فیزیولوژی و عروق آلت تناسلی
آلت تناسلی یک اندام عروقی است که حول اجسام غاریشکل (corpora cavernosa) و جسم اسفنجی (corpus spongiosum) جفتشده ساخته شده است. عضله صاف سینوسی و خونرسانی شریانی اختصاصی آن، سیگنالهای عصبی را به نعوظ تبدیل میکنند. فیزیولوژی آن بر این متمرکز است که چگونه جریان ورودی شریانی جسم غاری، تون عضلات صاف سینوسی، و مکانیسم انسداد وریدی وابسته به تونیکا، گذار بین حالت شل و سفت را کنترل میکنند.
Definition
فیزیولوژی آلت تناسلی، مطالعه ساختار عروقی و عضلات صاف آلت تناسلی — اجسام غاریشکل و اسفنجی، خونرسانی شریانی و بافت سینوسی آنها، و تونیکا آلبوژینه — و مکانیسم همودینامیکی است که توسط آن تغییرات کنترلشده عصبی در تون عضلات صاف، نعوظ و رفع نعوظ را ایجاد میکند.
Scope
این موضوع فیزیولوژی ساختاری و همودینامیک آلت تناسلی را پوشش میدهد: اجسام غاریشکل و اسفنجی، خونرسانی شریانی جسم غاری و شریانهای هلیکال، عضله صاف سینوسی و تون آن، تونیکا آلبوژینه، و مکانیسم انسداد وریدی. این مبحث، مکمل عروقی و بافتی موضوع پاسخ جنسی مردانه است که چرخه پاسخ را به طور کلی پوشش میدهد.
Core questions
- آلت تناسلی چگونه برای عملکرد به عنوان یک اندام عروقی نعوظی ساختار یافته است؟
- جریان ورودی شریانی جسم غاری و تون عضلات صاف سینوسی چگونه حالتهای شل و نعوظ را تعیین میکنند؟
- تونیکا آلبوژینه چگونه مکانیسم انسداد وریدی را ممکن میسازد؟
- چه چیزی سلامت عضلات صاف و اندوتلیوم جسم غاری را در طول زمان حفظ میکند؟
Key concepts
- اجسام غاریشکل و جسم اسفنجی
- شریانهای جسم غاری و هلیکال
- عضلات صاف سینوسی (ترابکولار)
- تونیکا آلبوژینه
- مکانیسم انسداد وریدی
- تون عضلات صاف جسم غاری
- حمایت آندروژن از ساختار جسم غاری
Mechanisms
اجسام غاریشکل، شبکههای اسفنجیمانندی از سینوسهای عروقی هستند که توسط اندوتلیوم پوشیده شده و توسط عضلات صاف ترابکولار احاطه شدهاند، که در داخل تونیکا آلبوژینه فیبروز قرار گرفته و عمدتاً توسط شریانهای جسم غاری و شاخههای هلیکال آنها تغذیه میشوند. در حالت شل، عضلات صاف ترابکولار منقبض و جریان ورودی شریانی محدود، سینوسها را در حالت فروپاشیده نگه میدارند. هنگامی که سیگنالدهی عصبی این عضلات صاف را شل میکند، جریان ورودی شریانی هلیکال افزایش یافته و سینوسها منبسط میشوند؛ این انبساط، وریدچههای زیر تونیکا را در برابر تونیکا آلبوژینه سفت فشرده میکند، جریان خروجی را محدود کرده و خون را به دام میاندازد — این مکانیسم انسداد وریدی است که نعوظ سفت را حفظ میکند. جسم اسفنجی مجرای ادرار را احاطه کرده و به میزان کمتری پرخون میشود. آندروژنها از یکپارچگی ساختاری و عملکرد انقباضی و انبساطی عضلات صاف و اندوتلیوم جسم غاری حمایت میکنند، بنابراین پاسخدهی بافت به یک محیط هورمونی و عروقی پایدار بستگی دارد.
Clinical relevance
نعوظ از نظر همودینامیکی به جریان ورودی شریانی کافی، عضلات صاف و اندوتلیوم سینوسی سالم، و یک مکانیسم انسداد وریدی کارآمد وابسته است، بنابراین فیزیولوژی عروقی طبیعی که در اینجا توضیح داده شده است، چارچوب مرجعی برای درک مشکلات نعوظ با منشأ عروقی است. این مدخل یک مرجع آموزشی فیزیولوژی است، نه راهنمایی برای ارزیابی یا درمان هیچ فرد خاصی.
Evidence & guidelines
توصیف ساختاری و همودینامیکی از بررسیهای فیزیولوژیکی معتبر در مورد نعوظ آلت تناسلی و تنظیم بافت جسم غاری، از جمله نقش آندروژنها، گرفته شده است. اینها بررسیهای مکانیکی هستند تا دستورالعملهای بالینی.
History
درک دقیق همودینامیک آلت تناسلی از مطالعات فیزیولوژیکی و تصویربرداری در اواخر قرن بیستم پدید آمد که مدل انسداد وریدی نعوظ و نقش مرکزی تون عضلات صاف جسم غاری را تثبیت کرد. کارهای بعدی تنظیم مولکولی آن عضلات صاف و نقش حمایتی آندروژنها در ساختار جسم غاری را مشخص کرد.
Key figures
- Karl-Erik Andersson
- Gorm Wagner
- Tom Lue
- Abdulmaged Traish
Related topics
Seminal works
- andersson-1995
- lue-2000
- andersson-2011
Frequently asked questions
- چرا آلت تناسلی به جای صرفاً متورم شدن، سفت میشود؟
- سفتی از مکانیسم انسداد وریدی ناشی میشود: با پر شدن و انبساط سینوسهای جسم غاری، آنها وریدهای تخلیهکننده را در برابر تونیکا آلبوژینه اطراف فشرده میکنند و خون را تحت فشار به دام میاندازند، به جای اینکه اجازه دهند تخلیه شود، که باعث سفتی به جای صرفاً تورم میشود.
- چرا عضلات صاف جسم غاری برای نعوظ اینقدر اهمیت دارند؟
- گذار از حالت شل به نعوظ توسط تون عضلات صاف ترابکولار کنترل میشود: هنگامی که این عضلات شل میشوند، جریان ورودی شریانی سینوسها را منبسط کرده و انسداد وریدی را تحریک میکند، بنابراین سلامت و پاسخدهی این عضلات صاف تا حد زیادی عملکرد نعوظ را تعیین میکند.