آناتومی و ریزساختار تارهای صوتی
تارهای صوتی (چینهای صوتی) ساختارهای جفتشده بافت نرم در حنجره هستند که برای تولید صدا ارتعاش میکنند. ریزساختار لایهای متمایز آنها – پوششی انعطافپذیر روی یک بدنه سفتتر – چیزی است که به آنها اجازه میدهد تا به طور کارآمد در طیف وسیعی از زیر و بمی و بلندی صدا نوسان کنند و این واقعیت اصلی آناتومی چین صوتی است.
Definition
تارهای صوتی نوارهای جفتشدهای از مخاط، لامینا پروپریا و ماهیچه هستند که در عرض حنجره از غضروف تیروئید در جلو تا غضروفهای آریتنوئید در عقب کشیده شدهاند و ریزساختار لایهای آنها امکان ارتعاش خودپایدار را در طول آواسازی فراهم میکند.
Scope
این مبحث به آرایش کلی چینهای صوتی، اتصال آنها به غضروفهای تیروئید و آریتنوئید، ماهیچهای که بدنه آنها را تشکیل میدهد (تیرواریتنوئید/ووکالیس)، و به ویژه ساختار لایهای اپیتلیوم و لامینا پروپریا میپردازد. این یک توصیف مرجع از آناتومی و بافتشناسی طبیعی چین صوتی است، نه راهنمایی بالینی در مورد ضایعات چین صوتی.
Core questions
- چه لایههای بافتی چین صوتی را، از اپیتلیوم تا ماهیچه، تشکیل میدهند؟
- مدل بدنه-پوشش چیست و چرا برای ارتعاش اهمیت دارد؟
- اجزای ماتریکس خارج سلولی لامینا پروپریا چگونه مکانیک چین صوتی را شکل میدهند؟
Key concepts
- اپیتلیوم سنگفرشی مطبق لبه میانی
- لامینا پروپریای سطحی (فضای رینکه)
- لامینا پروپریای میانی و عمقی (رباط صوتی)
- ماهیچه تیرواریتنوئید (ووکالیس) به عنوان بدنه چین
- ماتریکس خارج سلولی: کلاژن، الاستین، اسید هیالورونیک
- موج مخاطی
Key theories
- مدل بدنه-پوشش (لایهای) چین صوتی
- هیرانو چین صوتی را به عنوان یک ساختار لایهای توصیف کرد که در آن یک پوشش انعطافپذیر (اپیتلیوم و لامینا پروپریای سطحی) روی یک بدنه سفتتر (لامینا پروپریای عمیقتر و ماهیچه ووکالیس) قرار میگیرد؛ سفتی نسبی این لایهها، که با فعالیت ماهیچهای تنظیم میشود، موج مخاطی و حالت ارتعاش را کنترل میکند.
Mechanisms
هر چین صوتی به صورت لایهای ساخته شده است. سطح میانی توسط اپیتلیوم سنگفرشی مطبق پوشیده شده است که در زیر آن لامینا پروپریا قرار دارد که به طور کلاسیک به لایههای سطحی، میانی و عمقی تقسیم میشود؛ لایههای میانی و عمقی با هم رباط صوتی را تشکیل میدهند. عمیقترین لایه، ماهیچه تیرواریتنوئید (ووکالیس) است که بدنه چین را تشکیل میدهد. مدل بدنه-پوشش هیرانو اینها را به یک پوشش انعطافپذیر و یک بدنه سفتتر گروهبندی میکند، تمایزی که توضیح میدهد چگونه لامینا پروپریای سطحی با سازماندهی سست به مخاط سطحی اجازه میدهد تا در طول آواسازی به صورت موجی بر روی بافت عمیقتر و سفتتر حرکت کند (Hirano, 1974; Titze, 1994). رفتار مکانیکی هر لایه به ماتریکس خارج سلولی آن بستگی دارد – الاستین و اسید هیالورونیک انعطافپذیری را فراهم میکنند در حالی که کلاژن استحکام کششی را ایجاد میکند – و مطالعاتی که این اجزا را کمیسازی میکنند، توضیح میدهند که چرا لایه سطحی تا این حد تغییر شکلپذیر است (Hahn et al., 2006; Hahn, Teply, et al., 2006).
Clinical relevance
معماری لایهای توضیح میدهد که چرا ضایعات سطحی چین صوتی میتوانند موج مخاطی را مختل کنند و چرا حفظ لامینا پروپریا یک هدف در جراحی صوتی است. این مدخل ساختار طبیعی را برای مرجع و آموزش توصیف میکند و راهنمایی برای تشخیص یا درمان بیماری چین صوتی ارائه نمیدهد.
History
قبل از دهه 1970، چین صوتی اغلب به عنوان یک نوار یکنواخت در نظر گرفته میشد. توصیف هیرانو از ساختار لایهای آن و مفهوم بدنه-پوشش، درک آواسازی و جراحی چین صوتی را متحول کرد، و مطالعات کمی بعدی بر روی ماتریکس خارج سلولی، این مدل را بر پایه بیوشیمیایی قرار داد (Hirano, 1974; Hahn et al., 2006).
Key figures
- Minoru Hirano
- Ingo Titze
- Steven Zeitels
Related topics
Seminal works
- hirano-1974
- titze-1994
- hahn-biomaterials-2006
Frequently asked questions
- آیا تارهای صوتی واقعاً تار هستند؟
- واقعاً نه. آنها چینهایی از مخاط، بافت همبند و ماهیچه هستند تا تارهایی شبیه نخ، به همین دلیل بسیاری از متخصصان اصطلاح «چینهای صوتی» را ترجیح میدهند.
- مدل بدنه-پوشش چیست؟
- این ایده است که چین صوتی به عنوان یک پوشش انعطافپذیر (اپیتلیوم و لامینا پروپریای سطحی) که روی یک بدنه سفتتر (لایههای عمیقتر و ماهیچه) میلغزد، عمل میکند، که به مخاط سطحی اجازه میدهد در طول آواسازی به صورت موجی حرکت کند.