ارزیابی و حمایت از تغذیه نوزاد
برقراری تغذیه یک وظیفه اصلی در مراقبتهای اولیه نوزاد است. این موضوع به چگونگی مشاهده آمادگی و اثربخشی تغذیه در نوزاد میپردازد — تشخیص نشانههای تغذیه، ارزیابی چفت شدن و انتقال شیر در پستان — و دلایل حمایت از تغذیه زودهنگام و مؤثر، از جمله نقش تماس پوست به پوست و شروع زودهنگام شیردهی با پستان را شامل میشود.
Definition
ارزیابی و حمایت از تغذیه نوزاد، مشاهده و تسهیل توانایی نوزاد برای تغذیه مؤثر است — شامل آمادگی، چفت شدن، مکیدن، و انتقال شیر — و اقدامات مراقبت اولیه که به برقراری تغذیه پس از تولد کمک میکند.
Scope
این مدخل اجزای ارزیابی تغذیه نوزاد و شواهدی که انگیزه حمایت از تغذیه زودهنگام را فراهم میکند، توصیف میکند. این موضوع به رفتار طبیعی تغذیه، نشانههای موفقیتآمیز بودن تغذیه، و اهمیت زمانبندی میپردازد. این یک منبع آموزشی-مرجع است و رژیمهای تغذیه، حجمها، یا مدیریت مشکلات خاص تغذیه را تجویز نمیکند.
Core questions
- چگونه آمادگی و توانایی نوزاد برای تغذیه در دوره اولیه پس از تولد ارزیابی میشود؟
- چه نشانههایی حاکی از اثربخشی شیردهی با پستان است؟
- چرا شروع زودهنگام تغذیه برای نوزاد اهمیت دارد؟
Key concepts
- نشانهها و آمادگی تغذیه
- چفت شدن و موقعیتگیری
- انتقال مؤثر شیر
- شروع زودهنگام شیردهی با پستان
- تماس پوست به پوست و رفتار تغذیه
- تشخیص تغذیه ناکارآمد
Mechanisms
نوزادان نشانههای قابل پیشبینی تغذیه را از خود نشان میدهند و هنگامی که در تماس زودهنگام پوست به پوست قرار میگیرند، رفتارهای غریزی تغذیه را نشان میدهند که به آنها کمک میکند پستان را پیدا کرده و به آن متصل شوند؛ تماس پوست به پوست با بهبود برقراری شیردهی با پستان در کنار سایر مزایا مرتبط است (Moore, 2016). ارزیابی بر این متمرکز است که آیا نوزاد به گونهای قرار گرفته و متصل شده است که شیر به طور مؤثر منتقل شود، با استفاده از نشانههای قابل مشاهده چفت شدن، مکیدن، و بلعیدن. شواهد مشاهدهای از یک گروه بزرگ نشان داد که شروع دیرهنگام شیردهی با پستان با مرگ و میر بالاتر نوزادان مرتبط است، که بر اهمیت حمایت زودهنگام از تغذیه تأکید میکند (Edmond, 2006).
Clinical relevance
حمایت از تغذیه مؤثر از بدو تولد بخشی از مراقبتهای ضروری نوزاد است، و تشخیص زمانی که تغذیه برقرار نشده است، امکان کمک به موقع را فراهم میکند. این مدخل آموزشی-مرجع است؛ چگونگی ارزیابی تغذیه و اهمیت حمایت زودهنگام را توصیف میکند، نه چگونگی مدیریت مشکلات تغذیه فردی یا تنظیم برنامههای تغذیه.
Epidemiology
در یک گروه آیندهنگر بزرگ در غنا، زمان شروع شیردهی با پستان یک ارتباط دوز-پاسخ با مرگ و میر نوزادان نشان داد، به طوری که شروع دیرهنگام با خطر بالاتر مرتبط بود؛ این شواهد بر تأکید بر شیردهی زودهنگام در سراسر جهان تأثیر گذاشته است (Edmond, 2006).
Evidence & guidelines
شواهد مرور سیستماتیک از تماس زودهنگام پوست به پوست به عنوان عملی که نتایج شیردهی با پستان را بهبود میبخشد حمایت میکند (Moore, 2016)، و شواهد گروهی شروع زودهنگام شیردهی با پستان را با مرگ و میر کمتر نوزادان مرتبط میداند (Edmond, 2006). توصیههای خاص تغذیه و مدیریت مشکلات تغذیه در راهنمای اختصاصی تغذیه نوزادان مورد بررسی قرار میگیرد تا در این مرور کلی.
History
شناخت اینکه شیردهی زودهنگام و انحصاری بر بقای نوزاد تأثیر میگذارد، که توسط مطالعات مشاهدهای در دهه 2000 پشتیبانی شد، ادغام شروع زودهنگام تغذیه و حمایت از شیردهی با پستان را در مراقبتهای ضروری نوزاد و ابتکارات جهانی سلامت نوزاد تقویت کرد.
Key figures
- Karen Edmond
- Betty Kirkwood
Related topics
Seminal works
- edmond-2006
- moore-2016
Frequently asked questions
- ارزیابی تغذیه نوزاد به چه معناست؟
- به معنای مشاهده این است که آیا نوزاد آمادگی برای تغذیه را نشان میدهد و قادر است به طور مؤثر شیر را چفت کرده و منتقل کند، با استفاده از نشانههایی مانند چفت شدن، مکیدن، و بلعیدن.
- چرا بر شروع زودهنگام شیردهی با پستان تأکید میشود؟
- شواهد مشاهدهای شروع زودهنگام شیردهی با پستان را با مرگ و میر کمتر نوزادان مرتبط دانسته است، و تماس زودهنگام پوست به پوست از برقراری شیردهی با پستان حمایت میکند.