بلوغ و تکامل جنسی
بلوغ یک گذار رشدی است که از طریق آن یک کودک ظرفیت تولید مثل را به دست میآورد. این فرآیند با فعال شدن مجدد محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-گناد پس از خاموشی آن در دوران کودکی آغاز میشود و منجر به جهش رشد، ظهور ویژگیهای جنسی ثانویه و شروع باروری میگردد.
Definition
بلوغ فرآیند تکاملی است که در بازههای سنی مشخصی رخ میدهد و در آن ترشح پالسی مجدد هورمون آزادکننده گنادوتروپین، محور هیپوفیز-گناد را فعال میکند و منجر به بلوغ گنادها، ویژگیهای جنسی ثانویه، جهش رشد نوجوانی و توانایی تولید مثل میشود.
Scope
این موضوع شامل محرک نورواندوکرین بلوغ (فعال شدن مجدد پالسهای GnRH)، آبشار هورمونی حاصل و پیامدهای فیزیکی آن، و مراحل تکامل بلوغ است. این مبحث به فیزیولوژی طبیعی بلوغ و تنوع آن میپردازد، نه ارزیابی بالینی بلوغ زودرس یا دیررس.
Core questions
- چه چیزی محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-گناد را پس از دوران کودکی فعال میکند؟
- ویژگیهای جنسی ثانویه به چه ترتیبی ظاهر میشوند؟
- پیشرفت بلوغ چگونه توصیف و مرحلهبندی میشود؟
Key concepts
- فعال شدن مجدد پالسهای GnRH
- گنادارک و آدرنارک
- مرحلهبندی تانر ویژگیهای جنسی ثانویه
- تلارک، پوبارک، منارک، اسپرمارک
- جهش رشد نوجوانی
- سیگنالینگ کیسپپتین
Mechanisms
در دوران کودکی، ژنراتور پالس GnRH مهار میشود. بلوغ زمانی آغاز میشود که ترشح پالسی GnRH از سر گرفته میشود، که بخشی از آن از طریق فعالسازی نورونهای GnRH با واسطه کیسپپتین است و باعث افزایش LH و FSH هیپوفیز و تحریک گنادها میشود. سپس استروئیدهای گنادی در حال افزایش، ویژگیهای جنسی ثانویه و همراه با هورمون رشد و IGF-1، جهش رشد نوجوانی را هدایت میکنند. تغییرات فیزیکی از یک توالی و سرعت قابل تکرار پیروی میکنند که مارشال و تانر آن را مستند کردهاند و این اساس مرحلهبندی بلوغ در هر دو جنس شد (abreu-kaiser-2016, marshall-tanner-girls-1969, marshall-tanner-boys-1970).
Clinical relevance
فیزیولوژی و توالی طبیعی بلوغ چارچوب مرجعی را فراهم میکند که زمانبندی بلوغ بر اساس آن تفسیر میشود، و مرحلهبندی تانر یک واژگان توصیفی استاندارد برای وضعیت بلوغ باقی میماند. این مدخل فیزیولوژی طبیعی بلوغ را برای مرجع توصیف میکند و ارزیابی بالینی فردی یا راهنمایی درمانی ارائه نمیدهد.
Epidemiology
بلوغ در بازههای سنی نسبتاً قابل پیشبینی اما متغیر در جمعیت رخ میدهد، با شروع و سرعت متفاوت بین افراد و نشان دادن روندهای سکولار در طول زمان. دادههای طولی مارشال و تانر این تنوع را در زمانبندی و توالی رویدادهای بلوغ در دختران و پسران کمیسازی کردند (marshall-tanner-girls-1969, marshall-tanner-boys-1970).
History
توصیف مدرن بلوغ بر اساس مطالعات رشد طولی مارشال و تانر در دهه 1960 استوار است، که مراحل تکامل پستان، دستگاه تناسلی و موهای ناحیه تناسلی را که اکنون به عنوان مراحل تانر شناخته میشوند، تعریف کرد. کارهای نورواندوکرین بعدی فعال شدن مجدد پالسهای GnRH را شناسایی کرد، و کشف سیگنالینگ کیسپپتین یک محرک بالادستی برای شروع بلوغ را روشن ساخت (marshall-tanner-girls-1969, marshall-tanner-boys-1970, abreu-kaiser-2016).
Key figures
- James Tanner
- William Marshall
- Ursula Kaiser
Related topics
Seminal works
- marshall-tanner-girls-1969
- marshall-tanner-boys-1970
Frequently asked questions
- چه چیزی واقعاً بلوغ را آغاز میکند؟
- از سرگیری ترشح پالسی هورمون آزادکننده گنادوتروپین از هیپوتالاموس، که در دوران کودکی مهار شده بود؛ سیگنالینگ کیسپپتین یک فعالکننده بالادستی مهم این فعالسازی مجدد است.
- مرحلهبندی تانر چیست؟
- یک سیستم توصیفی، برگرفته از مطالعات طولی مارشال و تانر، که پیشرفت ویژگیهای جنسی ثانویه مانند تکامل پستان، دستگاه تناسلی و موهای ناحیه تناسلی را از قبل از بلوغ تا بزرگسالی درجهبندی میکند.