رواندرمانی پویشی و بینفردی
رواندرمانیهای پویشی و بینفردی سنتهای درمانی هستند که منشأ پریشانی را در روابط و فرآیندهای ناخودآگاه یا بینفردی میدانند، نه عمدتاً در شناختهای ناسازگارانه. رواندرمانی پویشی با الگوهای رابطهای تکرارشونده، تعارض و خود رابطه درمانی کار میکند، در حالی که رواندرمانی بینفردی (IPT) یک درمان ساختاریافته و محدود به زمان است که علائم را به مشکلات بینفردی فعلی مانند سوگ، اختلافات نقش و گذارهای نقش مرتبط میکند.
Definition
رواندرمانی پویشی درمانی است که به پریشانی ناشی از تعارض ناخودآگاه و الگوهای رابطهای تکرارشونده میپردازد و از طریق رابطه درمانی کار میکند؛ رواندرمانی بینفردی درمانی ساختاریافته و محدود به زمان است که علائم فعلی را به حوزههای مشکل بینفردی خاص مرتبط میکند.
Scope
این مدخل به تأکید مشترک بینفردی این رویکردها، ویژگیهای متمایز رواندرمانی پویشی و IPT مدون، و شواهد جمعآوری شده برای هر یک میپردازد. هر دو به عنوان موضوعات مرجع در رواندرمانی مبتنی بر شواهد در نظر گرفته میشوند و دستورالعمل درمانی نیستند.
Core questions
- رویکردهای روانپویشی و بینفردی چگونه در مدل پریشانی خود با رویکردهای شناختی-رفتاری تفاوت دارند؟
- تکنیکهای تعریفکننده رواندرمانی پویشی، مانند کار با انتقال، کدامند؟
- حوزههای مشکل بینفردی که IPT را ساختار میدهند، کدامند؟
- شواهد کنترلشده برای هر رویکرد چه چیزی را نشان میدهد؟
Key concepts
- تعارض ناخودآگاه
- انتقال و انتقال متقابل
- مکانیسمهای دفاعی
- الگوهای رابطهای تکرارشونده
- حوزههای مشکل بینفردی (سوگ، اختلافات نقش، گذارهای نقش، کمبودها)
- ساختار محدود به زمان (IPT)
- بینش و کار کردن
Key theories
- مدل بینفردی افسردگی (IPT)
- IPT، که توسط کلرمن و وایسمن توسعه یافته است، معتقد است که علائم افسردگی در یک زمینه بینفردی ایجاد و حفظ میشوند و پرداختن به یک حوزه مشکل کانونی، سوگ، اختلافات نقش، گذارهای نقش یا کمبودهای بینفردی، علائم را در یک چارچوب محدود به زمان تسکین میدهد.
Mechanisms
رواندرمانی پویشی فرض میکند که پریشانی منعکسکننده تعارض ناخودآگاه و الگوهای رابطهای تکرارشونده است که در رابطه درمانی آشکار میشوند، جایی که نظریهپردازی میشود که کاوش انتقال و مکانیسمهای دفاعی منجر به بینش و تغییر میشود. IPT رویکردی متمرکزتر و بینفردیتر را در پیش میگیرد و مشکلات رابطهای فعلی را به عنوان زمینه نزدیک برای علائم در نظر میگیرد و در یک قالب ساختاریافته و محدود به زمان بر روی یک حوزه مشکل تعریفشده کار میکند.
Clinical relevance
این سنتها یک مدل جایگزین اصلی برای رویکردهای شناختی-رفتاری در رواندرمانی مبتنی بر شواهد را نشان میدهند، و IPT به ویژه یک درمان شناختهشده برای افسردگی در کارآزماییها و دستورالعملها است. این مدخل رویکردها را برای مرجع توصیف میکند و مبنایی برای تصمیمگیریهای تشخیصی یا درمانی فردی نیست.
Epidemiology
شواهد فراتحلیلی و مروری، IPT را به عنوان یک درمان مؤثر برای افسردگی توصیف میکنند و شواهد کنترلشده رو به رشدی را برای رواندرمانی پویشی کوتاهمدت در چندین وضعیت گزارش میدهند، با این حال قدرت شواهد بسته به رویکرد و اختلال متفاوت است.
History
رواندرمانی پویشی از سنت روانکاوی نشأت میگیرد و به تدریج به اشکال کوتاهتر و متمرکزتر با پایگاه شواهد کنترلشده رو به رشد تطبیق داده شد. رواندرمانی بینفردی توسط کلرمن، وایسمن و همکاران در دهههای 1970 و 1980 به عنوان یک درمان ساختاریافته و مدون برای افسردگی توسعه یافت و متعاقباً در شرایط اضافی مورد آزمایش قرار گرفت.
Debates
- قدرت شواهد کنترلشده برای رواندرمانی پویشی چقدر است؟
- طرفداران به فراتحلیلهایی اشاره میکنند که از رواندرمانی پویشی کوتاهمدت حمایت میکنند، در حالی که منتقدان کیفیت مطالعه و مقایسهکنندهها را زیر سؤال میبرند؛ قدرت و تفسیر این شواهد همچنان مورد بحث است.
Key figures
- Gerald Klerman
- Myrna Weissman
- Peter Fonagy
- Jonathan Shedler
Related topics
Seminal works
- klerman-1984
- cuijpers-2011
- fonagy-2015
Frequently asked questions
- رواندرمانی بینفردی چه تفاوتی با رواندرمانی پویشی دارد؟
- IPT یک درمان ساختاریافته و محدود به زمان است که بر یک حوزه مشکل بینفردی فعلی تعریفشده تمرکز دارد، در حالی که رواندرمانی پویشی معمولاً بازتر است و با تعارض ناخودآگاه و الگوهای رابطهای تکرارشونده که در رابطه درمانی ظاهر میشوند، کار میکند.
- آیا رواندرمانی پویشی مبتنی بر شواهد است؟
- بررسیها و فراتحلیلها شواهد کنترلشده حمایتی را گزارش میدهند، به ویژه برای قالبهای پویشی کوتاهمدت، اگرچه گستردگی و کیفیت آن شواهد مورد بحث است و بسته به شرایط متفاوت است.