پالپ دندان و فیزیولوژی اندودنتیک
پالپ دندان بافت همبند نرمی است که در مرکز دندان قرار دارد و در داخل عاج محصور شده و از طریق سوراخ اپیکال با بافتهای پریآپیکال پیوسته است. این بافت حاوی ادنتوبلاستهایی است که عاج را تشکیل داده و حفظ میکنند، به همراه عروق خونی و اعصاب حسی که حیات دندان را حفظ میکنند. زیستشناسی آن زیربنای اندودنتیکس و پاسخ دندان به پوسیدگی، تروما و روشهای ترمیمی است.
Definition
پالپ دندان بافت همبند عروقی و عصبدار در داخل حفره پالپ و کانالهای ریشه است که از طریق ادنتوبلاستها عاج را تشکیل میدهد و پاسخهای حسی و دفاعی دندان را واسطه میکند.
Scope
این مدخل ساختار کمپلکس عاج-پالپ، سلولهای آن (به ویژه ادنتوبلاستها)، خونرسانی و عصبدهی آن، و فیزیولوژی تشکیل عاج و حس پالپ را توصیف میکند. این یک مرجع توصیفی از زیستشناسی طبیعی پالپ است و دستورالعملهای درمانی اندودنتیک را ارائه نمیدهد.
Core questions
- کمپلکس عاج-پالپ چگونه سازماندهی شده است؟
- ادنتوبلاستها چه کاری انجام میدهند و چگونه عاج را تشکیل میدهند؟
- پالپ چگونه با خون و اعصاب تغذیه میشود؟
- پالپ چگونه محرکها را حس میکند و به آسیب پاسخ میدهد؟
Key concepts
- کمپلکس عاج-پالپ
- ادنتوبلاستها
- عاج اولیه، ثانویه و ثالثیه
- عروق پالپ
- عصبدهی پالپ و درد (nociception)
- سوراخ اپیکال
- حیات پالپ
Key theories
- نظریه هیدرودینامیک حساسیت عاج
- درد عاج به طور گسترده به حرکت مایع در داخل توبولهای عاجی نسبت داده میشود که به جای تحریک مستقیم اعصاب در داخل توبولها، پایانههای عصبی حساس به مکانیک را در نزدیکی مرز پالپ-عاج تحریک میکند. کمپلکس عاج-پالپ و عصبدهی آن در مراجع استاندارد بافتشناسی و اندودنتیک توصیف شده است.
Mechanisms
ادنتوبلاستها در حاشیه پالپ قرار گرفته و زائدههایی را به داخل توبولهای عاجی گسترش میدهند و به طور مداوم در طول زندگی عاج را رسوب میدهند و در پاسخ به محرکها، عاج واکنشی یا ترمیمی را تشکیل میدهند. اعصاب حسی پالپ عمدتاً دردناک (nociceptive) هستند، بنابراین بیشتر تحریکات پالپ به عنوان درد درک میشوند. پالپ در داخل عاج سخت محصور شده و از طریق سوراخ اپیکال باریک تغذیه میشود، یک آرایش با انطباقپذیری پایین که نحوه پاسخ آن به التهاب و آسیب را شکل میدهد.
Clinical relevance
حیات پالپ، ظرفیت برای تشکیل عاج ترمیمی، و الگوی عصبدهی پالپ زیربنای تشخیص اندودنتیک و منطق درمان پالپ حیاتی هستند. این مدخل زیستشناسی زیربنایی را برای مرجع توصیف میکند و به منزله توصیه درمانی اندودنتیک یا ترمیمی نیست.
Evidence & guidelines
این گزارش بر اساس متون استاندارد بافتشناسی دهان و مراجع اندودنتیک به همراه بررسی متمرکز آناتومی پالپ و زیستشناسی سلولی تهیه شده است؛ این یک ماده مرجع توصیفی است تا شواهد بالینی درجهبندی شده.
History
درک پالپ از بافتشناسی صرفاً توصیفی به سمت یک توصیف سلولی و فیزیولوژیکی از کمپلکس عاج-پالپ پیشرفت کرد، با توضیح هیدرودینامیک حساسیت عاج و توصیف جمعیتهای سلولی ادنتوبلاست و پالپ که اندودنتیکس مدرن و اخیراً تحقیقات بازسازی پالپ را شکل داده است.
Related topics
Seminal works
- goldberg-2014
- nanci-2017
Frequently asked questions
- پالپ دندان از چه چیزی ساخته شده است؟
- این بافت همبند سست حاوی ادنتوبلاستها، عروق خونی و اعصاب حسی است که در داخل عاج حفره پالپ و کانالهای ریشه محصور شده است.
- چرا بیشتر تحریکات پالپ به صورت درد احساس میشود؟
- عصبدهی حسی پالپ عمدتاً دردناک (nociceptive) است، بنابراین محرکهای حرارتی، مکانیکی و شیمیایی که به آن میرسند، معمولاً به عنوان درد درک میشوند.