آناتومی حنجره و عملکرد صوتی
حنجره اندام غضروفی و عضلانی در بالای نای است که از مجرای هوایی تحتانی محافظت میکند، جریان هوا را تنظیم میکند و هوای بازدمی را به صدا تبدیل میکند. این بخش خواننده را با ساختار حنجره و سه عملکرد در هم تنیده آن — حفاظت از مجرای هوایی در حین بلع، کنترل تنفس و تولید صدا — به عنوان مبنایی برای موضوعات دقیقتر بعدی آشنا میکند.
Definition
آناتومی حنجره و عملکرد صوتی به مطالعه ساختار حنجره و چگونگی حمایت این ساختار از تولید صدا، حفاظت از مجرای هوایی و تنظیم تنفس اشاره دارد.
Scope
این بخش به بررسی آناتومی ماکروسکوپی و میکروسکوپی حنجره (غضروفها، عضلات داخلی و خارجی، تارهای صوتی لایهای)، عصبدهی حسی و حرکتی آن، و فیزیولوژی تولید صدا، حفاظت در بلع و تنظیم مجرای هوایی میپردازد. این یک مرور کلی مرجع و آموزشی از ساختار و عملکرد طبیعی حنجره است، نه راهنمایی برای تشخیص یا مدیریت اختلالات حنجره.
Sub-topics
Core questions
- غضروفها، عضلات و لایههای بافتی اصلی حنجره کدامند و هر یک چگونه به عملکردهای آن کمک میکنند؟
- حنجره چگونه جریان هوای بازدمی را به صدای آوایی تبدیل میکند؟
- حنجره چگونه در حین بلع از مجرای هوایی تحتانی محافظت میکند در حالی که اجازه عبور هوا را در حین تنفس میدهد؟
- عملکرد حنجره چگونه توسط عصبدهی حسی و حرکتی هماهنگ میشود؟
Key concepts
- غضروفهای حنجره (تیروئید، کریکوئید، آریتنوئید، اپیگلوت)
- عضلات داخلی و خارجی حنجره
- ساختار لایهای (بدنه-پوشش) تارهای صوتی
- گلوت و ریمای گلوتیدیس
- اعصاب حنجرهای فوقانی و راجعه
- عملکرد سهگانه: تولید صدا، حفاظت از مجرای هوایی، تنفس
Key theories
- نظریه میوالاستیک-آیرودینامیک تولید صدا
- تولید صدا به عنوان تعامل فشار و جریان هوای زیر گلوت (نیروهای آیرودینامیک) با خواص الاستیک و عضلانی تارهای صوتی توضیح داده میشود که تارهای صوتی را به جای اینکه هر چرخه به صورت عصبی تحریک شود، به نوسان خودپایدار وادار میکند.
Mechanisms
حنجره بین حلق در بالا و نای در پایین قرار دارد. چارچوب غضروفی آن از دو تار صوتی حمایت میکند که موقعیت آنها توسط عضلات داخلی که بر روی غضروفهای آریتنوئید عمل میکنند، تعیین میشود؛ دور شدن (abduction) گلوت را برای تنفس باز میکند و نزدیک شدن (adduction) آن را برای تولید صدا و حفاظت از مجرای هوایی میبندد. در طول تولید صدا، تارهای نزدیک شده توسط جریان هوای بازدمی بر اساس اصول میوالاستیک-آیرودینامیک (Titze, 1994) به نوسان در میآیند. در طول بلع، بالا رفتن حنجره و بسته شدن گلوت از مجرای هوایی در هنگام عبور لقمه محافظت میکند (Matsuo & Palmer, 2008). در طول چرخه تنفسی، حنجره مقاومت جریان هوا را تعدیل میکند و رفلکسهای محافظتی مانند سرفه و لارنگواسپاسم را واسطه میکند (Bartlett, 1989). کنترل حرکتی و حسی عمدتاً از طریق شاخههای حنجرهای فوقانی و راجعه عصب واگ تأمین میشود (Sanders et al., 1993).
Clinical relevance
درک آناتومی و فیزیولوژی طبیعی حنجره زیربنای رشتههایی از مراقبت از صدا و آسیبشناسی گفتار-زبان گرفته تا جراحی سر و گردن و مدیریت مجرای هوایی است، زیرا بسیاری از اقدامات و اختلالات بر روی همین مجموعه کوچک از ساختارها تأثیر میگذارند. این مرور کلی ساختار و عملکرد طبیعی را برای مرجع و آموزش توصیف میکند و مبنایی برای تشخیص یا درمان فردی نیست.
History
مطالعه سیستماتیک عملکرد حنجره از لارنگوسکوپی قرن نوزدهم و کارهای قرن بیستم در علم صدا و فیزیولوژی تنفسی نشأت گرفت. درک میوالاستیک-آیرودینامیک تولید صدا و مدل لایهای تار صوتی، حنجره را به عنوان یک نوسانساز دقیق تنظیم شده بازتعریف کرد، در حالی که بررسیهای فیزیولوژیکی نقشهای محافظتی و تنفسی آن را تثبیت کردند (Bartlett, 1989; Titze, 1994).
Key figures
- Ingo Titze
- Minoru Hirano
- Dudley Bartlett
Related topics
Seminal works
- titze-1994
- bartlett-1989
- sanders-1993
Frequently asked questions
- سه عملکرد اصلی حنجره چیست؟
- حفاظت از مجرای هوایی تحتانی در حین بلع، تنظیم جریان هوا در حین تنفس، و تولید صدا (تولید آوا).
- آیا حنجره همان تارهای صوتی است؟
- خیر. حنجره کل اندام است — غضروفها، عضلات و پوشش آن — در حالی که تارهای صوتی (vocal cords) ساختارهای جفتی در داخل آن هستند که برای تولید صدا ارتعاش میکنند.