب میرود. توضیح غالب این پدیده را به سفت شدن مرتبط با افزایش سن و تغییرات مرتبط با رشد عدسی کریستالی نسبت میدهد، اگرچه سهم دقیق عدسی و ساختارهای اطراف آن همچنان در حال بررسی است. نتیجه این فرآیند، دشواری مشخص در انجام کارهای نزدیک است که در میانسالی قابل توجه میشود.
Clinical relevance
پیرچشمی تقریباً همه افرادی را که به اندازه کافی عمر میکنند تحت تأثیر قرار میدهد و دلیل معمول نیاز بزرگسالان به کمک برای انجام کارهای نزدیک است؛ این وضعیت از نظر نوری قابل اصلاح است. این مدخل تغییرات زمینهای و بار جمعیتی آن را به عنوان یک ماده مرجع توصیف میکند و مبنایی برای تجویز اصلاح بینایی نزدیک برای یک فرد نیست.
Epidemiology
پیرچشمی با افزایش سن تقریباً جهانی است و تخمینهای جهانی نشان میدهد که پیرچشمی اصلاحنشده یکی از دلایل اصلی اختلال بینایی نزدیک است که تعداد بسیار زیادی از افراد را تحت تأثیر قرار میدهد، و بار آن در مناطقی متمرکز است که دسترسی به اصلاح ساده بینایی نزدیک محدود است.
Debates
- مکانیسم دقیق کاهش تطابق مرتبط با افزایش سن چیست؟
- توضیح اصلی پیرچشمی را عمدتاً به سفت شدن مرتبط با افزایش سن و رشد مداوم عدسی کریستالی نسبت میدهد، اما نقشهای نسبی ماده عدسی، کپسول و ساختارهای مژگانی همچنان موضوع تحقیق هستند.
Related topics
Seminal works
- fricke-2018
- bourne-2021
Frequently asked questions
- پیرچشمی چه تفاوتی با دوربینی (هایپروپیا) دارد؟
- هایپروپیا یک خطای انکساری ناشی از عدم تطابق بین قدرت نوری و طول چشم است که مستقل از سن وجود دارد، در حالی که پیرچشمی از دست دادن توانایی عدسی برای تغییر شکل جهت تمرکز نزدیک است که با افزایش سن رخ میدهد؛ یک فرد میتواند یکی، دیگری یا هر دو را داشته باشد.
- چرا پیرچشمی تقریباً همه را تحت تأثیر قرار میدهد؟
- از آنجا که این وضعیت ناشی از سفت شدن طبیعی عدسی کریستالی مرتبط با افزایش سن است، از دست دادن توانایی تمرکز نزدیک تقریباً در همه افراد با رسیدن به میانسالی ایجاد میشود.