پیشگیری از بارداری و سلامت جنسی
پیشگیری از بارداری و سلامت جنسی، حوزهای از سلامت نوجوانان است که به چگونگی پیشگیری جوانان از بارداری ناخواسته، مدیریت رشد جنسی، و دسترسی به مراقبتهای محرمانه و متناسب با سن میپردازد. این حوزه شامل طیف وسیعی از گزینههای پیشگیری از بارداری و اثربخشی آنها، زیستشناسی و روانشناسی تمایلات جنسی نوجوانان، تشخیص و مشاوره بارداری زودهنگام، و واکنش به تجاوز جنسی است، که همگی در چارچوب ملاحظات اخلاقی و محرمانگی متمایز مراقبت از خردسالان و بزرگسالان نوظهور قرار میگیرند.
Definition
پیشگیری از بارداری، به معنای MeSH، به جلوگیری از لقاح یا بارداری اشاره دارد؛ این حوزه مفهوم اصلی را به نیازهای گستردهتر سلامت جنسی و باروری نوجوانان، از جمله رشد جنسی، گزینههای بارداری، و مراقبت پس از خشونت جنسی گسترش میدهد.
Scope
این مرور کلی خواننده را با پنج موضوع آشنا میکند: طیف روشهای پیشگیری از بارداری و نحوه مقایسه آنها؛ روشهای پیشگیری از بارداری برگشتپذیر طولانیمدت و چرایی برجستگی آنها در راهنمایی نوجوانان؛ رشد جنسی طبیعی و سلامت جنسی؛ تشخیص، مشاوره و گزینههای بارداری زودهنگام؛ و مراقبت مبتنی بر تروما پس از تجاوز جنسی. این موارد به عنوان موضوعات آموزشی-مرجع توصیف میشوند که نحوه سازماندهی و استدلال مراقبتهای سلامت جنسی و باروری نوجوانان را بیان میکنند، نه به عنوان یک راهنمای مدیریت بالینی.
Sub-topics
Core questions
- کدام روشهای پیشگیری از بارداری در دسترس هستند و اثربخشی آنها چگونه مقایسه میشود (استفاده کامل در مقابل استفاده معمول)؟
- چرا بر پیشگیری از بارداری برگشتپذیر طولانیمدت در راهنماییهای سلامت باروری نوجوانان تأکید میشود؟
- چه چیزی رشد جنسی سالم نوجوانان را مشخص میکند و سلامت جنسی فراتر از عدم وجود بیماری چگونه درک میشود؟
- بارداری زودهنگام چگونه تشخیص و تأیید میشود و گزینهها چگونه به شیوهای متعادل و غیردستوری مشاوره داده میشوند؟
- مراقبت مبتنی بر تروما پس از تجاوز جنسی شامل چه مواردی است و محرمانگی و رضایت چگونه برای خردسالان اعمال میشود؟
Key concepts
- بارداری ناخواسته و نابرابریهای آن
- اثربخشی استفاده معمول در مقابل استفاده کامل
- محرمانگی و رضایت در مراقبت از نوجوانان
- پیشگیری از بارداری برگشتپذیر طولانیمدت (LARC)
- واجد شرایط بودن پزشکی برای استفاده از پیشگیری از بارداری
- رشد جنسی و بلوغ
- مشاوره گزینهها در بارداری زودهنگام
- مراقبت مبتنی بر تروما
Clinical relevance
سلامت جنسی و باروری نوجوانان در تقاطع زیستشناسی، رشد، اخلاق و دسترسی قرار دارد. درک طیف گزینههای پیشگیری از بارداری، زمینه رشدی تمایلات جنسی نوجوانان، و اصول مراقبت محرمانه و مبتنی بر تروما به چارچوببندی چرایی سازماندهی این خدمات به شکل کنونی کمک میکند. این مدخل ساختار و استدلال این حوزه را برای آشنایی توصیف میکند؛ این یک منبع برای توصیههای فردی پیشگیری از بارداری، تشخیصی یا درمانی نیست.
Epidemiology
بارداری ناخواسته در میان جمعیتهای جوانتر و محروم از نظر اجتماعی-اقتصادی متمرکز است، و نوجوانی دورهای از گذار قابل توجه جنسی و باروری است (Finer & Zolna, 2011; Patton & Viner, 2007). چارچوب سلامت عمومی این حوزه بر دسترسی به پیشگیری از بارداری مؤثر و مراقبت محرمانه به عنوان ابزاری برای کاهش بارداری ناخواسته و پیامدهای بعدی آن تأکید دارد.
Evidence & guidelines
عملکرد در این حوزه بر راهنماییهای استفاده از پیشگیری از بارداری مانند توصیههای منتخب CDC ایالات متحده و معیارهای واجد شرایط بودن پزشکی WHO استوار است که نحوه انتخاب و مشاوره روشها را ساختار میدهند (Curtis et al., 2016; WHO, 2015). این موارد در اینجا برای نشان دادن نحوه اداره این حوزه ذکر شدهاند، نه برای ارائه دستورالعملهای واجد شرایط بودن یا تجویز.
Related topics
Seminal works
- finer-2011
- patton-2007
- curtis-2016
Frequently asked questions
- اثربخشی پیشگیری از بارداری معمولاً چگونه مقایسه میشود؟
- روشها معمولاً با اثربخشی استفاده کامل (هنگامی که دقیقاً طبق دستورالعمل استفاده میشود) و اثربخشی استفاده معمول (که نشاندهنده عدم ثبات در دنیای واقعی است) مقایسه میشوند؛ شکاف بین این دو برای روشهایی که به پایبندی روزانه یا در هر بار استفاده بستگی دارند، بیشترین است.
- چرا بر محرمانگی در مراقبتهای سلامت جنسی نوجوانان تأکید میشود؟
- دسترسی محرمانه به طور گستردهای مهم تلقی میشود زیرا نگرانیها در مورد افشا میتواند نوجوانان را از جستجوی پیشگیری از بارداری، آزمایش یا مراقبت باز دارد؛ چارچوب قانونی خاص برای رضایت خردسالان بسته به حوزه قضایی متفاوت است.