آناتومی آلت تناسلی و فیزیولوژی نعوظ
آلت تناسلی اندام جفتگیری در مردان و مجرای عبور پیشابراه است. این اندام از سه ستون بافت نعوظی تشکیل شده است و نعوظ یک رویداد عصبی-عروقی است که عمدتاً توسط شل شدن عضلات صاف کاورنوزال با واسطه اکسید نیتریک هدایت میشود. این موضوع به آناتومی آلت تناسلی و فیزیولوژی نعوظ، انتشار و انزال میپردازد.
Definition
نعوظ آلت تناسلی یک رویداد عصبی-عروقی است که در آن سیگنالهای عصبی باعث شل شدن عضلات صاف شریانی و ترابکولار در اجسام غاری با واسطه اکسید نیتریک میشوند، جریان خون شریانی را افزایش داده و خون را در برابر تونیکا آلبوژینه (مکانیسم انسداد وریدی) به دام میاندازند تا آلت تناسلی سفت شود.
Scope
این مدخل شامل آناتومی ماکروسکوپی و میکروسکوپی آلت تناسلی (دو جسم غاری، جسم اسفنجی، تونیکا آلبوژینه، سر آلت و پیشابراه آلت تناسلی)، خونرسانی و عصبدهی آن، و مکانیسمهای عصبی-عروقی و بیوشیمیایی نعوظ، سستی، انتشار و انزال است. این یک توصیف مرجع از آناتومی و فیزیولوژی طبیعی است و به اختلالات نعوظ یا سایر اختلالات آلت تناسلی یا درمان آنها نمیپردازد.
Core questions
- آلت تناسلی از نظر ساختاری چگونه سازماندهی شده است و بافت نعوظی چیست؟
- آلت تناسلی چه خونرسانی و عصبدهی دریافت میکند؟
- چه رویدادهای عصبی و بیوشیمیایی باعث نعوظ میشوند؟
- مکانیسم انسداد وریدی و سستی چگونه کار میکنند؟
- انتشار و انزال چگونه هماهنگ میشوند؟
Key concepts
- اجسام غاری و جسم اسفنجی
- تونیکا آلبوژینه
- عضلات صاف کاورنوزال
- سیگنالدهی اکسید نیتریک و cGMP
- مکانیسم انسداد وریدی
- عصبدهی خودکار و سوماتیک آلت تناسلی
- انتشار، انزال و سستی
Mechanisms
آلت تناسلی شامل دو جسم غاری پشتی و یک جسم اسفنجی شکمی است که پیشابراه را احاطه کرده و در قسمت انتهایی برای تشکیل سر آلت تناسلی منبسط میشود، همه اینها توسط تونیکا آلبوژینه متراکم احاطه شدهاند. با تحریک جنسی، اعصاب پاراسمپاتیک و غیرآدرنرژیک-غیرکولینرژیک، همراه با اندوتلیوم، اکسید نیتریک آزاد میکنند که cGMP را در عضلات صاف کاورنوزال افزایش داده و باعث شل شدن میشود. جریان خون شریانی افزایش مییابد و سینوسوئیدهای منبسط شونده، وریدولهای زیر تونیکا را در برابر تونیکا آلبوژینه فشرده میکنند و جریان خروجی وریدی را کاهش میدهند (مکانیسم انسداد وریدی یا انسداد وریدی جسمی) به طوری که اجسام پرخون و سفت میشوند. سستی زمانی رخ میدهد که تون سمپاتیک و فعالیت فسفودیاستراز انقباض عضلات صاف را بازیابی میکنند. انتشار، اسپرم و ترشحات غدد جانبی را تحت کنترل سمپاتیک به پیشابراه خلفی میرساند و انقباض ریتمیک عضله بولبواسپونژیوس باعث انزال میشود.
Clinical relevance
آناتومی آلت تناسلی و فیزیولوژی عصبی-عروقی نعوظ، زیربنای درک بالینی عملکرد نعوظ و انزال و آناتومی جراحی لگن و آلت تناسلی است. این مدخل ساختار و عملکرد طبیعی را برای جهتگیری آموزشی توصیف میکند و مبنایی برای تشخیص یا درمان اختلال نعوظ یا سایر اختلالات آلت تناسلی نیست.
Evidence & guidelines
فیزیولوژی توصیف شده از بررسیهای معتبر نعوظ آلت تناسلی، از جمله نقش اکسید نیتریک به عنوان یک واسطه، در کنار مراجع آناتومیک استاندارد پیروی میکند. به عنوان یک موضوع فیزیولوژی طبیعی، تحت قوانین خاص بیماری قرار نمیگیرد.
History
مدل عصبی-عروقی نعوظ در اواخر قرن بیستم تثبیت شد، زمانی که نقش اصلی اکسید نیتریک و cGMP در شل شدن عضلات صاف کاورنوزال مشخص شد و با مکانیسم انسداد وریدی یکپارچه شد، همانطور که در بررسیهای اندرسون و واگنر و دین و لو خلاصه شده است.
Key figures
- Karl-Erik Andersson
- Tom F. Lue
- Antonio Argiolas
Related topics
Seminal works
- andersson-1995
- argiolas-1994
- dean-2005
Frequently asked questions
- چه چیزی باعث نعوظ آلت تناسلی میشود؟
- آزادسازی اکسید نیتریک توسط اعصاب و اندوتلیوم، cGMP را در عضلات صاف کاورنوزال افزایش داده و باعث شل شدن آن میشود؛ جریان خون شریانی افزایش مییابد و سینوسوئیدهای پرخون، وریدولها را در برابر تونیکا آلبوژینه فشرده میکنند، خون را به دام میاندازند و باعث سفتی میشوند.
- مکانیسم انسداد وریدی چیست؟
- همانطور که سینوسوئیدهای کاورنوزال پر و منبسط میشوند، وریدهای کوچک زیر تونیکا را در برابر تونیکا آلبوژینه فشرده میکنند و جریان خروجی وریدی را کاهش میدهند تا خون حفظ شود و نعوظ ادامه یابد.