ارزیابی خطر، آسیبپذیری و ریسک
ارزیابی خطر، آسیبپذیری و ریسک فرآیندی ساختاریافته است که از طریق آن یک سازمان یا جامعه تهدیداتی را که با آن روبرو است شناسایی میکند، میزان مواجهه و حساسیت خود را نسبت به هر یک میسنجد و ریسک ناشی از آن را تخمین میزند تا تلاشهای آمادگی اولویتبندی شوند. در محیطهای بهداشتی، تحلیل آسیبپذیری خطر بیمارستان آشناترین شکل آن است، اما همین منطق زیربنای ارزیابی ریسک بلایا در سطح جامعه است.
Definition
ارزیابی خطر، آسیبپذیری و ریسک، تعیین سیستماتیک خطراتی است که میتواند یک جمعیت یا تأسیسات را تحت تأثیر قرار دهد، میزان مواجهه و حساسیت افراد و داراییها به آسیب (آسیبپذیری)، و احتمال و شدت پیامدهای ناشی از آن (ریسک).
Scope
این موضوع سهگانه مفهومی خطر، مواجهه و آسیبپذیری را پوشش میدهد؛ نحوه ترکیب این عوامل در تخمین ریسک؛ جایگاه آسیبپذیری اجتماعی در کنار عوامل فیزیکی و ساختاری؛ و تحلیل آسیبپذیری خطر که برای رتبهبندی تهدیدات جهت برنامهریزی استفاده میشود. این یک مرجع روششناختی است، نه مجموعهای از دستورالعملها برای ارزیابی یک مرکز یا حوزه قضایی خاص.
Core questions
- چه خطراتی به طور معقول میتواند این جمعیت یا تأسیسات را تحت تأثیر قرار دهد؟
- چه کسی و چه چیزی در معرض خطر است، و چه چیزی آنها را بیشتر یا کمتر مستعد آسیب میکند؟
- چگونه احتمال و پیامد در یک رتبهبندی نسبی از ریسک ترکیب میشوند؟
- چگونه آسیبپذیری اجتماعی تأثیر بهداشتی یک خطر یکسان را تغییر میدهد؟
Key concepts
- شناسایی خطر
- مواجهه
- آسیبپذیری (فیزیکی، اجتماعی، ساختاری)
- احتمال و پیامد
- ریسک = احتمال × پیامد (مفهومی)
- تحلیل آسیبپذیری خطر (HVA)
- شاخص آسیبپذیری اجتماعی
- اولویتبندی و رتبهبندی ریسک
Key theories
- مدل آسیبپذیری اجتماعی
- تأثیر بلایا تنها توسط خطر فیزیکی تعیین نمیشود؛ ویژگیهای اجتماعی و اقتصادی — ثروت، سن، سلامت، مسکن و دسترسی به منابع — شکل میدهند که چه کسی بیشترین آسیب را میبیند. کاتر و همکاران این را به عنوان یک شاخص ترکیبی آسیبپذیری اجتماعی عملیاتی کردند و الگوی فضایی سیستماتیک آسیبپذیری را در میان جمعیتها نشان دادند.
Mechanisms
ارزیابی با شمارش خطرات معتبر و سپس توصیف هر یک در ابعادی مانند احتمال وقوع و بزرگی تأثیر انسانی، ساختاری و عملیاتی پیش میرود. ارزیابی آسیبپذیری میپرسد که جمعیت یا تأسیسات چقدر در معرض خطر و آسیبپذیر هستند، و هم عوامل فیزیکی (یکپارچگی ساختمان، مکان) و هم عوامل اجتماعی (فقر، سن، بیماری مزمن، انزوا) را که تعیین میکنند چه کسی آسیب میبیند و چه کسی میتواند مقابله کند، در بر میگیرد. ترکیب احتمال با پیامد، یک امتیاز ریسک نسبی را به دست میدهد که به برنامهریزان اجازه میدهد خطرات را رتبهبندی کرده و منابع آمادگی را به سمت تهدیدات با اولویت بالا هدایت کنند.
Clinical relevance
تحلیل آسیبپذیری خطر یک مرکز، مشخص میکند که طرح عملیات اضطراری آن باید به کدام موارد اضطراری رسیدگی کند و شکافهای ظرفیت، عرضه و تداوم کار در کجا قرار دارند. این موضوع نحوه ارزیابی ریسک در سطح سیستم و جمعیت را توصیف میکند؛ این اطلاعات به اولویتهای برنامهریزی کمک میکند و ابزاری برای مراقبت از بیمار فردی نیست.
Epidemiology
از آنجا که آسیبپذیری به طور نابرابر توزیع شده است، یک زلزله، سیل یا موج گرما، بارهای بهداشتی بسیار متفاوتی را در جوامع ایجاد میکند. نقشهبرداری تجربی از آسیبپذیری اجتماعی نشان میدهد که محرومیت، سن و بیماریهای از قبل موجود، آسیبهای بلایا را متمرکز میکنند، به همین دلیل است که ارزیابی در سطح جمعیت، دادههای خطر را با شاخصهای اجتماعی ترکیب میکند.
Evidence & guidelines
اصطلاحات و چارچوبهای بینالمللی از نهادهای کاهش خطر بلایا، مفاهیم خطر، مواجهه، آسیبپذیری و ریسک را استاندارد میکنند، در حالی که اعتباربخشی بیمارستان و راهنماییهای مدیریت اضطراری، تحلیل آسیبپذیری خطر را در آمادگیهای معمول گنجاندهاند. بسیاری از شواهد پشتیبان، مشاهدهای و مبتنی بر شاخص هستند تا تجربی.
History
تفکر اولیه در مورد بلایا، خطرات را عمدتاً رویدادهای فیزیکی میدانست. از دهههای ۱۹۸۰ و ۱۹۹۰، تحقیقات آسیبپذیری — که با سنت «در معرض خطر» و شاخص آسیبپذیری اجتماعی کاتر نمونهسازی شد — بلایا را به عنوان محصول برخورد خطر با یک حساسیت تولید شده اجتماعی بازتعریف کرد، و ارزیابی ریسک نیز بر این اساس گسترش یافت تا شامل این شود که چه کسی در معرض خطر است و چرا.
Debates
- آیا آسیبپذیری بهتر است با شاخصهای فیزیکی یا اجتماعی سنجیده شود؟
- اندازهگیریهای فیزیکی و ساختاری آسانتر هستند، اما تحقیقات آسیبپذیری اجتماعی استدلال میکند که ثروت، سن، سلامت و دسترسی به منابع اغلب تعیین میکنند که چه کسی آسیب میبیند؛ ترکیب هر دو همچنان یک چالش روششناختی است.
Key figures
- Susan Cutter
- Ben Wisner
- Piers Blaikie
- Amy Kaji
Related topics
Seminal works
- cutter-2003
- wisner-2004
Frequently asked questions
- تفاوت بین خطر و ریسک چیست؟
- خطر یک رویداد یا وضعیت بالقوه مضر است؛ ریسک ترکیبی از احتمال وقوع آن خطر با شدت پیامدهای آن با توجه به مواجهه و آسیبپذیری جمعیت آسیبدیده است.
- تحلیل آسیبپذیری خطر چیست؟
- این یک تمرین ساختاریافته — رایج در بیمارستانها — است که خطرات معتبر را فهرست میکند و هر یک را بر اساس احتمال و تأثیر انسانی، مالی و عملیاتی امتیازدهی میکند و رتبهبندیای را تولید میکند که برنامهریزی آمادگی را هدایت میکند.