اقتصاد نیروی کار سلامت
اقتصاد نیروی کار سلامت شاخهای از اقتصاد سلامت است که ابزارهای اقتصاد کار را برای افرادی که مراقبتهای بهداشتی ارائه میدهند – پزشکان، پرستاران و مشاغل بهداشتی وابسته – به کار میگیرد. این حوزه بررسی میکند که چگونه عرضه و تقاضا برای این کارگران تعیین میشود، چگونه آموزش میبینند، حقوق دریافت میکنند و در مناطق مختلف توزیع میشوند، و چرا کمبودها، مازادها و توزیع نامناسب به وجود میآیند و ادامه مییابند.
Definition
اقتصاد نیروی کار سلامت با استفاده از مفاهیم اقتصاد کار و نظریه سرمایه انسانی که در مورد مشاغل بهداشتی به کار گرفته میشود، عوامل تعیینکننده عرضه، تقاضا، آموزش، جبران خسارت و توزیع فضایی کارکنان مراقبتهای بهداشتی را تحلیل میکند.
Scope
این حوزه خواننده را با تحلیل اقتصادی نیروی کار سلامت به عنوان یک کل آشنا میکند. چهار موضوع مرتبط را در بر میگیرد: عرضه و تقاضا برای پزشکان، کمبودها و توزیع جغرافیایی متخصصان سلامت، ساختار بازارهای کار مراقبتهای بهداشتی، و هزینههای آموزش متخصصان سلامت. این حوزه نیروی کار را به عنوان یک موضوع روششناختی و سیاستی در نظر میگیرد و منبعی برای مشاوره بالینی یا شغلی نیست.
Sub-topics
Core questions
- چه عواملی تعداد پزشکان، پرستاران و سایر کارکنان سلامت یک جمعیت را تعیین میکند و آیا این تعداد کافی است؟
- چرا متخصصان سلامت در برخی مناطق متمرکز میشوند و مناطق دیگر را محروم میگذارند؟
- چگونه دستمزدها و اشتغال در بازارهای کار مراقبتهای بهداشتی تعیین میشود و آیا این بازارها رقابتی هستند؟
- آموزش یک متخصص سلامت چقدر هزینه دارد و این هزینهها چگونه عرضه نیروی کار را شکل میدهد؟
Key concepts
- عرضه و تقاضا برای کارکنان سلامت
- پیشبینی و برآورد نیروی کار
- توزیع نامناسب جغرافیایی
- انحصار خریدار (Monopsony) در بازارهای کار مراقبتهای بهداشتی
- سرمایه انسانی و هزینههای آموزش
- دامنه عمل و جایگزینی بین مشاغل
Key theories
- نظریه سرمایه انسانی در مورد متخصصان سلامت
- آموزش و تربیت به عنوان سرمایهگذاریهایی مدلسازی میشوند که بهرهوری و درآمد آتی یک کارگر را افزایش میدهند؛ آموزش طولانی و پرهزینه پزشکان و پرستاران به عنوان شکلگیری سرمایه انسانی تحلیل میشود که بازده و هزینههای آن تعیین میکند چه کسانی وارد نیروی کار میشوند و در آن میمانند.
Mechanisms
نیروی کار تحت تأثیر تعامل عرضه، که به ظرفیت آموزشی، مسیرهای آموزشی، دستمزدها، شرایط کاری و مهاجرت بستگی دارد، و تقاضا، که به اندازه جمعیت، پیری، بار بیماری، پوشش بیمه و فناوری بستگی دارد، شکل میگیرد. از آنجا که آموزش سالها طول میکشد، عرضه به آرامی به تغییر تقاضا پاسخ میدهد، بنابراین پیشبینیها و برنامهریزی نقش بزرگی ایفا میکنند. در جایی که بازارهای کار محلی تعداد کمی کارفرما دارند، انحصار خریدار (monopsony) میتواند دستمزدها را پایینتر از سطح رقابتی نگه دارد؛ در جایی که امکانات و درآمدها در مناطق مختلف متفاوت است، کارگران به طور نابرابر توزیع میشوند و در مناطق روستایی و کمدرآمد کمبود ایجاد میشود در حالی که در جاهای دیگر عرضه کافی وجود دارد.
Clinical relevance
اندازه، ترکیب و توزیع نیروی کار سلامت بر دسترسی به مراقبت و نحوه سازماندهی سیستمهای بهداشتی تأثیر میگذارد، به همین دلیل اقتصاد نیروی کار به سیاستگذاری سلامت کمک میکند. این مدخل نحوه تحلیل مسائل نیروی کار را توضیح میدهد و راهنمایی برای تصمیمات بالینی، استخدام یا شغلی فردی نیست.
Evidence & guidelines
شواهد در این زمینه از مطالعات اقتصاد کار در مورد مشاغل بهداشتی، مدلهای پیشبینی نیروی کار، و تحلیلهای توزیع جغرافیایی به دست میآید. هیرش و شوماخر (1995) شواهد تأثیرگذاری در مورد انحصار خریدار در بازار کار پرستاری ارائه میدهند، نیوهاوس (1990) دسترسی جغرافیایی به خدمات پزشکان را بررسی میکند، و اسنایدرمن (2002) دشواری پیشبینی عرضه و تقاضای آینده پزشکان را نشان میدهد. اعداد و پیشبینیها بر اساس کشور و روش متفاوت است و باید به عنوان تخمین و نه حقایق ثابت در نظر گرفته شوند.
History
مطالعه اقتصادی نیروی کار سلامت از اقتصاد کار پس از جنگ و انقلاب سرمایه انسانی مرتبط با بکر نشأت گرفت که با افزایش نگرانیها در مورد تعداد و توزیع پزشکان در نیمه دوم قرن بیستم، در پزشکی به کار گرفته شد. امواج مکرر کمبود و مازاد درک شده، تلاشهای پیشبینی و بحثهای سیاستی متوالی را به دنبال داشت، و بازار کار پرستاری به یک محیط کلاسیک برای مطالعه انحصار خریدار تبدیل شد.
Debates
- آیا کمبود واقعی کارکنان سلامت وجود دارد یا مشکل توزیع است؟
- در حالی که مناطق روستایی و کمدرآمد همچنان محروم هستند، تعداد کلی ممکن است کافی به نظر برسد، بنابراین تحلیلگران در مورد اینکه آیا مسئله اصلی تعداد کل کارکنان است یا نحوه توزیع آنها، اختلاف نظر دارند.
Key figures
- Gary Becker
- Joseph Newhouse
- Barry Hirsch
- Edward Schumacher
Related topics
Seminal works
- becker-1964
- newhouse-1990
- hirsch-schumacher-1995
Frequently asked questions
- اقتصاد نیروی کار سلامت چیست؟
- این حوزه کاربرد اقتصاد کار در مشاغل بهداشتی است – بررسی اینکه چگونه عرضه، تقاضا، آموزش، پرداخت و توزیع پزشکان، پرستاران و کارکنان وابسته تعیین میشود و چرا کمبودها یا توزیع نامناسب رخ میدهد.
- چرا نیروی کار سلامت به کندی به کمبودها پاسخ میدهد؟
- آموزش یک پزشک یا پرستار سالها طول میکشد، بنابراین حتی زمانی که تقاضا افزایش مییابد، تعداد کارگران واجد شرایط تنها با تأخیر طولانی میتواند افزایش یابد، به همین دلیل برنامهریزی و پیشبینی نیروی کار برای این حوزه حیاتی است.