هزینه‌های آموزش و تربیت حرفه‌های بهداشتی

هزینه‌های آموزش و تربیت حرفه‌های بهداشتی شامل منابع مورد نیاز برای آموزش و تربیت پزشکان، پرستاران و کارکنان پیراپزشکی است – شهریه و هزینه‌های مستقیم تدریس، ارزش زمان کارآموزان و اساتید، و منابع بالینی مورد استفاده در طول دوره آموزشی. از آنجایی که این آموزش طولانی و پرهزینه است، هزینه‌ها و ترتیبات مالی آن به شدت بر تعداد متخصصان بهداشتی که یک سیستم می‌تواند تولید کند، تأثیر می‌گذارد.

Definition

هزینه‌های آموزش و تربیت حرفه‌های بهداشتی، هزینه‌های اقتصادی مستقیم و غیرمستقیم تولید کارکنان بهداشتی واجد شرایط است که به عنوان سرمایه‌گذاری سرمایه انسانی تحلیل می‌شود و میزان و تأمین مالی آن بر اندازه و ترکیب نیروی کار آینده تأثیر می‌گذارد.

Scope

این موضوع شامل تحلیل اقتصادی هزینه‌های آموزش و تربیت متخصصان بهداشتی، چارچوب سرمایه انسانی که این آموزش را به عنوان سرمایه‌گذاری در نظر می‌گیرد، و چگونگی محدود کردن عرضه نیروی کار توسط هزینه‌ها و تأمین مالی آموزش است. این یک موضوع روش‌شناختی و سیاستی است و توصیه‌ای در مورد آموزش فردی یا تأمین مالی شغلی نیست.

Core questions

• هزینه آموزش و تربیت یک متخصص بهداشتی چقدر است؟
• این هزینه‌های آموزشی چگونه و توسط چه کسی تأمین مالی می‌شود؟
• هزینه‌ها و تأمین مالی آموزش چگونه عرضه کارکنان بهداشتی را محدود می‌کند؟
• هزینه‌ها و بازده آموزش متخصصان بهداشتی از نظر اقتصادی چگونه تحلیل می‌شود؟

Key concepts

• هزینه‌های مستقیم تدریس و شهریه
• هزینه‌های غیرمستقیم و درآمدهای از دست رفته (هزینه فرصت)
• سرمایه‌گذاری و بازده سرمایه انسانی
• تأمین مالی آموزش تکمیلی و بالینی
• ظرفیت آموزش به عنوان یک محدودیت بر عرضه
• هزینه‌ها و بازده در طول مسیر آموزشی

Key theories

نظریه سرمایه انسانی در آموزش حرفه‌ای

آموزش و تربیت به عنوان سرمایه‌گذاری‌هایی مدل‌سازی می‌شوند که هزینه‌های کنونی – شهریه، درآمدهای از دست رفته و منابع آموزشی – را در ازای بهره‌وری و درآمدهای بالاتر آینده متحمل می‌شوند؛ این چارچوب توضیح می‌دهد که چرا آموزش طولانی و پرهزینه متخصصان بهداشتی یک عامل تعیین‌کننده اصلی در عرضه نیروی کار است.

Mechanisms

هزینه تولید یک متخصص بهداشتی شامل هزینه‌های مستقیم (شهریه، زمان اساتید، امکانات و منابع بالینی) و هزینه‌های غیرمستقیم (درآمدهایی که کارآموزان در حین تحصیل از دست می‌دهند) است. در چارچوب سرمایه انسانی، این‌ها سرمایه‌گذاری‌های کنونی هستند که بازده آن‌ها بهره‌وری و درآمد بالاتر آینده کارآموز، و ارزش گسترده‌تر خدماتی است که ارائه خواهند داد. از آنجایی که ظرفیت آموزش بالینی – پست‌های آموزشی، دوره‌های نظارت‌شده و تأمین مالی آن‌ها – محدود و گسترش آن پرهزینه است، به عنوان یک گلوگاه برای سرعت رشد عرضه نیروی کار عمل می‌کند و هزینه‌های آموزش را مستقیماً به عرضه و به پیش‌بینی و برنامه‌ریزی مرتبط می‌سازد.

Clinical relevance

هزینه و تأمین مالی آموزش متخصصان بهداشتی شکل‌دهنده تعداد کارکنانی است که یک سیستم می‌تواند تولید کند و بنابراین دسترسی آینده به مراقبت را تعیین می‌کند، به همین دلیل برای سیاست‌های بهداشتی اهمیت دارد. این مدخل نحوه تحلیل هزینه‌های آموزش را توضیح می‌دهد و راهنمایی برای تصمیم‌گیری‌های آموزشی یا مالی فردی نیست.

Evidence & guidelines

چارچوب سرمایه انسانی (بکر، 1964) مبنای نظری برای تحلیل آموزش به عنوان سرمایه‌گذاری را فراهم می‌کند، در حالی که بررسی‌های سیاست نیروی کار مانند موسسه پزشکی (1996) و اسنایدرمن (2002) به چگونگی تأثیر ظرفیت و تأمین مالی آموزش بر عرضه پزشک می‌پردازند. ارقام هزینه بر اساس کشور، حرفه و روش به طور گسترده‌ای متفاوت است و باید به عنوان برآوردهای خاص زمینه و نه مقادیر ثابت در نظر گرفته شوند.

History

برخورد با آموزش به عنوان سرمایه‌گذاری سرمایه انسانی، که توسط بکر و دیگران در طول انقلاب سرمایه انسانی دهه 1960 رسمی شد، به پزشکی نیز اعمال شد، زیرا هزینه و تأمین مالی آموزش پزشکی و بالینی – از جمله آموزش پزشکی تکمیلی – به نگرانی‌های اصلی سیاست تبدیل شد. بررسی‌های متوالی نیروی کار، ظرفیت آموزش و هزینه‌های آن را به بحث گسترده‌تر در مورد عرضه پزشک مرتبط ساخت.

Debates

چه کسی باید هزینه آموزش متخصصان بهداشتی را متحمل شود؟

از آنجایی که آموزش پرهزینه است و مزایای آن تا حدی عمومی است، بحث مداومی در مورد چگونگی تقسیم این بار بین کارآموزان، کارفرمایان و بخش عمومی، و چگونگی تأثیر این تخصیص بر ورود افراد به این حرفه‌ها و تعداد افراد آموزش‌دیده وجود دارد.

Key figures

• Gary Becker
• Joseph Newhouse
• Ralph Snyderman

Seminal works

• becker-1964
• iom-1996

Frequently asked questions

چرا هزینه آموزش متخصصان بهداشتی از نظر اقتصادی مهم است؟

از آنجایی که آموزش طولانی و پرهزینه است، هزینه‌ها و تأمین مالی آن تعداد کارکنانی را که یک سیستم می‌تواند تولید کند، محدود می‌کند و ظرفیت آموزش را به یک محدودیت کلیدی برای عرضه نیروی کار آینده و دسترسی به مراقبت تبدیل می‌کند.

نظریه سرمایه انسانی چگونه به آموزش پزشکی می‌نگرد؟

این نظریه آموزش و تربیت را به عنوان یک سرمایه‌گذاری در نظر می‌گیرد: هزینه‌های کنونی مانند شهریه، درآمدهای از دست رفته و منابع آموزشی در ازای بهره‌وری و درآمدهای بالاتر آینده متحمل می‌شوند، به همین دلیل آموزش در تحلیل عرضه نیروی کار محوری است.