فضاهای مایعات بدن
آب بدن یک مخزن واحد نیست، بلکه به فضاهایی تقسیم میشود که توسط غشاهای سلولی و دیوارههای مویرگی از هم جدا شدهاند. دو فضای اصلی شامل مایع درونسلولی در داخل سلولها و مایع برونسلولی در خارج از آنها هستند. مایع برونسلولی نیز به نوبه خود به مایع بینابینی و پلاسمای خون تقسیم میشود. ترکیب و حجم هر فضا به شدت کنترل میشود و آب بر اساس شیبهای اسمزی بین آنها حرکت میکند.
Definition
فضاهای مایعات بدن، حجمهای متمایز عملکردی هستند که کل آب بدن به آنها تقسیم میشود — عمدتاً مایع درونسلولی و مایع برونسلولی (مایع بینابینی به علاوه پلاسما) — که توسط غشاهای نیمهتراوا از هم جدا شدهاند و آب بر اساس تعادل اسمزی در سراسر آنها توزیع میشود.
Scope
این موضوع به چگونگی توزیع کل آب بدن در فضاهای درونسلولی و برونسلولی، ترکیب یونی که آنها را متمایز میکند، و اصول اسمزی که حرکت آب بین فضاها را تعیین میکند، میپردازد. این مبحث فضاها را به عنوان یک چارچوب ساختاری برای درک فیزیولوژی آب و الکترولیتها در نظر میگیرد؛ این یک تخمین بالینی یا راهنمای مدیریت مایعات نیست.
Core questions
- کل آب بدن چگونه بین فضاهای درونسلولی و برونسلولی تقسیم میشود؟
- چه چیزی ترکیب یونی مایع درونسلولی را از مایع برونسلولی متمایز میکند؟
- شیبهای اسمزی چگونه حرکت آب بین فضاها را تعیین میکنند؟
- چرا افزودن یا حذف آب یا املاح، حجم فضاهای مختلف را به طور متفاوتی تغییر میدهد؟
Key concepts
- کل آب بدن
- مایع درونسلولی
- مایع برونسلولی
- مایع بینابینی و پلاسما
- تعادل اسمزی در سراسر غشاهای سلولی
- اسمولهای مؤثر و جابجایی آب
- تنظیم حجم سلول
Mechanisms
کل آب بدن به طور معمول به گونهای تقسیم میشود که تقریباً دو سوم آن در داخل سلولها (مایع درونسلولی) و یک سوم آن در خارج از آنها (مایع برونسلولی) قرار دارد، با این تفاوت که بخش برونسلولی بین مایع بینابینی و حجم پلاسمای کوچکتر تقسیم میشود. غشای سلولی نسبت به آب آزادانه نفوذپذیر است اما نسبت به بیشتر املاح نفوذپذیری ندارد، بنابراین آب تا زمانی که اسمولالیته در سراسر آن برابر شود، توزیع مییابد؛ پتاسیم در مایع درونسلولی غالب است در حالی که سدیم در مایع برونسلولی غالب است، این شیب توسط انتقال فعال حفظ میشود. از آنجا که آب از اسمولهای مؤثر پیروی میکند، تغییر در اسمولالیته برونسلولی آب را به داخل یا خارج سلولها میراند تا زمانی که تعادل برقرار شود، به همین دلیل اختلالات اسمولالیته حجم سلول را تغییر میدهد (danziger-2015, boron-2017, guyton-hall-2020, rose-postchel-2001).
Clinical relevance
مدل فضایی توضیح میدهد که چرا تغییرات در غلظت سدیم پلاسما بر حجم سلول، از جمله در مغز، تأثیر میگذارد و چرا نوع مایع از دست رفته یا به دست آمده برای اینکه کدام فضا تحت تأثیر قرار میگیرد، اهمیت دارد. این مدخل چارچوب فیزیولوژیکی را ارائه میدهد که زیربنای چنین استدلالی است و مبنایی برای ارزیابی یا درمان مایعات فردی نیست.
Evidence & guidelines
حجم و ترکیب فضاها در متون استاندارد فیزیولوژی و فیزیولوژی الکترولیتها و در بررسیهای هموستاز اسمزی (danziger-2015, boron-2017, guyton-hall-2020, rose-postchel-2001) توضیح داده شده است. کسرهای متعارف، تخمینهای کتاب درسی هستند که با سن، جنسیت و ترکیب بدن متفاوت است.
History
تقسیم آب بدن به فضاهای درونسلولی و برونسلولی و اندازهگیری حجم آنها با روشهای رقیقسازی از طریق تحقیقات فیزیولوژیکی قرن بیستم تثبیت شد و مبنای کمی برای کارهای بعدی در زمینه تنظیم اسمزی (boron-2017) فراهم آورد.
Key figures
- Burton Rose
- Walter Boron
- Arthur Guyton
Related topics
Seminal works
- danziger-2015
Frequently asked questions
- کل آب بدن چگونه بین فضاها تقسیم میشود؟
- به عنوان یک تخمین کتاب درسی، حدود دو سوم کل آب بدن درونسلولی و حدود یک سوم آن برونسلولی است؛ از بخش برونسلولی، بیشتر آن مایع بینابینی و بخش کوچکتری پلاسمای خون است. این کسرها با سن، جنسیت و ترکیب بدن متفاوت است.
- چرا آب بین فضاها حرکت میکند؟
- غشاهای سلولی به آب اجازه عبور آزادانه میدهند اما بیشتر املاح را محدود میکنند، بنابراین آب حرکت میکند تا اسمولالیته در هر دو طرف برابر شود؛ بنابراین، تغییر در اسمولالیته برونسلولی آب را به داخل یا خارج سلولها جابجا میکند تا تعادل جدیدی برقرار شود.