سلامت مادران، نوزادان و کودکان

سلامت مادران، نوزادان و کودکان (MNCH) حوزه‌ای در سلامت جهانی است که به بقا، سلامت و رفاه زنان در دوران بارداری و زایمان، نوزادان در روزهای اول زندگی و کودکان در سال‌های اولیه می‌پردازد. این حوزه، خطرات نزدیک به هم دوره پری‌ناتال را به دستور کار گسترده‌تر کاهش مرگ‌ومیرهای قابل پیشگیری در سراسر پیوستار مراقبت از پیش از بارداری تا دوران کودکی مرتبط می‌کند.

Definition

سلامت مادران، نوزادان و کودکان، حوزه سلامت جهانی و عمومی است که به عوامل تعیین‌کننده، بار بیماری و پیشگیری از مرگ و میر و بیماری‌های قابل اجتناب در میان مادران، نوزادان و کودکان، همراه با خدمات سلامت باروری که زیربنای آنهاست، می‌پردازد.

Scope

این حوزه خواننده را با موضوعات اصلی سلامت مادران، نوزادان و کودکان آشنا می‌کند: مرگ‌ومیر و عوارض مادری، تغذیه و رشد کودک، مداخلات بقای کودک، و سلامت باروری و تنظیم خانواده. این بخش نحوه ارتباط این حوزه‌ها را در طول دوره زندگی و پیوستار مراقبت، و نحوه اندازه‌گیری پیشرفت در برابر اهداف جهانی مانند اهداف توسعه پایدار را چارچوب‌بندی می‌کند. این یک مرور کلی مرجع است، نه راهنمای بالینی.

Sub-topics

• تغذیه و رشد کودک
• مداخلات بقای کودک
• مرگ و میر و عوارض مادری
• سلامت باروری و تنظیم خانواده

Core questions

• علل اصلی مرگ‌ومیر مادران، نوزادان و کودکان چیست و چگونه در محیط‌های مختلف تفاوت دارند؟
• کدام مداخلات در سراسر پیوستار مراقبت بیشترین کاهش را در مرگ‌ومیرهای قابل پیشگیری ایجاد می‌کنند و با چه پوششی؟
• پیشرفت در بقای مادران و کودکان چگونه در کشورها و در طول زمان اندازه‌گیری و مقایسه می‌شود؟
• سلامت باروری و تنظیم خانواده چگونه به بقای مادران و کودکان مرتبط است؟

Key concepts

• پیوستار مراقبت (پیش از بارداری، بارداری، زایمان، پس از زایمان، کودکی)
• نسبت مرگ‌ومیر مادری
• نرخ مرگ‌ومیر زیر پنج سال و نوزادان
• بار بیماری و مرگ‌ومیر قابل اجتناب
• پوشش و برابری مداخلات ضروری
• اهداف توسعه پایدار (SDG 3)

Clinical relevance

موضوعات این حوزه نحوه اندازه‌گیری و محافظت از سلامت مادران، نوزادان و کودکان را در سطح جمعیت توصیف می‌کنند. آنها مواد مرجعی برای درک اولویت‌ها و شواهد سلامت جهانی هستند؛ آنها توصیه‌های تشخیصی یا درمانی فردی ارائه نمی‌دهند.

Epidemiology

مرگ‌ومیر مادران و کودکان به شدت در کشورهای با درآمد پایین و متوسط متمرکز است و از سال 1990 به طور قابل توجهی کاهش یافته است، اگرچه پیشرفت ناهموار بوده است. تحلیل‌های بار جهانی بیماری، کاهش‌های بزرگی را در مرگ‌ومیر مادران در کنار نابرابری‌های پایدار مستند می‌کنند (Kassebaum, 2016)، و تحلیل‌های بقای کودک، بیشتر مرگ‌ومیرها را به مجموعه کوچکی از علل قابل پیشگیری نسبت می‌دهند (Jones, 2003). سوءتغذیه یک عامل زمینه‌ای در سهم بزرگی از مرگ‌ومیر کودکان است (Black, 2008).

Evidence & guidelines

بخش عمده‌ای از پایگاه شواهد جهانی از تحلیل‌های سیستماتیک در مجموعه بقا و تغذیه مادران و کودکان لنست و از برآوردهای بار جهانی بیماری، تکمیل شده با راهنمایی‌های هنجاری سازمان جهانی بهداشت، به دست می‌آید. این منابع چارچوب‌بندی می‌کنند که کدام مداخلات اولویت‌بندی می‌شوند و چگونه اهداف بقا تعیین می‌شوند.

History

سلامت مادران، نوزادان و کودکان به عنوان یک دستور کار جهانی هماهنگ از طریق اهداف توسعه هزاره (MDG 4 و 5، 2000-2015) تثبیت شد، که اهداف صریحی را برای کاهش مرگ‌ومیر کودکان و مادران تعیین کرد، و تحت اهداف توسعه پایدار از سال 2015 ادامه یافت. مجموعه‌های بقای کودک، بقای نوزادان و تغذیه لنست به سنتز شواهد پشت این اهداف کمک کردند.

Key figures

• Robert E. Black
• Zulfiqar A. Bhutta
• Nicholas J. Kassebaum

Seminal works

• kassebaum-2016
• black-2008
• jones-2003

Frequently asked questions

MNCH مخفف چیست؟

سلامت مادران، نوزادان و کودکان، حوزه‌ای از سلامت جهانی که بقا و رفاه زنان در دوران بارداری و زایمان، نوزادان و کودکان را پوشش می‌دهد.

چرا سلامت مادران، نوزادان و کودکان با هم مورد بررسی قرار می‌گیرند؟

خطرات آنها از نظر بیولوژیکی و اجتماعی در سراسر پیوستار مراقبت به هم مرتبط هستند، و همان سیستم‌های بهداشتی، مداخلات و خدمات باروری بر هر سه گروه تأثیر می‌گذارند، بنابراین رسیدگی به آنها با هم مؤثرتر است.