عملکرد تخمدان و فیزیولوژی استروژن-پروژسترون
عملکرد تخمدان شامل فولیکولوژنز، تخمکگذاری و تولید استروئیدهای تخمدانی استروژن و پروژسترون است. تحت تأثیر گنادوتروپینهای هورمون محرک فولیکول (FSH) و هورمون لوتئینیزهکننده (LH)، فولیکولها رشد کرده و از طریق همکاری بین سلولهای تکا و گرانولوزا، استروژن سنتز میکنند؛ پس از تخمکگذاری، جسم زرد پروژسترون تولید میکند، هورمونی که آندومتر ترشحی را آماده و حفظ میکند.
Definition
عملکرد تخمدان فرآیند تنظیمشده توسط گنادوتروپینها برای تکامل فولیکولی، تخمکگذاری و تشکیل جسم زرد است که از طریق آن تخمدان اووسیتها را تولید کرده و استروژن (عمدتاً در طول رشد فولیکولی) و پروژسترون (عمدتاً از جسم زرد) ترشح میکند.
Scope
این موضوع شامل جذب و انتخاب فولیکولهای تخمدانی، مسیر دو سلولی-دو گنادوتروپینی سنتز استروژن، تشکیل و عملکرد جسم زرد، و تولید استروژن و پروژسترون است. این یک موضوع مرجع فیزیولوژی است و راهنمایی بالینی ارائه نمیدهد.
Core questions
- فولیکولها چگونه برای رشد جذب و انتخاب میشوند؟
- سلولهای تکا و گرانولوزا چگونه برای سنتز استروژن همکاری میکنند؟
- جسم زرد چگونه تشکیل میشود و چه چیزی ترشح میکند؟
- استروئیدهای تخمدانی چگونه بر محور هیپوتالاموس-هیپوفیز بازخورد میدهند؟
Key concepts
- فولیکولوژنز و ذخیره فولیکولی در حال استراحت
- سلولهای تکا و گرانولوزا
- سنتز استروژن دو سلولی-دو گنادوتروپینی
- آروماتاز
- انتخاب فولیکول غالب
- جسم زرد و پروژسترون
- بازخورد استروژن و پروژسترون
Key theories
- مدل دو سلولی-دو گنادوتروپینی سنتز استروژن
- تولید استروژن تخمدانی به هر دو نوع سلول و هر دو گنادوتروپین نیاز دارد: LH سلولهای تکا را تحریک میکند تا سوبسترای آندروژن را بسازند، که سلولهای گرانولوزا تحت کنترل FSH آن را به استروژن آروماتیزه میکنند، بنابراین هیچ یک از سلولها به تنهایی نمیتوانند استروژن را به طور مؤثر بسازند.
- جذب اولیه و چرخهای فولیکول
- فولیکولها از ذخیره در حال استراحت از طریق جذب اولیه مستقل از گنادوتروپینها خارج میشوند، اما تنها جذب چرخهای و وابسته به FSH در هر چرخه، گروهی را از آترزی نجات میدهد، که از میان آنها یک فولیکول غالب انتخاب میشود.
Mechanisms
فولیکولهای اولیه به طور مداوم و مستقل از گنادوتروپینها از ذخیره در حال استراحت جذب میشوند، اما در هر چرخه، گروهی از آنها از آترزی توسط افزایش FSH نجات مییابند (جذب چرخهای)، که از میان آنها یک فولیکول غالب انتخاب میشود (McGee & Hsueh, 2000). در داخل فولیکول در حال رشد، LH سلولهای تکا را تحریک میکند تا آندروژن تولید کنند، که به سلولهای گرانولوزا منتشر میشود و در آنجا آروماتاز القاشده توسط FSH آنها را به استرادیول تبدیل میکند؛ این همکاری دو سلولی-دو گنادوتروپینی مسئول تولید استروژن فولیکولی است (Hillier et al., 1994). افزایش ناگهانی LH در اواسط چرخه، تخمکگذاری و لوتئینیزاسیون فولیکول پارهشده را تحریک میکند؛ جسم زرد حاصله پروژسترون ترشح میکند که در فاز لوتئال غالب است و از آندومتر ترشحی حمایت میکند (Mihm et al., 2011). استروژن و پروژسترون بر هیپوتالاموس و هیپوفیز بازخورد میدهند، عمدتاً به صورت منفی، با این حال استروژن بازخورد مثبت نیز برای ایجاد افزایش ناگهانی تخمکگذاری اعمال میکند.
Clinical relevance
این مکانیسمها زیربنای درک تخمکگذاری، باروری و فازهای هورمونی چرخه تولید مثل زنان هستند. این مدخل یک مرجع آموزشی در مورد فیزیولوژی تخمدان است؛ غیرتجویزی است و مبنایی برای تشخیص یا درمان نیست.
History
مفهوم دو سلولی-دو گنادوتروپینی سنتز استروژن تخمدانی از مطالعات همکاری سلولهای تکا و گرانولوزا پدید آمد و به عنوان مدلی برای تولید استروژن فولیکولی تثبیت شد (Hillier et al., 1994). کارهای انجام شده بر روی دینامیک فولیکول، جذب اولیه مستقل از گنادوتروپینها را از جذب چرخهای و وابسته به FSH و انتخاب فولیکول غالب (McGee & Hsueh, 2000) متمایز کرد و توصیف فیزیولوژیکی فولیکولوژنز را بهبود بخشید.
Key figures
- Stephen Hillier
- Aaron Hsueh
- Eric McGee
Related topics
Seminal works
- hillier-1994
- mcgee-2000
Frequently asked questions
- چرا سنتز استروژن به دو نوع سلول نیاز دارد؟
- سلولهای تکا پیشسازهای آندروژن را تحت تأثیر LH میسازند اما نمیتوانند آنها را به طور مؤثر آروماتیزه کنند، در حالی که سلولهای گرانولوزا آروماتاز القاشده توسط FSH را دارند اما سوبسترای محدودی دارند؛ استروژن زمانی تولید میشود که این دو با هم همکاری کنند، که مدل دو سلولی-دو گنادوتروپینی است.
- جسم زرد چه کاری انجام میدهد؟
- پس از تخمکگذاری، فولیکول پارهشده به جسم زرد تبدیل میشود که پروژسترون ترشح میکند تا از آندومتر ترشحی در طول فاز لوتئال چرخه حمایت کند.