جهش رشد نوجوانان و تغییرات ترکیب بدن
جهش رشد نوجوانان دورهای از رشد خطی سریع است که با بلوغ همراه است و قبل از کاهش سرعت با بلوغ اسکلت، در حداکثر نرخ قابل اندازهگیری افزایش قد (اوج سرعت رشد قدی) به اوج خود میرسد. در کنار افزایش سریع قد، بلوغ تغییرات جنسیتی در ترکیب بدن، از جمله افزایش توده عضلانی و تغییر در توزیع چربی را به همراه دارد.
Definition
جهش رشد نوجوانان مرحلهای از رشد خطی تسریعشده در دوران بلوغ است که با اوج سرعت رشد قدی (حداکثر نرخ افزایش قد) و به دنبال آن کاهش سرعت و توقف نهایی رشد در زمان بسته شدن اپیفیزها، همراه با تغییرات جنسیتی در عضله و چربی مشخص میشود.
Scope
این موضوع زمانبندی، بزرگی، و تفاوتهای جنسیتی جهش رشد بلوغ، مفهوم اوج سرعت رشد قدی، و تغییرات همراه در ترکیب بدن را پوشش میدهد. این یک توصیف مرجع از فیزیولوژی رشد طبیعی است و آستانههای پایش رشد یا راهنمایی برای ارزیابی رشد غیرطبیعی ارائه نمیدهد.
Core questions
- جهش رشد نسبت به سایر رویدادهای بلوغ در دختران و پسران چه زمانی رخ میدهد؟
- اوج سرعت رشد قدی چیست و چگونه مشخص میشود؟
- چرا پسران و دختران در قد نهایی و ترکیب بدن متفاوت هستند؟
- کدام سیگنالهای هورمونی رشد تسریعشده و توقف نهایی آن را هدایت میکنند؟
Key concepts
- اوج سرعت رشد قدی (PHV)
- استانداردهای سرعت قد
- تفاوتهای جنسیتی در زمانبندی رشد
- بلوغ و بسته شدن اپیفیز (صفحه رشد)
- تعامل هورمون رشد و استروئیدهای جنسی
- ترکیب بدن: تغییرات عضله و چربی
- بلوغ اسکلتی (استخوانی)
Mechanisms
جهش رشد بلوغ توسط عمل ترکیبی هورمون رشد، فاکتور رشد شبهانسولین ۱، و افزایش استروئیدهای جنسی هدایت میشود: استروژنها و آندروژنها محور هورمون رشد را تقویت کرده و مستقیماً صفحه رشد را تحریک میکنند و رشد خطی را تسریع میبخشند. استروژن، در هر دو جنس، در نهایت بلوغ و بسته شدن اپیفیزها را ترویج میکند که به رشد پایان میدهد. از آنجا که دختران معمولاً زودتر از پسران وارد بلوغ میشوند و زودتر به اوج سرعت رشد قدی میرسند و در مرحله متفاوتی نسبت به سایر نقاط عطف قرار دارند، و از آنجا که پسران برای مدت طولانیتری قبل از بسته شدن رشد میکنند، جنسیتها در قد بزرگسالی متفاوت هستند. همزمان، آندروژنها افزایش توده بدون چربی و عضلانی را ترجیح میدهند در حالی که استروژن بر توزیع چربی تأثیر میگذارد و الگوهای ترکیب بدن متفاوت در نوجوانان پسر و دختر را ایجاد میکند.
Clinical relevance
سرعت رشد و زمانبندی آن نسبت به مرحله بلوغ، یک مرجع اصلی برای درک رشد طبیعی نوجوانان و تفسیر رشد طولی است. این مدخل فیزیولوژی رشد طبیعی را توصیف میکند؛ ابزاری برای غربالگری نیست، و تصمیمگیری در مورد نگرانیهای رشد نیازمند ارزیابی بالینی فردی با استفاده از مراجع رشد معتبر است.
Epidemiology
اوج سرعت رشد قدی در سنین متوسط متفاوت در دختران و پسران و در نقاط مختلفی از توالی بلوغ رخ میدهد، با تغییرات فردی قابل توجه؛ استانداردهای طولی توسعه یافته توسط تانر و وایتهوس، بزرگی و زمانبندی معمول سرعت قد و وزن را در طول بلوغ توصیف کردند.
History
توصیف کمی جهش رشد نوجوانان بر اساس مطالعات طولی اواسط قرن بیستم، به ویژه مطالعات تانر و همکارانش استوار است، که استانداردهای طولی بالینی آنها در سال ۱۹۷۶، سرعت قد و وزن را همراه با مرحله بلوغ ترسیم کرد. این استانداردها زمانبندی اوج سرعت رشد قدی را به پیشرفت مرحلهای بلوغ که در مقالات مارشال و تانر توصیف شده بود، مرتبط کردند.
Key figures
- James Mourilyan Tanner
- Reginald Whitehouse
- William Marshall
Related topics
Seminal works
- tanner-whitehouse-1976
- marshall-tanner-1969
- marshall-tanner-1970
Frequently asked questions
- جهش رشد در دختران در مقایسه با پسران چه زمانی اتفاق میافتد؟
- دختران معمولاً زودتر در بلوغ و در سن متوسط جوانتری نسبت به پسران به اوج سرعت رشد قدی میرسند. پسران تمایل دارند دیرتر شروع کنند و برای مدت طولانیتری قبل از بسته شدن صفحات رشد، رشد کنند که به تفاوت متوسط در قد بزرگسالی کمک میکند.
- چه چیزی به جهش رشد پایان میدهد؟
- افزایش استروژن، در هر دو جنس، در نهایت بلوغ و بسته شدن اپیفیزها (صفحات رشد) را ترویج میکند، پس از آن رشد خطی متوقف میشود.