مواد و سمانهای پروتزهای دندانی
مواد و سمانهای پروتزهای دندانی، موادی هستند که برای ساخت ترمیمهای غیرمستقیم و به ویژه برای چسباندن یا باند کردن آنها به دندانها و ایمپلنتها استفاده میشوند. عامل چسباننده در فصل مشترک بین ترمیم و دندان قرار میگیرد و خواص آن — چسبندگی، استحکام، حلالیت و زیباییشناسی — به شدت بر حفظ و دوام روکش، بریج یا ترمیم ایمپلنت تأثیر میگذارد.
Definition
سمانهای دندانی موادی هستند که برای چسباندن (قرار دادن و نگه داشتن) یا باندینگ چسبنده ترمیمهای غیرمستقیم به ساختار دندان یا اباتمنتهای ایمپلنت استفاده میشوند، از سمانهای اسید-باز معمولی گرفته تا سمانهای رزینی و رزینی خودچسب.
Scope
این موضوع به معرفی دستههای اصلی سمانهای دندانی برای چسباندن و باندینگ و نحوه ارتباط آنها با ترمیمهایی که نگه میدارند میپردازد — سمانهای اسید-باز معمولی (مانند زینک فسفات و گلاس آینومر)، گلاس آینومرهای اصلاحشده با رزین، و سمانهای رزینی (شامل انواع خودچسب). این یک مرور کلی آموزشی-مرجع است؛ توصیههای محصول یا پروتکلهای بالینی را ارائه نمیدهد.
Core questions
- تفاوت بین چسباندن (سمان کردن) و باندینگ چسبنده یک ترمیم چیست؟
- دستههای اصلی سمان دندانی کدامند و چه تفاوتی با یکدیگر دارند؟
- انتخاب سمان چگونه با ماده ترمیمی و نگهداری طولانیمدت مرتبط است؟
Key concepts
- چسباندن در مقابل باندینگ چسبنده
- سمانهای اسید-باز معمولی (زینک فسفات، گلاس آینومر)
- سمان گلاس آینومر اصلاحشده با رزین
- سمان رزینی و سمان رزینی خودچسب
- چسبندگی به دندان و به سطح ترمیم
- ضخامت لایه، حلالیت و سیل مارژینال
- از دست دادن نگهداری به عنوان یک عارضه فنی
Mechanisms
یک سمان چسباننده، شکاف بین ترمیم و دندان آماده شده را پر و مهر و موم میکند و از طریق درگیری مکانیکی، باندینگ میکرومکانیکی و در سیستمهای رزینی، چسبندگی شیمیایی به هر دو سطح دندان و ترمیم، نگهداری را فراهم میآورد. سمانهای معمولی عمدتاً به قرارگیری مکانیکی و هندسه آمادهسازی متکی هستند، در حالی که سمانهای رزینی و رزینی خودچسب، باندینگ چسبنده را نیز اضافه میکنند که برای ترمیمهایی با فرم نگهدارنده محدود یا برای سرامیکهای باند شده مرتبط است (Manso & Carvalho, 2017; Manso et al., 2011). خواص سمان مانند حلالیت، ضخامت لایه و دوام باند بر یکپارچگی مارژینال و از دست دادن نگهداری تأثیر میگذارد، که یک عارضه فنی مکرر در ترمیمهای ثابت است (Goodacre et al., 2003).
Clinical relevance
از آنجا که تقریباً هر روکش، بریج و بسیاری از ترمیمهای ایمپلنت توسط سمان نگه داشته میشوند، دسته مواد انتخابی برای عملکرد این ترمیمها حیاتی است، و بررسیها نحوه طبقهبندی سمانها و تطابق آنها با مواد ترمیمی را توضیح میدهند (Manso & Carvalho, 2017; Manso et al., 2011). این مدخل توضیح میدهد که چگونه مواد در ادبیات طبقهبندی و مورد بحث قرار میگیرند؛ این راهنمای محصول یا درمان نیست.
Evidence & guidelines
مراجع اصلی، مرورهای روایی سمانهای دندانی برای چسباندن و باندینگ و سمانها و چسبها به طور خاص برای ترمیمهای تمام سرامیک هستند (Manso & Carvalho, 2017; Manso et al., 2011)؛ پیامد بالینی شکست سمان — از دست دادن نگهداری — در مرورهای ساختاریافته عوارض پروتزهای ثابت (Goodacre et al., 2003) مستند شده است.
Debates
- سمانگذاری معمولی در مقابل سمانگذاری رزینی چسبنده
- اینکه یک ترمیم باید به صورت معمولی سمان شود یا با سمان رزینی به صورت چسبنده باند شود، به ماده ترمیمی، فرم نگهدارنده آمادهسازی و الزامات زیباییشناختی بستگی دارد؛ بررسیها به جای یک قانون واحد، مزایا و معایب (چسبندگی و زیباییشناسی در مقابل حساسیت تکنیکی) را ارائه میدهند.
Related topics
Seminal works
- manso-2017
- manso-2011
Frequently asked questions
- سمان دندانی چه کاری انجام میدهد؟
- یک ترمیم غیرمستقیم را روی دندان یا ایمپلنت قرار داده و نگه میدارد و فصل مشترک را مهر و موم میکند؛ بسته به نوع آن، ترمیم را از طریق تطابق مکانیکی، باندینگ چسبنده یا هر دو نگه میدارد.
- آیا همه سمانهای دندانی یکسان هستند؟
- خیر. آنها از سمانهای اسید-باز معمولی (مانند زینک فسفات و گلاس آینومر) تا گلاس آینومرهای اصلاحشده با رزین و سمانهای رزینی، از جمله انواع خودچسب، متغیر هستند که هر کدام خواص چسبندگی، استحکام و زیباییشناختی متفاوتی دارند.