آناتومی و فیزیولوژی پالپ دندان
پالپ دندان بافت همبند نرمی است که حفره مرکزی و کانالهای ریشه دندان را اشغال میکند. این بافت به همراه عاج اطراف خود، کمپلکس عاج-پالپ را تشکیل میدهد، یک واحد یکپارچه که در آن ادنتوبلاستهای پوشاننده پالپ، عاج تولید میکنند و محرکهای منتقل شده از طریق توبولهای عاجی را حس میکنند. پالپ، رگهای خونی، اعصاب و ظرفیت دفاعی و ترمیمی دندان را در طول زندگی تأمین میکند.
Definition
پالپ دندان بافت همبند شل، عروقی و عصبدار است که در داخل حفره پالپ و کانالهای ریشه دندان قرار دارد، توسط عاج محدود شده و از طریق سوراخ اپیکال با بافتهای پریودنتال پیوسته است.
Scope
این مدخل ساختار و عملکرد طبیعی پالپ دندان را توصیف میکند: سازماندهی بافتی و لایه ادنتوبلاست آن، خونرسانی و عصبدهی آن، رابطه کمپلکس عاج-پالپ، و اساس فیزیولوژیکی حساسیت عاج. این یک ماده مرجع در مورد زیستشناسی پالپ سالم است؛ بیماریهای پالپ در موضوعات مرتبط با پالپیت و پریودنتیت اپیکال پوشش داده شدهاند.
Core questions
- پالپ چگونه به مناطق مشخص خود سازماندهی میشود و لایه ادنتوبلاست چه کاری انجام میدهد؟
- خونرسانی و عصبدهی پالپ چگونه در یک محفظه عاجی سخت تنظیم شدهاند؟
- کمپلکس عاج-پالپ چگونه محرکهای خارجی را حس کرده و به آنها پاسخ میدهد؟
Key concepts
- حفره پالپ و سیستم کانال ریشه
- لایه ادنتوبلاست و پرهدنتین
- مناطق بدون سلول و غنی از سلول
- توبولهای عاجی و زائدههای ادنتوبلاست
- میکروسیرکولاسیون پالپی
- محیط با انطباقپذیری پایین
- سوراخ اپیکال به عنوان اتصال پالپ به بافتهای پریودنتال
Key theories
- نظریه هیدرودینامیک حساسیت عاج
- محرکهای حرارتی، لمسی یا اسمزی بر روی عاج در معرض، جریان سریع مایع را در داخل توبولهای عاجی ایجاد میکنند؛ این تغییر مایع به صورت مکانیکی پایانههای عصبی پالپ را در مرز پالپ-عاج تحریک میکند و به عنوان درد درک میشود.
Mechanisms
ادنتوبلاستها در محیط پالپ در برابر پرهدنتین قرار میگیرند و در طول زندگی عاج را تشکیل میدهند و زائدههایی را به داخل توبولهای عاجی گسترش میدهند تا پالپ و عاج به عنوان یک کمپلکس واحد عمل کنند (Goldberg و همکاران، 2011). رگهای خونی پالپ از طریق سوراخ اپیکال وارد و خارج میشوند، و از آنجا که بافت در عاج سخت محصور شده است، گردش خون آن در محیطی با انطباقپذیری پایین عمل میکند که در آن تغییرات فشار بینابینی به شدت بر جریان تأثیر میگذارد (Kim، 1985). عصبدهی حسی، که در مرز پالپ-عاج متراکم است، به حرکت مایع عاجی ناشی از محرکهای خارجی پاسخ میدهد و اساس فیزیولوژیکی حساسیت عاج و پالپ را فراهم میکند (Brännström، 1986).
Clinical relevance
دانش آناتومی و فیزیولوژی پالپ، نحوه تفسیر حساسیت دندان، پاسخهای آزمایش پالپ، و پیامدهای پوسیدگی یا اقدامات جراحی که به کمپلکس عاج-پالپ میرسند را برای دندانپزشکان مشخص میکند. این مدخل یک ماده مرجع توصیفی در مورد ساختار و عملکرد طبیعی است و راهنمایی تشخیصی یا درمانی ارائه نمیدهد.
History
کمپلکس عاج-پالپ از طریق هیستولوژی و فیزیولوژی قرن بیستم به عنوان یک واحد عملکردی شناخته شد. نظریه هیدرودینامیک برانستروم در دهههای 1960-1980 حساسیت عاج را بر حسب حرکت مایع توبولی توضیح داد، در حالی که مطالعات میکروسیرکولاسیون کیم چگونگی رفتار جریان خون پالپ در محفظه عاجی سخت آن را روشن کرد؛ بررسیهای بعدی ترکیب و معدنیسازی عاج را با زیستشناسی پالپ یکپارچه کردند.
Key figures
- Martin Brännström
- Syngcuk Kim
- Michel Goldberg
Related topics
Seminal works
- brannstrom-1986
- kim-1985
Frequently asked questions
- کمپلکس عاج-پالپ چیست؟
- این واحد عملکردی است که توسط پالپ دندان و عاج تولید شده توسط آن تشکیل میشود. ادنتوبلاستها در لبه پالپ، عاج را تشکیل میدهند و زائدههایی را به داخل توبولهای عاجی گسترش میدهند، بنابراین دو بافت با هم به آسیب پاسخ میدهند.
- چرا عاج در معرض حساسیت دارد؟
- بر اساس نظریه هیدرودینامیک، محرکها بر روی عاج در معرض باعث میشوند مایع به سرعت در داخل توبولهای عاجی حرکت کند، که پایانههای عصبی در پالپ زیرین را تحریک میکند و به عنوان یک حس تیز درک میشود.