محور هورمون رشد و IGF-1
هورمون رشد توسط هیپوفیز قدامی تحت کنترل هیپوتالاموس ترشح میشود و هم به طور مستقیم بر بافتها اثر میگذارد و هم، مهمتر از آن، با تحریک فاکتور رشد شبهانسولین ۱ (IGF-1) که عمدتاً توسط کبد تولید میشود، عمل میکند. این محور هورمون رشد-IGF-1 باعث رشد طولی استخوان در دوران کودکی میشود و متابولیسم را در طول زندگی تحت تأثیر قرار میدهد و سیگنالها را از هیپوتالاموس، هیپوفیز و بافتهای محیطی یکپارچه میکند.
Definition
محور هورمون رشد-IGF-1 شامل هورمون آزادکننده هورمون رشد هیپوتالاموسی و سوماتوستاتین، هورمون رشد هیپوفیزی (سوماتوتروپین) و فاکتور رشد شبهانسولین ۱ (IGF-1) است؛ هورمون رشد تولید IGF-1 را تحریک میکند و این دو با هم رشد را تقویت کرده و متابولیسم را تعدیل میکنند، با این توضیح که IGF-1 بازخورد منفی ارائه میدهد.
Scope
این مدخل تنظیم ترشح هورمون رشد، مکانیسم سوماتومدین (IGF-1) که بسیاری از اثرات رشدی آن از طریق آن واسطه میشود، ماهیت ضربانی و کنترلشده با بازخورد این محور، و عملکردهای متابولیکی آن را پوشش میدهد. این یک موضوع فیزیولوژی مرجع است و راهنمایی در مورد تشخیص یا درمان اختلالات رشد یا هیپوفیز ارائه نمیدهد.
Core questions
- ترشح هورمون رشد چگونه توسط هیپوتالاموس و بازخورد تنظیم میشود؟
- هورمون رشد چگونه هم به طور مستقیم و هم از طریق IGF-1 عمل میکند؟
- عملکردهای رشدی و متابولیکی این محور در طول عمر چیست؟
Key concepts
- هورمون آزادکننده هورمون رشد (GHRH)
- سوماتوستاتین (مهارکننده GH)
- ترشح ضربانی هورمون رشد
- فاکتور رشد شبهانسولین ۱ (IGF-1)
- بازخورد منفی توسط IGF-1
- عملکردهای مستقیم در مقابل عملکردهای واسطهشده توسط IGF-1
Key theories
- فرضیه سوماتومدین
- این پیشنهاد که بسیاری از اثرات تقویتکننده رشد هورمون رشد مستقیم نیستند، بلکه توسط یک فاکتور در گردش و مشتقشده از کبد (سوماتومدین، اکنون IGF-1) واسطه میشوند که هورمون رشد تولید آن را تحریک میکند؛ این فرضیه از آن زمان برای شامل شدن تولید موضعی IGF-1 در سطح بافت اصلاح شده است.
Mechanisms
هورمون آزادکننده هورمون رشد هیپوتالاموسی، ترشح هورمون رشد را از سوماتوتروفهای هیپوفیز قدامی تحریک میکند و سوماتوستاتین آن را مهار میکند و الگوی ترشح ضربانی ایجاد میکند. هورمون رشد به طور مستقیم بر برخی بافتها عمل میکند اما بسیاری از اثرات تقویتکننده رشد خود را با تحریک IGF-1 اعمال میکند که عمدتاً در کبد و همچنین به صورت موضعی در بافتهای هدف ساخته میشود، مطابق با فرضیه سوماتومدین. IGF-1 رشد استخوان و سایر بافتها را تقویت میکند و بر هیپوتالاموس و هیپوفیز بازخورد میدهد تا ترشح بیشتر هورمون رشد را مهار کند. فراتر از رشد، این محور دارای عملکردهای متابولیکی است، از جمله اثراتی بر مدیریت گلوکز، چربی و پروتئین.
Clinical relevance
محور هورمون رشد-IGF-1 زیربنای رشد طبیعی دوران کودکی و تنظیم متابولیک بزرگسالان است و درک آن زمینه فیزیولوژیکی را برای شرایط افزایش یا کمبود هورمون فراهم میکند. این مدخل فیزیولوژی طبیعی را برای جهتگیری آموزشی توصیف میکند و مبنایی برای تشخیص یا درمان فردی نیست.
Evidence & guidelines
این محور بر فرضیه سوماتومدین استوار است که به شناسایی یک فاکتور سرمی وابسته به هورمون رشد توسط سالمون و داگادی در سال ۱۹۵۷ برمیگردد و در بررسیهای بعدی اصلاح شد. بررسیهای بعدی عملکردهای متابولیکی هورمون رشد و تاریخچه و فیزیولوژی این محور را سنتز کردهاند. این موضوع بر این ادبیات اولیه و مروری استوار است تا یک دستورالعمل بالینی واحد.
History
در سال ۱۹۵۷، سالمون و داگادی دریافتند که سرم حاوی یک فاکتور وابسته به هورمون رشد است که غضروف را تحریک میکند و منجر به فرضیه سوماتومدین شد: که هورمون رشد عمدتاً از طریق یک واسطه در گردش عمل میکند. این فاکتور بعدها به عنوان فاکتور رشد شبهانسولین ۱ شناسایی شد و این فرضیه برای شامل شدن تولید موضعی IGF-1 اصلاح شد و درک مدرن از محور هورمون رشد-IGF-1 را شکل داد.
Key figures
- William H. Daughaday
- Derek Le Roith
- Michael B. Ranke
Related topics
Seminal works
- salmon-daughaday-1957
- leroith-2001
Frequently asked questions
- آیا هورمون رشد به طور مستقیم عمل میکند یا از طریق هورمون دیگری؟
- هر دو: هورمون رشد برخی عملکردهای مستقیم دارد، اما بسیاری از اثرات تقویتکننده رشد آن توسط IGF-1 واسطه میشوند، که کبد و سایر بافتها را برای تولید آن تحریک میکند، همانطور که در فرضیه سوماتومدین توضیح داده شده است.
- محور هورمون رشد-IGF-1 چگونه در تعادل نگه داشته میشود؟
- GHRH و سوماتوستاتین هیپوتالاموسی ترشح هورمون رشد را تنظیم میکنند و IGF-1 بازخورد منفی را بر هیپوتالاموس و هیپوفیز اعمال میکند و ترشح بیشتر هورمون رشد را مهار میکند.