هزینه فرصت

هزینه فرصت، ارزش بهترین جایگزین بعدی است که هنگام تخصیص یک منبع به یک کاربرد خاص به جای دیگری، از دست می‌رود. این مفهوم اصلی است که در اقتصاد، کمیابی را به انتخاب پیوند می‌دهد: از آنجا که منابع محدود هستند، هر تصمیمی برای تأمین مالی یک فعالیت به معنای چشم‌پوشی از منفعتی است که آن منابع می‌توانستند در جای دیگری تولید کنند، و آن منفعت از دست رفته، هزینه واقعی تصمیم است.

Definition

هزینه فرصت، منفعتی است که می‌توانست از بهترین جایگزین بعدی برای استفاده از یک منبع به دست آید، اما زمانی که منبع به یک کاربرد انتخابی اختصاص داده می‌شود، از دست می‌رود؛ این هزینه اقتصادی مرتبط با یک تصمیم در شرایط کمیابی است.

Scope

این موضوع هزینه فرصت را به عنوان یک ایده بنیادی اقتصادی، تمایز آن از هزینه حسابداری، و نقش خاص آن در تخصیص منابع بهداشتی توضیح می‌دهد، جایی که هزینه فرصت تأمین مالی یک مداخله جدید، سلامتی است که به دلیل جابجایی خدمات دیگر از دست می‌رود. این یک بررسی مرجع از مفهوم است، نه یک نسخه تجویزی برای هیچ تخصیصی.

Key concepts

• کمیابی و انتخاب
• بهترین جایگزین بعدی از دست رفته
• هزینه حسابداری در مقابل هزینه اقتصادی (فرصت)
• هزینه فرصت نهایی
• افزایش سلامت جابجا شده تحت بودجه ثابت
• آستانه اثربخشی هزینه به عنوان معیاری برای هزینه فرصت سلامت

Mechanisms

هزینه فرصت مستقیماً از کمیابی ناشی می‌شود: هنگامی که یک بودجه یا منبع می‌تواند برای بیش از یک هدف استفاده شود، انتخاب یک هدف، اهداف دیگر را منتفی می‌کند، و ارزش باارزش‌ترین گزینه منتفی شده، هزینه انتخاب است. این با هزینه حسابداری متفاوت است، که فقط هزینه‌های نقدی را ثبت می‌کند؛ هزینه اقتصادی چیزی است که از دست می‌رود. در مراقبت‌های بهداشتی با بودجه ثابت، تأمین مالی یک فناوری جدید مستلزم جابجایی خدمات دیگر است، بنابراین هزینه فرصت فناوری جدید، سلامتی است که آن خدمات جابجا شده تولید می‌کردند. این بینش زیربنای تفسیر آستانه اثربخشی هزینه است: در یک سیستم با بودجه محدود، آستانه باید نرخ از دست رفتن سلامتی در جاهای دیگر را منعکس کند، به طوری که یک مداخله تنها در صورتی ارزش پذیرش دارد که سلامتی بیشتری نسبت به آنچه جابجا می‌کند، تولید کند. کارهای تجربی به دنبال تخمین این هزینه فرصت سلامتی از طریق چگونگی ارتباط هزینه‌های سیستم بهداشتی با نتایج بوده‌اند.

Clinical relevance

هزینه فرصت توضیح می‌دهد که چرا تصمیمات تأمین مالی در سیستم‌های بهداشتی شامل مبادلات (trade-offs) هستند تا صرفاً مقرون به صرفه بودن: هزینه کردن برای یک برنامه به معنای کمتر بودن برای دیگری است. این مفهوم به پزشکان و دانشجویان کمک می‌کند تا منطق پشت تصمیمات پوشش و اولویت‌بندی را درک کنند. این مفهوم مبادلات منابع در سطح سیستم را توصیف می‌کند و مبنایی برای مراقبت از هیچ بیمار خاصی نیست.

Evidence & guidelines

این مفهوم در متون اقتصادی، به دنبال تعریف رابینز از این رشته، و در متون اقتصاد سلامت مانند کتاب دراموند و همکارانش، به عنوان یک مفهوم بنیادی تلقی می‌شود. برآوردهای تجربی از هزینه فرصت سلامت در یک سیستم محدود، و تأثیر آنها بر آستانه اثربخشی هزینه، توسط کلاکستون و همکاران (2015) گزارش شده و توسط مک‌کیب و همکاران (2008) مورد بحث قرار گرفته است.

History

این ایده که هزینه، جایگزین از دست رفته است نه صرفاً هزینه نقدی، در سنت‌های اتریشی و نئوکلاسیک توسعه یافت و در چارچوب‌بندی رابینز در سال 1932 از اقتصاد به عنوان مطالعه تخصیص ابزارهای کمیاب بین اهداف رقیب، متبلور شد. کاربرد آن در مراقبت‌های بهداشتی، و به ویژه این استدلال که آستانه اثربخشی هزینه باید نشان‌دهنده هزینه فرصت سلامت تحت بودجه ثابت باشد، از طریق کارهای کلاکستون، کولیر، مک‌کیب و همکاران در دهه‌های 2000 و 2010 برجسته شد.

Debates

آیا هزینه فرصت سلامت را می‌توان به صورت تجربی اندازه‌گیری کرد؟

اینکه آیا سلامت از دست رفته به دلیل جابجایی خدمات را می‌توان به طور قابل اعتمادی تخمین زد و برای تعیین یا تفسیر آستانه اثربخشی هزینه استفاده کرد، مورد بحث است؛ کلاکستون و همکاران یک برآورد تجربی برای یک سیستم بهداشتی محدود ارائه کردند، روش و نتیجه‌ای که هم تأثیرگذار و هم مورد مناقشه بوده است.

Key figures

• Lionel Robbins
• Karl Claxton
• Anthony Culyer
• Michael Drummond

Seminal works

• robbins-1932
• claxton-2015

Frequently asked questions

هزینه فرصت چگونه با قیمت یک چیز تفاوت دارد؟

قیمت، پولی است که پرداخت می‌شود؛ هزینه فرصت، ارزش چیزی است که از دست می‌رود. این دو می‌توانند متفاوت باشند — برای مثال، هزینه فرصت زمان کارکنان صرف شده برای یک کار، باارزش‌ترین کار دیگری است که آن زمان می‌توانست صرف آن شود، صرف نظر از هر برچسب قیمتی.

چرا هزینه فرصت در تصمیمات مراقبت‌های بهداشتی محوری است؟

از آنجا که بودجه‌های بهداشتی محدود هستند، تأمین مالی یک خدمت جدید معمولاً به معنای جابجایی خدمات موجود است. هزینه فرصت خدمت جدید، سلامتی است که آن خدمات جابجا شده تولید می‌کردند، که همین امر اولویت‌بندی را به یک مبادله واقعی تبدیل می‌کند.