زوجدرمانی و خانوادهدرمانی
زوجدرمانی و خانوادهدرمانی شامل درمانهای روانشناختی است که به جای کار با یک فرد به تنهایی، با روابط و نظامهای خانواده کار میکنند. این رویکردها که بر تفکر سیستمی استوارند، مشکلات را به عنوان پدیدههایی ریشهدار در الگوهای تعامل، ارتباط و ساختار بین شرکا و اعضای خانواده در نظر میگیرند و برای کاهش پریشانی و بهبود عملکرد، در این الگوهای رابطهای مداخله میکنند.
Definition
زوجدرمانی و خانوادهدرمانی مجموعهای از درمانهای روانشناختی سیستمی است که با کار بر روی روابط، الگوهای تعامل و ساختار زوجها یا خانوادهها، به مشکلات موجود میپردازد، به جای اینکه تنها یک نفر را درمان کند.
Scope
این مدخل به پیشفرض سیستمی مشترک در رویکردهای زوجدرمانی و خانوادهدرمانی، مکاتب و مدلهای اصلی، و انواع مشکلاتی که مداخلات سیستمی برای آنها مورد مطالعه قرار میگیرند، میپردازد. این مدخل زوجدرمانی و خانوادهدرمانی را به عنوان یک موضوع مرجع در رواندرمانی مبتنی بر شواهد در نظر میگیرد و دستورالعمل درمانی نیست.
Core questions
- درمان یک مشکل به عنوان سیستمی به جای فردی به چه معناست؟
- مدلهای ساختاری، استراتژیک و متمرکز بر هیجان چگونه با یکدیگر تفاوت دارند؟
- مداخلات سیستمی برای کدام مشکلات متمرکز بر کودک و بزرگسال مورد مطالعه قرار میگیرند؟
- الگوهای تعامل و ساختار خانواده چگونه ارزیابی و تغییر داده میشوند؟
Key concepts
- تفکر سیستمی
- ساختار خانواده، مرزها و زیرسیستمها
- الگوهای تعامل و ارتباط
- چرخشی بودن و بازخورد
- زوجدرمانی متمرکز بر هیجان
- بیمار شناساییشده
- ژنوگرامها و ارزیابی خانواده
Key theories
- خانوادهدرمانی ساختاری
- مدل ساختاری مینوچین خانواده را به عنوان یک سیستم سازمانیافته با مرزها، سلسلهمراتب و زیرسیستمها در نظر میگیرد و مشکلات را در ساختار ناکارآمد قرار میدهد؛ درمان برای تنظیم مجدد مرزها و سازماندهی مجدد الگوهای تعامل کار میکند.
Mechanisms
رویکردهای سیستمی فرض میکنند که علائم یک فرد در الگوهای تعامل درون زوج یا خانواده ریشه دارد و توسط آنها حفظ میشود. درمان در این الگوها مداخله میکند، برای مثال با تنظیم مجدد مرزهای ساختاری، قطع چرخههای تعاملی ناکارآمد، یا بازسازی پاسخهای عاطفی مرتبط با دلبستگی بین شرکا، به طوری که تغییر در سیستم رابطهای مشکل موجود را برطرف کند.
Clinical relevance
زوجدرمانی و خانوادهدرمانی نماینده سنت سیستمی در رواندرمانی مبتنی بر شواهد است و برای طیف وسیعی از مشکلات رابطهای و فردی در طول عمر مورد مطالعه قرار میگیرد. این مدخل رویکردها را برای مرجع توصیف میکند و مبنایی برای تصمیمگیریهای تشخیصی یا درمانی فردی نیست.
Epidemiology
مرورهای سیستماتیک شواهد موجود، مداخلات زوجی، خانوادگی و سیستمی را به عنوان موضوعاتی که در بسیاری از مشکلات متمرکز بر کودک و بزرگسال، از جمله پریشانی رابطه و شرایطی که مشارکت خانواده در آنها مرتبط است، مورد مطالعه قرار گرفتهاند، توصیف میکنند؛ قدرت شواهد بر اساس مشکل و مدل متفاوت است.
History
خانوادهدرمانی در اواسط قرن بیستم توسعه یافت، زمانی که بالینگران و نظریهپردازان تفکر سیستمهای عمومی را در مورد خانواده به کار بردند و مکاتب متمایزی از جمله رویکرد بیننسلی بوون، مدل ساختاری مینوچین که در سال ۱۹۷۴ ارائه شد، و سنتهای استراتژیک و ارتباطی را پدید آوردند. مدلهای متمرکز بر زوج مانند درمان متمرکز بر هیجان بعداً تدوین و آزمایش شدند و مرورهای معاصر شواهد نتایج انباشته را ترکیب کردهاند.
Debates
- پایگاه شواهد سیستمی چقدر قوی و قابل تعمیم است؟
- مرورها شواهد حمایتی را در بسیاری از مشکلات گزارش میدهند، اما ناهمگونی مدلها، نتایج و کیفیت مطالعه، نتیجهگیری در مورد اینکه کدام مداخلات سیستمی برای کدام ارائه بهترین عملکرد را دارند، پیچیده میکند.
Key figures
- Salvador Minuchin
- Murray Bowen
- Sue Johnson
- Jay Haley
Related topics
Seminal works
- minuchin-1974
- carr-2019-children
- carr-2019-adults
Frequently asked questions
- «مشتری» در خانوادهدرمانی کیست؟
- در رویکردهای سیستمی، رابطه یا سیستم خانواده کانون درمان است، حتی زمانی که یک عضو علائم را نشان میدهد؛ فردی که مشکل موجود را حمل میکند، گاهی اوقات بیمار شناساییشده نامیده میشود.
- آیا زوجدرمانی و خانوادهدرمانی مبتنی بر شواهد است؟
- مرورهای سیستماتیک شواهد حمایتی را در طیف وسیعی از مشکلات متمرکز بر کودک و بزرگسال گزارش میدهند، اگرچه قدرت شواهد بر اساس مدل خاص و مشکل موجود متفاوت است.