تکوین و تمایز غده پستانی
غده پستانی در میان اندامها غیرمعمول است زیرا بیشتر تکوین آن پس از تولد، در مراحل مرتبط با بلوغ، بارداری و شیردهی رخ میدهد. این موضوع به چگونگی رشد، شاخهزایی و تمایز یک سیستم مجرایی ابتدایی به ساختارهای ترشحکننده شیر (آلوئولها) که شیردهی را ممکن میسازند، و نشانههای هورمونی که هر مرحله را هدایت میکنند، میپردازد.
Definition
تکوین غده پستانی (ماموژنز) رشد مرحلهای و تمایز اپیتلیوم پستانی است، از یک جوانه جنینی از طریق شاخهزایی مجرایی در دوران بلوغ تا تشکیل و تمایز ترشحی آلوئولها که توسط بارداری هدایت میشود و تولید شیر را ممکن میسازد.
Scope
این مدخل شامل تشکیل پستان جنینی، طویل شدن و شاخهزایی مجرایی در دوران بلوغ، رشد آلوئولهای مرتبط با بارداری (تکوین لوبولوآلوئولار) و تمایز ترشحی نهایی است. این مدخل بر سیگنالهای هورمونی و موضعی که این مراحل را هماهنگ میکنند، تأکید دارد. این موضوع تکوین را به عنوان فیزیولوژی مرجع در نظر میگیرد و به آسیبشناسی یا تصویربرداری پستان نمیپردازد.
Core questions
- درخت اپیتلیال پستانی چگونه از طریق مورفوژنز مجرایی تشکیل و شاخه شاخه میشود؟
- کدام هورمونهای سیستمیک تکوین مجرایی در مقابل آلوئولار را هدایت میکنند؟
- آلوئولها چگونه در دوران بارداری به واحدهای ترشحکننده شیر تمایز مییابند؟
- کدام سیگنالهای موضعی (پاراکرین و استرومایی) مورفوژنز شاخهزایی را شکل میدهند؟
Key concepts
- جوانه پستانی جنینی
- جوانه انتهایی
- مورفوژنز شاخهزایی مجرایی
- تکوین لوبولوآلوئولار (آلوئولار)
- تمایز ترشحی (لاکتوژنز I)
- کنترل هورمونی: استروژن، پروژسترون، پرولاکتین، لاکتوژن جفتی
- برهمکنشهای اپیتلیال-استرومایی
Mechanisms
تکوین پستان در مراحل تعریف شده هورمونی پیش میرود. یک جوانه اپیتلیالی جنینی منجر به یک درخت مجرایی کوچک میشود که در بدو تولد وجود دارد. در دوران بلوغ، افزایش استروژن باعث میشود جوانههای انتهایی طویل شده و شاخه شاخه شوند و مجاری را از طریق پد چربی گسترش دهند. در دوران بارداری، پروژسترون و پرولاکتین (همراه با لاکتوژن جفتی) باعث شاخهزایی جانبی و تکثیر آلوئولها (تکوین لوبولوآلوئولار) میشوند، که سپس تحت تمایز ترشحی (لاکتوژنز I) قرار میگیرند تا اپیتلیوم توانایی سنتز اجزای شیر را به دست آورد، اگرچه ترشح فراوان تا پس از زایمان متوقف میشود. این برنامهها به سیگنالدهی متقابل بین اپیتلیوم و استرومای اطراف و به عوامل رشد موضعی که شاخهزایی را الگو میدهند، بستگی دارند.
Clinical relevance
تکوین مرحلهای و وابسته به هورمون غده پستانی توضیح میدهد که چرا ظرفیت ترشحی کامل تنها در دوران بارداری حاصل میشود و چرا همین مسیرهای تکوینی در رابطه با زیستشناسی پستان مورد مطالعه قرار میگیرند. این مدخل مرجعی برای فیزیولوژی تکوینی طبیعی است و راهنمایی تشخیصی یا درمانی ارائه نمیدهد.
Evidence & guidelines
توالی تکوینی و کنترل هورمونی آن از بررسیها و متون فیزیولوژی تولید مثل مشخص شده است؛ بسیاری از جزئیات مکانیکی از مدلهای حیوانی، همانطور که در بررسیهای ذکر شده اشاره شده است، به دست میآید.
History
وابستگی هورمونی رشد پستان از طریق آزمایشهای کلاسیک برداشت و جایگزینی غدد درونریز مشخص شد، که هورمونهای مورد نیاز برای تکوین مجرایی در مقابل آلوئولار را متمایز کرد. کارهای مولکولی بعدی جوانه انتهایی و سیگنالدهی حاکم بر مورفوژنز شاخهزایی مجرایی را مشخص کردند.
Key figures
- Mark Sternlicht
- Margaret Neville
- Peter Hartmann
Related topics
Seminal works
- sternlicht-2005
- neville-2001
- anderson-2015
Frequently asked questions
- چرا پستان تا دوران بارداری شیر تولید نمیکند؟
- تکوین کامل آلوئولار (ترشحکننده شیر) و تمایز ترشحی به محیط هورمونی بارداری، به ویژه پروژسترون و پرولاکتین، بستگی دارد؛ قبل از بارداری، غده عمدتاً یک سیستم مجرایی شاخهدار است.
- نقش جوانه انتهایی چیست؟
- جوانه انتهایی، نوک در حال رشد و چماقی شکل یک مجرا در طول تکوین بلوغ است؛ این جوانه باعث طویل شدن و شاخهزایی مجرایی میشود زیرا اپیتلیوم به پد چربی اطراف نفوذ میکند.