بریجهای دندانی ثابت
بریج دندانی ثابت (پروتز پارسیل ثابت) یک یا چند دندان از دست رفته را با یک دندان مصنوعی یا پونتیک جایگزین میکند که به طور دائم به نگهدارندههایی متصل میشود که روی دندانهای طبیعی مجاور یا ایمپلنتها چسبانده شدهاند. برخلاف پروتز متحرک، بیمار آن را خارج نمیکند و شکاف را به عنوان یک دهانه صلب واحد ترمیم میکند.
Definition
بریج دندانی ثابت، یا پروتز پارسیل ثابت، یک پروتز غیرقابل جابجایی است که دندانهای از دست رفته را با اتصال یک یا چند پونتیک به نگهدارندهها (روکشها یا بالهها) که روی دندانهای پایه یا ایمپلنتها چسبانده یا باند شدهاند، جایگزین میکند.
Scope
این موضوع بریج ثابت با تکیهگاه دندانی را پوشش میدهد: اجزای آن، نحوه پر کردن شکاف بیدندانی، گزینههای اصلی مواد، و الگوهای بقا و عوارض گزارش شده برای پروتزهای ثابت چند واحدی. این یک مرور کلی مرجع-آموزشی است تا دستورالعمل بالینی.
Core questions
- بریج ثابت چه تفاوتی با پروتز پارسیل متحرک و روکش تکی دارد؟
- پایهها، نگهدارندهها و پونتیکهایی که یک بریج را تشکیل میدهند، کدامند؟
- نرخ بقا و عوارض پروتزهای ثابت چند واحدی چگونه با روکشهای تکی مقایسه میشوند؟
Key concepts
- پایه، نگهدارنده و پونتیک
- دهانه و رابط
- پروتز ثابت با تکیهگاه دندانی در مقابل پروتز ثابت با تکیهگاه ایمپلنت
- بریج باند شده با رزین (مریلند)
- چارچوبهای بریج فلز-سرامیک در مقابل تمامسرامیک
- عوارض بیولوژیکی در مقابل فنی
- بقای تجمعی پروتزهای دندانی ثابت
Mechanisms
یک بریج با انتقال بار دندانهای جایگزین از طریق رابطها به نگهدارندههایی که روی دندانهای پایه (یا ایمپلنتها) قرار گرفتهاند، شکاف را ترمیم میکند، که نیروی اکلوزالی اضافی را تحمل میکنند. از آنجایی که دهانه به عنوان یک واحد صلب عمل میکند، استحکام چارچوب، ابعاد رابط و یکپارچگی هر نگهدارنده چسبانده شده، طول عمر را تعیین میکنند؛ از دست دادن نگهداری در یک پایه یا شکستگی سرامیک روکش از عوارض فنی مشخص هستند، در حالی که پوسیدگی یا تغییر پالپ در یک پایه از عوارض بیولوژیکی هستند (Pjetursson et al., 2015; Goodacre et al., 2003).
Clinical relevance
بریجهای ثابت یک گزینه استاندارد برای جایگزینی تعداد کمی از دندانهای از دست رفته هستند، و مرورهای تجمیعی نحوه گزارش شواهد آنها را توصیف میکنند — از جمله رویدادهای بیولوژیکی مرتبط با پایه و شکستگیهای چارچوب یا روکش (Pjetursson et al., 2015; Goodacre et al., 2003). این مدخل توضیح میدهد که چگونه نتایج بریجها خلاصه میشوند و مبنایی برای برنامهریزی درمان فردی نیست.
Epidemiology
مرورهای سیستماتیک بقای تجمعی بالای پروتزهای دندانی ثابت چند واحدی با تکیهگاه دندانی را در طول مشاهدات چند ساله گزارش میکنند، با عوارض فنی مانند شکستگی سرامیک روکش و از دست دادن نگهداری، و عوارض بیولوژیکی در دندانهای پایه، که بر اساس مواد و پیکربندی جدولبندی شدهاند؛ چارچوبهای تمامسرامیک و فلز-سرامیک پروفایلهای عوارض متفاوتی را نشان میدهند (Pjetursson et al., 2015; Sailer et al., 2015).
Evidence & guidelines
شواهد اصلی یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز نرخ بقا و عوارض پروتزهای دندانی ثابت چند واحدی با تکیهگاه دندانی بر اساس مواد چارچوب است (Pjetursson et al., 2015)، که در کنار مرور همراه روکشهای تکی (Sailer et al., 2015) و یک سنتز ساختاریافته از عوارض پروتزهای ثابت (Goodacre et al., 2003) مطالعه میشود.
Debates
- چارچوبهای بریج تمامسرامیک در مقابل فلز-سرامیک
- مرورها نرخ بقا و عوارض پروتزهای چند واحدی تمامسرامیک را با استاندارد فلز-سرامیک مقایسه میکنند؛ شکستگی چارچوب و لبپر شدن روکش بین مواد مختلف متفاوت عمل میکنند، بنابراین انتخاب به جای قطعی بودن، وابسته به اندیکاسیون است.
Related topics
Seminal works
- pjetursson-2015-fdp2
- goodacre-2003
Frequently asked questions
- تفاوت بین بریج ثابت و پروتز پارسیل متحرک چیست؟
- بریج ثابت به طور دائم روی دندانهای مجاور یا ایمپلنتها چسبانده میشود و توسط بیمار خارج نمیشود، در حالی که پروتز پارسیل متحرک با گیره متصل میشود و برای تمیز کردن خارج میشود.
- پونتیک چیست؟
- پونتیک دندان مصنوعی در بریج است که شکاف را پر میکند؛ این دندان به نگهدارندههایی که روی دندانهای پایه یا ایمپلنتهای مجاور قرار گرفتهاند، متصل میشود.