بیماریهای شایع دوران کودکی و مراقبتهای پرستاری
این بخش دانشجوی پرستاری و مامایی را با بیماریهای حاد و شایع دوران نوزادی و کودکی — تب و سپسیس، عفونتهای تنفسی، گاستروانتریت و کمآبی، اوتیت میانی، و بیماریهای پوستی — همراه با اصول ارزیابی و مراقبت پرستاری خانوادهمحور که در همه آنها مشترک است، آشنا میکند. این شرایط بخش بزرگی از مراجعات سرپایی کودکان، بستری شدن در بیمارستان، و در سطح جهانی، مرگ و میر کودکان زیر پنج سال را تشکیل میدهند، بنابراین تشخیص کودک سالم از کودک به شدت بیمار یک مهارت اصلی پرستاری است.
Definition
بیماریهای شایع دوران کودکی، شرایط حاد و متداولی هستند که در دوران کودکی رخ میدهند — عمدتاً عفونی (تبی، تنفسی، گوارشی، گوش و پوستی) — که مراقبت پرستاری آنها بر ارزیابی سیستماتیک، تشخیص وخامت حال، حمایت از مایعات و راحتی، پیشگیری از عفونت، و آموزش خانواده متمرکز است.
Scope
این بخش بیماریهای حاد شایعی را که یک پرستار کودک در محیطهای جامعه، سرپایی و بستری با آنها مواجه میشود، گردآوری میکند. هر یک از آنها را به عنوان یک موضوع آموزشی مرجع معرفی میکند: بیماری چیست، کودکان معمولاً چگونه تظاهر میکنند، چگونه تشخیص داده و ارزیابی میشود، و اصول مراقبت پرستاری حمایتی و مشاهدهای مرتبط با آن. این بخش دوز داروها، نسخهها یا برنامههای درمانی فردی را ارائه نمیدهد؛ این موارد به دستورالعملهای بالینی محلی فعلی و پزشک مسئول مربوط میشوند.
Sub-topics
Core questions
- چگونه یک پرستار کودکی را که بیماری خودبهخود محدود شونده دارد از کودکی که به شدت ناخوش یا سپتیک است، تشخیص میدهد؟
- کدام چارچوبهای ارزیابی (علائم حیاتی، وضعیت هیدراتاسیون، کار تنفسی، سطح هوشیاری) مشاهده کودکان را ساختار میدهند؟
- کدام مراقبت پرستاری حمایتی — مایعات، راحتی، مدیریت تب، ایزولاسیون — در این بیماریها مشترک است؟
- چگونه به خانوادهها در مورد پایش ایمن در خانه و زمان مراجعه برای مراقبت بیشتر آموزش داده میشود؟
Key concepts
- مراقبت خانوادهمحور
- هشدار زودهنگام کودکان و تشخیص وخامت حال
- ارزیابی هیدراتاسیون و تعادل مایعات
- کار تنفسی و ارزیابی تنفسی
- تب به عنوان یک علامت و نه یک بیماری
- پیشگیری از عفونت و ایزولاسیون
- ایمنیسازی و آموزش مراقبان
Clinical relevance
اکثر بیماریهای دوران کودکی خودبهخود محدود شونده هستند، اما درصد کمی از کودکان به سرعت بدتر میشوند و مشاهده پرستاری اغلب اولین خطی است که این تغییر را تشخیص میدهد. درک تظاهرات شایع و اصول ارزیابی مشترک آنها از تریاژ ایمن، تشدید مراقبت و آموزش خانواده حمایت میکند. این بخش نحوه سازماندهی و استدلال مراقبت را توضیح میدهد؛ این یک پیشزمینه آموزشی است و جایگزینی برای دستورالعملهای بالینی فعلی یا قضاوت بالینی فردی نیست.
Epidemiology
عفونتهای حاد تنفسی و بیماریهای اسهالی در مجموع همچنان از علل اصلی بیماری و مرگ و میر کودکان زیر پنج سال در سراسر جهان هستند، با بیشترین بار در کشورهای با درآمد کم و متوسط (واکر، ۲۰۱۳). در کشورهای با درآمد بالا، همین شرایط بسیار شایع هستند اما به ندرت کشنده بوده و مراجعات به مراقبتهای اولیه کودکان و اورژانس را تحت سلطه خود دارند. اوتیت میانی، بیماریهای تنفسی ویروسی، گاستروانتریت و عفونتهای پوستی از جمله شایعترین دلایلی هستند که کودکان برای مراقبت آورده میشوند.
Evidence & guidelines
مراقبت در این بیماریها توسط دستورالعملهای بالینی خاص بیماری — برای اوتیت میانی حاد (لیبرتال، ۲۰۱۳)، گاستروانتریت حاد (گوارینو، ۲۰۱۴)، و مدیریت تب (سالیوان، ۲۰۱۱) — و در بسیاری از موارد، توسط چارچوبهای یکپارچه مانند مدیریت یکپارچه بیماریهای کودکان سازمان جهانی بهداشت شکل میگیرد. گرههای موضوعی تفصیلی، شواهد مربوط به هر بیماری را خلاصه میکنند.
Related topics
Seminal works
- walker-2013
- lieberthal-2013
- guarino-2014
Frequently asked questions
- چه چیزی این بیماریهای مختلف را به عنوان یک حوزه به هم پیوند میدهد؟
- آنها شایعترین شرایط حاد دوران کودکی هستند و مجموعهای از اصول پرستاری مشترک دارند: ارزیابی سیستماتیک، تشخیص زودهنگام کودک به شدت بیمار، مراقبت حمایتی (مایعات، راحتی، مدیریت تب و علائم)، پیشگیری از عفونت، و آموزش خانواده.
- آیا این بخش دستورالعملهای درمانی ارائه میدهد؟
- خیر. این یک مرور کلی مرجع و آموزشی است. تشخیص، تجویز دارو، و مدیریت فردی بر اساس دستورالعملهای بالینی محلی فعلی و پزشک مسئول انجام میشود؛ گرههای موضوعی شواهد و اصول ارزیابی را خلاصه میکنند نه دستورات مستقیم مراقبت را.