اختلالات زبانی در طول عمر
اختلالات زبانی به نقصهایی در درک یا استفاده از سیستمهای نمادی گفتاری، نوشتاری یا سایر سیستمها اطلاق میشود که بر فرم (واجشناسی، صرف، نحو)، محتوا (معناشناسی) یا کاربرد (عملگرایی) تأثیر میگذارند. این حوزه به بررسی اختلالات زبانی از اوایل کودکی تا بزرگسالی میپردازد و شامل شرایطی است که در طول رشد وجود دارند و آنهایی که پس از تثبیت زبان اکتسابی میشوند.
Definition
اختلال زبانی یک مشکل قابل توجه در کسب و استفاده از زبان در تمام روشها است که به دلیل نقص در درک یا تولید واژگان، دستور زبان، گفتمان یا عملگرایی ایجاد میشود و با ارتباط، مشارکت یا عملکرد تحصیلی و شغلی تداخل پیدا میکند.
Scope
این حوزه خواننده را با دستهبندیهای اصلی اختلالات زبانی که در آسیبشناسی گفتار-زبان مورد بررسی قرار میگیرند، آشنا میکند: اختلال زبان رشدی و نقص زبان خاص، اختلالات سوادآموزی مانند نارساخوانی، آفازی اکتسابی در بزرگسالان، اختلال ارتباط عملگرایانه و اجتماعی، و الگوهای زبانی مرتبط با اختلال طیف اوتیسم. این موارد به عنوان یک طبقهبندی مرجع از موجودیتهای بالینی ارائه میشوند، نه به عنوان راهنمای ارزیابی یا درمان.
Sub-topics
Core questions
- اختلالات زبان رشدی و اکتسابی از نظر شروع، سیر و مکانیسم چه تفاوتی دارند؟
- کدام حوزههای زبان - فرم، محتوا و کاربرد - در هر شرایطی تحت تأثیر قرار میگیرند؟
- اختلالات زبانی چگونه از اختلالات صدا-گفتار، روانی گفتار و شنوایی متمایز میشوند؟
- رابطه بین اختلالات زبان گفتاری و پیامدهای سوادآموزی بعدی چیست؟
Key concepts
- فرم، محتوا و کاربرد (مدل بلوم و لاهی)
- زبان دریافتی در مقابل زبان بیانی
- شروع رشدی در مقابل اکتسابی
- زبان گفتاری در مقابل زبان نوشتاری
- عملگرایی و ارتباط اجتماعی
- همبودی با خواندن، توجه و شرایط رشد عصبی
Mechanisms
اختلالات زبانی از طریق مسیرهای متمایز در طول عمر ایجاد میشوند. اختلالات رشدی منعکسکننده رشد عصبی غیرطبیعی شبکه زبان هستند که اغلب دارای مؤلفههای ارثی قوی و بدون علت واحد شناسایی شدهاند و ممکن است با شرایط گستردهتر رشد عصبی همزمان باشند. اختلالات اکتسابی مانند آفازی ناشی از آسیب مغزی کانونی یا منتشر - اغلب سکته مغزی - هستند که مناطق زبانی پریسیلویان را پس از تثبیت زبان آسیب میرسانند. در هر دو مورد، تظاهر سطحی میتواند شامل هر ترکیبی از فرم، محتوا و کاربرد آسیبدیده باشد.
Clinical relevance
اختلالات زبانی یک حوزه اصلی در عمل آسیبشناسی گفتار-زبان هستند و با آموزش، نورولوژی، روانپزشکی و توانبخشی تلاقی دارند. درک دستهبندیهای توصیف شده در اینجا به تشخیص اینکه چه زمانی یک مشکل ارتباطی منعکسکننده یک اختلال زبانی زمینهای است، کمک میکند؛ این مدخل چشمانداز شرایط را توصیف میکند و راهنمایی برای ارزیابی یا تصمیمات درمانی فردی نیست.
Epidemiology
مطالعات جمعیتی نشان میدهد که اختلال زبان رشدی اقلیت قابل توجهی از کودکان را تحت تأثیر قرار میدهد - در حدود چند درصد در بدو ورود به مدرسه در کارهای نوربری و همکاران - که آن را به یکی از شایعترین شرایط رشد عصبی تبدیل میکند. آفازی اکتسابی معمولاً نتیجه سکته مغزی است و بنابراین در بزرگسالان مسنتر متمرکز است، با شیوعی که به بیماری عروق مغزی مرتبط است.
History
مفهوم مدرن اختلال زبان از مطالعات قرن نوزدهم آفازی اکتسابی توسط بروکا و ورنیکه و به طور جداگانه، از تحقیقات قرن بیستم در مورد اکتساب زبان در کودکان توسعه یافت. اصطلاحات برای شکل رشدی بارها تغییر کرده است - از دیسفازی رشدی به نقص زبان خاص - و اجماع CATALISE به رهبری بیشاپ و همکاران اصطلاح اختلال زبان رشدی را تثبیت کرد. ادغام اختلالات زبان گفتاری و سوادآموزی در یک حوزه بالینی واحد، منعکسکننده شواهد فزایندهای از پایه رشدی مشترک آنها است.
Debates
- اصطلاحات و مرزهای اختلال زبان رشدی
- نحوه بهترین برچسبگذاری و تعیین حدود مشکلات زبانی نامشخص - و اینکه آیا معیارهای هوش غیرکلامی باید یک نقص خاص را تعریف کنند - مورد بحث بوده است؛ اجماع CATALISE از معیارهای اختلاف سختگیرانه به سمت تأثیر عملکردی حرکت کرد.
Key figures
- Dorothy Bishop
- Margaret Snowling
- Courtenay Norbury
- Lois Bloom
- Margaret Lahey
Related topics
Seminal works
- bishop-2017-catalise2
- norbury-2016
- brady-2016
Frequently asked questions
- تفاوت بین اختلال گفتار و اختلال زبان چیست؟
- اختلال گفتار بر تولید صداها، روانی یا صدا تأثیر میگذارد، در حالی که اختلال زبان بر درک و استفاده از کلمات و دستور زبان برای انتقال معنا تأثیر میگذارد. یک فرد میتواند یکی را بدون دیگری داشته باشد.
- آیا اختلالات زبانی فقط یک مشکل دوران کودکی هستند؟
- خیر. برخی از اختلالات زبانی رشدی هستند و در دوران کودکی ظاهر میشوند، در حالی که برخی دیگر در بزرگسالی پس از آسیب مغزی یا سکته مغزی، مانند آفازی، اکتسابی میشوند. این حوزه هر دو را پوشش میدهد.