ترومای دندانی

ترومای دندانی به آسیب حاد دندان‌ها و ساختارهای نگهدارنده آن‌ها در اثر نیروی فیزیکی خارجی – مانند سقوط، ضربه، آسیب ورزشی یا تصادف – اشاره دارد. برخلاف فرآیندهای تدریجی سایش و فرسایش، این یک رویداد ناگهانی است و از رایج‌ترین اشکال آسیب فیزیکی است که تخمین زده می‌شود یک میلیارد نفر از جمعیت زنده را تحت تأثیر قرار داده است.

Definition

ترومای دندانی (آسیب تروماتیک دندانی) آسیب حاد به دندان و/یا ساختارهای نگهدارنده پریودنتال و استخوانی آن است که در نتیجه نیروی مکانیکی خارجی ایجاد می‌شود.

Scope

این مدخل به توصیف ترومای دندانی، دسته‌بندی‌های اصلی آسیب‌های تروماتیک دندانی (شکستگی‌های بافت‌های سخت و جابجایی دندان‌ها در داخل یا خارج از حفره)، اپیدمیولوژی آن، و وجود دستورالعمل‌های مدیریتی شناخته‌شده بین‌المللی می‌پردازد. این یک توصیف مرجع است و دستورالعمل‌های کمک‌های اولیه یا درمانی برای هیچ فردی ارائه نمی‌دهد.

Core questions

• چه چیزی به عنوان ترومای دندانی محسوب می‌شود و چه تفاوتی با سایش تدریجی دارد؟
• دسته‌بندی‌های اصلی آسیب تروماتیک دندانی کدامند؟
• آسیب‌های تروماتیک دندانی چقدر شایع هستند؟
• چه راهنمایی‌های استانداردی برای طبقه‌بندی و مدیریت این آسیب‌ها وجود دارد؟

Key concepts

• آسیب تروماتیک دندانی
• شکستگی‌های تاج و ریشه
• آسیب‌های لوکسیشن (جابجایی)
• آولشن (جابجایی کامل از حفره)
• درگیری ساختارهای نگهدارنده
• طبقه‌بندی انجمن بین‌المللی تروماتولوژی دندان (IADT)

Mechanisms

نیروی خارجی منتقل شده به دندان می‌تواند باعث شکستگی بافت‌های سخت آن شود – لب پر شدن یا شکستن مینا، عاج و گاهی ریشه – یا می‌تواند دندان را در داخل حفره خود (لوکسیشن) یا کاملاً از آن خارج کند (آولشن)، که اغلب با آسیب به رباط پریودنتال و استخوان اطراف همراه است (DiAngelis et al., 2012; Andreasen et al., 2000). الگوی آسیب به جهت و شدت نیرو و مرحله رشد دندان بستگی دارد. طبقه‌بندی‌های استاندارد شده، به ویژه طبقه‌بندی‌های انجمن بین‌المللی تروماتولوژی دندان، این آسیب‌ها را بر اساس بافت درگیر و مکانیسم برای حمایت از توصیف منسجم گروه‌بندی می‌کنند (DiAngelis et al., 2012).

Clinical relevance

ترومای دندانی یک واحد بالینی است که در دندانپزشکی ترمیمی، اندودانتیکس و جراحی دهان مدیریت می‌شود و موضوع دستورالعمل‌های بین‌المللی اختصاصی است. این مدخل به منظور آشنایی، دسته و طبقه‌بندی آن را توصیف می‌کند؛ این یک راهنمای کمک‌های اولیه یا درمانی نیست و مراقبت از دندان آسیب‌دیده باید توسط یک متخصص واجد شرایط هدایت شود.

Epidemiology

آسیب‌های تروماتیک دندانی بسیار شایع هستند. یک متاآنالیز جهانی تخمین زده است که تقریباً از هر سه نفر، یک نفر در مقطعی دچار آسیب تروماتیک دندانی می‌شود که معادل حدود یک میلیارد نفر از جمعیت زنده است، با درگیری هر دو دندان‌های دائمی و شیری و سهم قابل توجهی از آسیب‌ها که در دوران کودکی و نوجوانی رخ می‌دهد (Petti et al., 2018).

History

تروماتولوژی دندان به عنوان یک رشته متمایز از طریق طبقه‌بندی سیستماتیک و مطالعه بالینی آسیب‌های تروماتیک به دندان‌ها در اواخر قرن بیستم پدیدار شد، با سنت آندریاسن از کتابچه‌های راهنما و اطلس‌ها که شرح ساختاریافته‌ای از انواع آسیب‌ها و پیامدهای آن‌ها را ارائه می‌داد (Andreasen et al., 2000). انجمن بین‌المللی تروماتولوژی دندان متعاقباً دستورالعمل‌های اجماعی را صادر کرد که طبقه‌بندی و مدیریت را در سطح بین‌المللی استاندارد کرد (DiAngelis et al., 2012).

Key figures

• Jens Ove Andreasen
• Stefano Petti
• Ulf Glendor

Seminal works

• petti-2018
• diangelis-2012
• andreasen-2000

Frequently asked questions

ترومای دندانی چه تفاوتی با سایش دندان دارد؟

سایش دندان (فرسایش، ساییدگی، اکلوزال) از دست دادن تدریجی بافت سخت در اثر فرآیندهای شیمیایی یا مکانیکی در طول زمان است، در حالی که ترومای دندانی آسیب حاد ناشی از یک نیروی خارجی واحد، مانند سقوط یا ضربه است و ممکن است شامل شکستگی، جابجایی یا از دست دادن دندان باشد.

انواع اصلی آسیب تروماتیک دندانی کدامند؟

آنها به طور کلی به شکستگی‌های بافت‌های سخت دندان (مینا، عاج و گاهی ریشه) و آسیب‌های جابجایی تقسیم می‌شوند که در آن دندان در داخل حفره خود حرکت می‌کند (لوکسیشن) یا کاملاً از آن خارج می‌شود (آولشن)، که اغلب با آسیب به ساختارهای نگهدارنده همراه است. این اطلاعات توصیفی است، نه توصیه درمانی.