آناتومی تصویربرداری عملکردی و متابولیک

آناتومی تصویربرداری عملکردی و متابولیک، مطالعه مکان‌هایی است که بدن به طور طبیعی فعال است، نه صرفاً چگونگی شکل آن. تکنیک‌هایی مانند PET یک فرآیند فیزیولوژیک یا متابولیک را ترسیم می‌کنند، برای مثال جذب گلوکز با FDG، بنابراین آناتومی طبیعی مشاهده شده، توزیع فعالیت در سراسر اندام‌ها است که باید قبل از قضاوت در مورد هر کانون جذب، شناخته شود.

Definition

آناتومی تصویربرداری عملکردی و متابولیک، توزیع طبیعی اندام به اندام یک ردیاب فیزیولوژیک یا متابولیک (اغلب FDG در PET/CT) است، همراه با واریانت‌های فیزیولوژیک شناخته شده آن و قراردادهای مورد استفاده برای کمی‌سازی جذب.

Scope

این موضوع توزیع فیزیولوژیک طبیعی ردیاب‌های عملکردی و متابولیک، عمدتاً FDG در PET و PET/CT را پوشش می‌دهد: جذب مورد انتظار در مغز، میوکارد، کبد، روده، دستگاه ادراری و سایر اندام‌ها؛ واریانت‌های فیزیولوژیک و خوش‌خیم مانند چربی قهوه‌ای و فعالیت عضلانی یا غده‌ای؛ و قراردادهای کمی‌سازی جذب. این یک مرجع آموزشی است که آناتومی فیزیولوژیک طبیعی و اندازه‌گیری را توصیف می‌کند، نه تشخیص یا مدیریت را.

Core questions

• توزیع فیزیولوژیک طبیعی FDG و ردیاب‌های مشابه در سراسر اندام‌ها چگونه است؟
• کدام واریانت‌های فیزیولوژیک و خوش‌خیم جذب باید به عنوان طبیعی شناخته شوند؟
• جذب ردیاب برای مقایسه قابل تکرار چگونه کمی‌سازی می‌شود؟

Key concepts

• توزیع ردیاب فیزیولوژیک
• تصویربرداری متابولیسم گلوکز FDG
• ترکیب PET و PET/CT
• واریانت‌های طبیعی (چربی قهوه‌ای، عضله، روده، جذب غده‌ای)
• مقدار جذب استاندارد شده (SUV)
• همبستگی عملکردی-آناتومیک

Mechanisms

یک ردیاب رادیواکتیو تزریق می‌شود و یک مسیر فیزیولوژیک را دنبال می‌کند، بنابراین تصویر آن نقشه‌ای از آن فرآیند است تا صرفاً ساختار. FDG، یک آنالوگ گلوکز، در هر جایی که مصرف گلوکز بالا باشد تجمع می‌یابد: مغز، میوکارد تحت شرایط خاص، کبد، روده و دستگاه ادراری که آن را دفع می‌کند، همگی فعالیت فیزیولوژیک مورد انتظار را نشان می‌دهند و واریانت‌های خوش‌خیم مانند بافت چربی قهوه‌ای، عضله و جذب غده‌ای نیز ظاهر می‌شوند (Shreve, 1999; Shammas, 2009). ترکیب PET با CT این فعالیت را بر روی آناتومی مقطعی قرار می‌دهد تا یک کانون را بتوان به یک اندام اختصاص داد. جذب به طور معمول به عنوان مقدار جذب استاندارد شده کمی‌سازی می‌شود و چارچوب‌های استاندارد شده نحوه انجام و مقایسه این اندازه‌گیری‌ها را در طول زمان تعریف می‌کنند (Wahl, 2009). تشخیص توزیع فیزیولوژیک طبیعی و واریانت‌های آن چیزی است که فعالیت مورد انتظار را از یک یافته واقعی جدا می‌کند.

Clinical relevance

نقشه‌ای قابل اعتماد از توزیع طبیعی ردیاب فیزیولوژیک و واریانت‌های خوش‌خیم آن پیش‌نیاز تفسیر هر مطالعه عملکردی است، زیرا در غیر این صورت فعالیت طبیعی اندام ممکن است با بیماری اشتباه گرفته شود. این مدخل آناتومی فیزیولوژیک طبیعی و قراردادهای اندازه‌گیری را برای جهت‌گیری آموزشی توصیف می‌کند و مبنایی برای تشخیص یا درمان فردی نیست.

Evidence & guidelines

توزیع فیزیولوژیک طبیعی FDG و واریانت‌های خوش‌خیم آن در بررسی‌های اختصاصی برای بزرگسالان (Shreve, 1999) و کودکان (Shammas, 2009) توصیف شده است و کمی‌سازی استاندارد شده جذب در چارچوب‌های معیارهای پاسخ مانند PERCIST (Wahl, 2009) تعیین شده است.

History

تصویربرداری عملکردی از مطالعات اولیه رادیونوکلئید به PET تکامل یافت و ترکیب PET با CT در اوایل دهه 2000 فعالیت متابولیک را به آناتومی مقطعی مرتبط کرد و تشخیص توزیع فیزیولوژیک طبیعی و واریانت‌های آن را برای تفسیر محوری ساخت.

Seminal works

• shreve-1999
• wahl-2009

Frequently asked questions

آناتومی تصویربرداری عملکردی چه تفاوتی با آناتومی تصویربرداری ساختاری دارد؟

تصویربرداری ساختاری شکل و مرزهای بافتی را نشان می‌دهد، در حالی که تصویربرداری عملکردی یک فرآیند فیزیولوژیک مانند جذب گلوکز را ترسیم می‌کند، بنابراین آناتومی طبیعی آن توزیع فعالیت در سراسر اندام‌ها است.

چرا دانستن توزیع طبیعی FDG مهم است؟

بسیاری از اندام‌ها و بافت‌های خوش‌خیم به طور طبیعی FDG را جذب می‌کنند، بنابراین تشخیص این الگوی فیزیولوژیک مورد انتظار و واریانت‌های آن قبل از اینکه هر کانون جذب غیرطبیعی در نظر گرفته شود، ضروری است.