آناتومی و فیزیولوژی تولید مثل مردان
دستگاه تولید مثل مردان شامل بیضهها، سیستم مجاری خروجی، غدد جنسی فرعی (پروستات، کیسههای منی، و غدد پیازی-میزراهی)، و آلت تناسلی است، به همراه محور درونریز که تکوین و عملکرد آنها را کنترل میکند. به عنوان یک حوزه مرجع آناتومیک و فیزیولوژیک در اورولوژی، این بخش به سازماندهی این اندامها، نحوه تولید و انتقال اسپرم و مایع منی، و چگونگی هماهنگی کل سیستم توسط آندروژنها میپردازد.
Definition
آناتومی و فیزیولوژی تولید مثل مردان به مجموعه یکپارچه اندامها (بیضهها، اپیدیدیمها، مجاری دفران، پروستات، کیسههای منی، غدد پیازی-میزراهی، و آلت تناسلی) و محور درونریز هیپوتالاموس-هیپوفیز-گنادال اشاره دارد که مسئول تولید اسپرم، سنتز آندروژنها، تشکیل و انتشار منی، و انتقال آن در طول تولید مثل است.
Scope
این حوزه خواننده را با ساختار و عملکرد طبیعی اندامهای تناسلی مردان به عنوان مبنایی برای اورولوژی بالینی و آندرولوژی آشنا میکند. این بخش پنج موضوع مرجع را گروهبندی میکند: آناتومی بیضه و اسپرمزایی، آناتومی و عملکرد پروستات، کیسههای منی و غدد فرعی، آناتومی آلت تناسلی و فیزیولوژی نعوظ، و غدد درونریز تولید مثل مردان. این یک مرور آموزشی از آناتومی و فیزیولوژی طبیعی است، نه راهنمایی برای تشخیص یا درمان هیچ اختلالی.
Sub-topics
Core questions
- اندامهای تناسلی مردان از بیضه تا میزراه آلت تناسلی چگونه از نظر آناتومیکی سازماندهی شدهاند؟
- اسپرم چگونه تولید، بالغ، ذخیره و از طریق مجاری خروجی منتقل میشود؟
- پروستات، کیسههای منی و غدد پیازی-میزراهی چه چیزی به منی اضافه میکنند؟
- محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-گنادال چگونه تولید آندروژن و اسپرمزایی را تنظیم میکند؟
- مکانیسمهای عصبی و عروقی چگونه نعوظ، انتشار و انزال آلت تناسلی را ایجاد میکنند؟
Key concepts
- بیضه و اسپرمزایی
- سیستم مجاری خروجی (اپیدیدیم، مجرای دفران، مجاری انزالی)
- غدد جنسی فرعی و پلاسمای منی
- آناتومی ناحیهای پروستات
- بافت نعوظی آلت تناسلی و رفلکس نعوظ
- محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-گنادال
- آندروژنها و پیامرسانی گیرنده آندروژن
Mechanisms
اسپرمزایی در لولههای منیساز بیضه اتفاق میافتد که توسط سلولهای سرتولی حمایت میشوند، در حالی که سلولهای بینابینی لیدیگ تستوسترون را تحت کنترل هورمون لوتئینیزهکننده سنتز میکنند. اسپرماتوزوآ در اپیدیدیم بالغ و ذخیره میشوند و توسط مجرای دفران به مجاری انزالی منتقل میگردند. کیسههای منی و پروستات بخش عمدهای از پلاسمای منی را اضافه میکنند و فروکتوز، بافر و پروتئینهایی را فراهم میآورند که انعقاد و مایع شدن منی را کنترل میکنند. آلت تناسلی حاوی اجسام غاری جفت است که عضله صاف آنها در پاسخ به پیامرسانی با واسطه اکسید نیتریک برای ایجاد نعوظ شل میشود، پس از آن انتشار و انزال منی را منتقل میکنند. آندروژنها، با عمل از طریق گیرنده آندروژن، برای تکوین و حفظ تمام این ساختارها ضروری هستند.
Clinical relevance
درک آناتومی و فیزیولوژی طبیعی تولید مثل مردان زیربنای بخش عمدهای از اورولوژی بالینی و آندرولوژی است، از جمله تفسیر باروری، عملکرد هورمونی و نعوظ، و مبنای آناتومیک جراحی لگن. این حوزه ساختار و عملکرد طبیعی را برای جهتگیری آموزشی توصیف میکند؛ این مبنایی برای تشخیص یا تصمیمات درمانی فردی نیست.
Evidence & guidelines
توصیفات اینجا بر ادبیات کلاسیک آناتومیک و فیزیولوژیک و متون مرجع استاندارد مانند آناتومی گری، به همراه بررسیهای متمرکز بر اسپرمزایی، آناتومی ناحیهای پروستات، فیزیولوژی نعوظ، و عملکرد آندروژن استوار است. به عنوان یک حوزه مرجع ساختار طبیعی، تحت تأثیر دستورالعملهای بالینی خاص بیماری نیست.
History
دانش اندامهای تناسلی مردان از آناتومی کلاسیک و رنسانس انباشته شد و در اطلسهای مدرن مانند آناتومی گری نظاممند گردید. کارهای قرن بیستم درک سلولی اسپرمزایی (کلرمون)، مدل ناحیهای پروستات (مکنیل)، فیزیولوژی نعوظ آلت تناسلی (آندرسون و واگنر)، و زیستشناسی مولکولی عملکرد آندروژن (کویگلی و همکاران) را اصلاح کرد.
Key figures
- John E. McNeal
- Yves Clermont
- Karl-Erik Andersson
Related topics
Seminal works
- mcneal-1981
- andersson-1995
- griswold-2016
Frequently asked questions
- چه اندامهایی دستگاه تولید مثل مردان را تشکیل میدهند؟
- بیضهها و اپیدیدیمها، مجاری دفران و مجاری انزالی، غدد فرعی (پروستات، کیسههای منی، و غدد پیازی-میزراهی)، و آلت تناسلی، که همگی توسط محور درونریز هیپوتالاموس-هیپوفیز-گنادال هماهنگ میشوند.
- اسپرم کجا تولید میشود و بیشتر مایع منی از کجا میآید؟
- اسپرم در لولههای منیساز بیضهها تولید میشود، در حالی که بیشتر حجم مایع منی توسط کیسههای منی و پروستات تأمین میگردد.