اختلالات سوادآموزی: نارساخوانی و اختلال زبان نوشتاری

نارساخوانی (Dyslexia) یک اختلال یادگیری خاص است که با دشواری غیرمنتظره در خواندن و هجی کردن دقیق و روان کلمات، علی‌رغم آموزش کافی و هوش مناسب، مشخص می‌شود. این اختلال به عنوان یک اختلال زبان نوشتاری، در مرز بین توانایی زبان گفتاری و سوادآموزی قرار می‌گیرد و از دیرباز مورد توجه آسیب‌شناسی گفتار-زبان و آموزش بوده است.

Definition

نارساخوانی یک نقص خاص در یادگیری خواندن است – عمدتاً در تشخیص دقیق و روان کلمات و هجی کردن – که از دشواری‌ها در سیستم زبانی ناشی می‌شود، با توانایی عمومی پایین یا عدم فرصت یادگیری توضیح داده نمی‌شود، و علی‌رغم آموزش مناسب، پایدار می‌ماند.

Scope

این مدخل به تعریف نارساخوانی رشدی و اختلالات مرتبط با زبان نوشتاری، نقش محوری پردازش واج‌شناختی، پیوستگی بین دشواری‌های زبان گفتاری و خواندن، و نظریه‌های اصلی علّی می‌پردازد. این اختلال را به عنوان یک موجودیت بالینی و آموزشی توصیف می‌کند و راهنمایی برای ارزیابی یا درمان نیست.

Core questions

• نقص شناختی اصلی زیربنای نارساخوانی چیست؟
• اختلالات زبان گفتاری و اختلالات خواندن چگونه با هم مرتبط هستند؟
• چرا نارساخوانی به عنوان دشواری غیرمنتظره در خواندن توصیف می‌شود؟
• مشکلات خواندن مبتنی بر درک مطلب چگونه با نارساخوانی در سطح کلمه تفاوت دارند؟

Key concepts

• فرضیه نقص واج‌شناختی
• آگاهی واج‌شناختی و نگاشت واج-حرف
• روانی و خودکارسازی خواندن کلمه
• نقص دوگانه (واج‌شناختی به علاوه سرعت نام‌گذاری)
• مدل خطر ابعادی و چندعاملی
• هم‌ابتلایی با اختلال زبان رشدی

Mechanisms

نظریه غالب، دشواری اصلی را در پردازش واج‌شناختی (بازنمایی و دستکاری ساختار صوتی کلمات) می‌داند که یادگیری نگاشت بین حروف و صداها را دشوار و تشخیص کلمات را کند و نادرست می‌کند. مدل‌های معاصر، همانطور که توسط پترسون و پنینگتون ترکیب شده‌اند، نارساخوانی را چندعاملی می‌دانند، با چندین عامل خطر تا حدی مستقل که به صورت ابعادی ترکیب می‌شوند تا یک علت واحد؛ نظریه‌های حسی و نام‌گذاری سریع، مشارکت‌کنندگان کاندیدای بیشتری را اضافه می‌کنند که توسط گوسوامی مورد بحث قرار گرفته‌اند. نارساخوانی اغلب ریشه‌های رشدی مشترکی با اختلالات زبان شفاهی دارد، بنابراین این دو اغلب با هم رخ می‌دهند.

Clinical relevance

از آنجا که خواندن زیربنای آموزش و مشارکت است، اختلالات سوادآموزی تأثیرات گسترده‌ای بر یادگیری، اشتغال و رفاه دارند و شناسایی آنها نیازمند تخصص آسیب‌شناسی گفتار-زبان و آموزش است. این مدخل نارساخوانی را به عنوان یک دسته اختلال توصیف می‌کند؛ تصمیم‌گیری در مورد شناسایی یا حمایت از یک یادگیرنده خاص نیازمند ارزیابی حرفه‌ای است و خارج از این مرجع قرار می‌گیرد.

Epidemiology

ناتوانی در خواندن از جمله شایع‌ترین اختلالات یادگیری است که اقلیت قابل توجهی از کودکان سنین مدرسه را تحت تأثیر قرار می‌دهد، با برآوردهایی که بسته به تعریف و نقطه برش اعمال شده بر توزیع پیوسته مهارت خواندن متفاوت است. ماهیت ابعادی توانایی خواندن به این معنی است که ارقام شیوع به شدت به جایی که آستانه نقص تعیین می‌شود، بستگی دارد.

History

نارساخوانی برای اولین بار در اواخر قرن نوزدهم به عنوان کوری کلمات مادرزادی توصیف شد. تحقیقات قرن بیستم به تدریج آن را از یک اختلال بینایی به یک اختلال مبتنی بر زبان تغییر داد، با فرضیه نقص واج‌شناختی که در دهه‌های 1980 و 1990 محوری شد. بررسی سال 2004 ولتینو و همکارانش چهار دهه شواهد را تثبیت کرد، و کارهای بعدی پنینگتون، اسنولینگ و دیگران مدل‌های چندعاملی و ابعادی را پیش بردند که اختلالات خواندن را به طیف وسیع‌تری از دشواری‌های زبان رشدی مرتبط می‌کنند.

Debates

نقص واج‌شناختی واحد در مقابل علیت چندعاملی

در حالی که پردازش واج‌شناختی یک همبسته قوی است، شواهد به طور فزاینده‌ای از عوامل خطر متعدد و تا حدی مستقل که برای ایجاد نارساخوانی ترکیب می‌شوند، حمایت می‌کنند و مدل‌های تک‌نقص و جستجو برای یک علت اصلی را به چالش می‌کشند.

آیا تفاوت هوش‌بهر-پیشرفت باید نارساخوانی را تعریف کند؟

تعاریف تفاوت که نیازمند عقب ماندن خواندن از هوش‌بهر هستند، مورد انتقاد قرار گرفته‌اند زیرا کودکان با و بدون این تفاوت، پروفایل‌های مشابهی نشان می‌دهند و به طور مشابه پاسخ می‌دهند، که موازی با بحث‌ها در طبقه‌بندی اختلالات زبانی است.

Key figures

• Margaret Snowling
• Charles Hulme
• Bruce Pennington
• Frank Vellutino
• Usha Goswami

Seminal works

• peterson-2012
• vellutino-2004
• goswami-2015

Frequently asked questions

آیا نارساخوانی مشکلی در بینایی است؟

خیر. اگرچه زمانی تصور می‌شد که یک اختلال بینایی است، شواهد نشان می‌دهد که نارساخوانی عمدتاً یک دشواری مبتنی بر زبان است که بر پردازش واج‌شناختی متمرکز است و اتصال حروف به صداها را دشوار می‌کند.

آیا یک کودک می‌تواند هم اختلال زبان و هم نارساخوانی داشته باشد؟

بله. اختلالات زبان گفتاری و اختلالات خواندن ریشه‌های رشدی مشترکی دارند و اغلب با هم رخ می‌دهند، اگرچه هر یک می‌تواند به تنهایی نیز اتفاق بیفتد.