سیستم عصبی خودمختار: تقسیمات سمپاتیک و پاراسمپاتیک
سیستم عصبی خودمختار بخش حرکتی احشایی سیستم عصبی محیطی است که عملکردهای غیرارادی عضلات صاف، عضلات قلبی و غدد را کنترل میکند. این سیستم به طور کلاسیک به دو بخش مکمل – سمپاتیک و پاراسمپاتیک – تقسیم میشود که در خروج آناتومیک خود از سیستم عصبی مرکزی متفاوت هستند و با هم وضعیت داخلی بدن را تنظیم میکنند.
Definition
سیستم عصبی خودمختار بخشی از سیستم عصبی محیطی است که اندامهای احشایی (عضلات صاف، عضلات قلبی و غدد) را از طریق یک زنجیره دو نورونی تأمین میکند، شامل یک بخش سمپاتیک (توراکولومبار) و یک بخش پاراسمپاتیک (کرانیوساکرال) که معمولاً تأثیرات متضادی بر یک اندام خاص اعمال میکنند.
Scope
این موضوع سازماندهی ساختاری دو بخش خودمختار را پوشش میدهد: خروج توراکولومبار بخش سمپاتیک و خروج کرانیوساکرال بخش پاراسمپاتیک، آرایش دو نورونی (پیشعقدهای و پسعقدهای) مشترک بین هر دو، و محل گانگلیونهای آنها. این مطلب به آناتومی و عملکرد کلی برای مرجع میپردازد، بدون ارائه مشاوره بالینی یا دارویی.
Core questions
- بخشهای سمپاتیک و پاراسمپاتیک در خروج آناتومیک خود از سیستم عصبی مرکزی چه تفاوتهایی دارند؟
- آرایش دو نورونی پیشعقدهای-پسعقدهای چگونه سازماندهی شده است و گانگلیونها در هر بخش کجا قرار دارند؟
- این دو بخش در کنترل اندامهای احشایی چگونه با یکدیگر تعامل دارند؟
Key concepts
- بخش سمپاتیک (توراکولومبار)
- بخش پاراسمپاتیک (کرانیوساکرال)
- نورونهای پیشعقدهای و پسعقدهای
- زنجیره سمپاتیک (پاراورتبرال) و گانگلیونهای پیشمهرهای
- گانگلیونهای پاراسمپاتیک انتهایی و داخل دیوارهای
- عصبدهی دوگانه متضاد
Mechanisms
هر دو بخش خودمختار از طریق یک رله دو نورونی به اهداف خود میرسند: یک نورون پیشعقدهای که جسم سلولی آن در سیستم عصبی مرکزی قرار دارد، در یک گانگلیون محیطی با یک نورون پسعقدهای سیناپس میکند که اندام هدف را عصبدهی میکند. بخش سمپاتیک از نخاع سینهای و کمری فوقانی (خروج توراکولومبار) خارج میشود؛ فیبرهای پیشعقدهای آن کوتاه هستند و در زنجیره سمپاتیک پاراورتبرال یا در گانگلیونهای پیشمهرهای سیناپس میکنند، با فیبرهای پسعقدهای بلندتر که به اهداف گستردهای میرسند، که برای فعالسازی منتشر مناسب است. بخش پاراسمپاتیک از طریق اعصاب جمجمهای III، VII، IX و X و از نخاع خاجی (خروج کرانیوساکرال) خارج میشود؛ فیبرهای پیشعقدهای آن بلند هستند و در گانگلیونهای نزدیک یا درون اندام هدف سیناپس میکنند، که اثرات گسستهتر و موضعیتری ایجاد میکند. بیشتر احشاء هر دو بخش را دریافت میکنند که معمولاً به صورت متضاد عمل میکنند. کار بنیادی لنگلی این سیستم را تعریف کرد، نامگذاری کرد و طرح رله گانگلیونی را پایهگذاری کرد.
Clinical relevance
جدایی آناتومیک دو بخش و محل گانگلیونهای آنها توزیع مشخص اثرات خودمختار و الگوهای مشاهده شده هنگام تأثیرگذاری بر مسیرهای خودمختار را توضیح میدهد. این مدخل آناتومی و فیزیولوژی عمومی را برای مرجع آموزشی توصیف میکند و مبنایی برای تشخیص، انتخاب دارو یا درمان فردی نیست.
Evidence & guidelines
شرح ساختاری از مراجع جامع مانند آناتومی گری پیروی میکند و خلاصه عملکردی بر اساس ادبیات مروری فیزیولوژی است. به عنوان آناتومی و فیزیولوژی توصیفی، این موضوع تحت پوشش دستورالعملهای بالینی قرار نمیگیرد.
History
مفهوم یک سیستم عصبی احشایی متمایز در اواخر قرن نوزدهم و اوایل قرن بیستم توسعه یافت، عمدتاً توسط والتر گاسکل، که خروج قطعهای را نقشهبرداری کرد، و جان نیوپورت لنگلی، که سیستم عصبی خودمختار را نامگذاری کرد، بخشهای سمپاتیک، پاراسمپاتیک و رودهای آن را تعریف کرد و مفهوم رله پیشعقدهای-پسعقدهای را پایهگذاری کرد.
Debates
- آیا طبقهبندی کرانیوساکرال خروج پاراسمپاتیک دقیق است؟
- گروهبندی سنتی جمجمهای-خاجی بخش پاراسمپاتیک مورد بازبینی قرار گرفته است، به طوری که برخی نویسندگان استدلال میکنند که خروج خاجی ویژگیهای تکوینی مشترکی با سیستم سمپاتیک دارد؛ با این حال، طرح کرانیوساکرال متعارف همچنان در آموزش آناتومی استاندارد باقی مانده است.
Key figures
- John Newport Langley
- Walter Holbrook Gaskell
Related topics
Seminal works
- langley-1903
- mccorry-2007
Frequently asked questions
- دو بخش سیستم عصبی خودمختار کدامند؟
- بخش سمپاتیک، با خروج توراکولومبار، و بخش پاراسمپاتیک، با خروج کرانیوساکرال؛ بسیاری از منابع سیستم عصبی رودهای را نیز به عنوان جزء سوم میشناسند.
- اینکه مسیرهای خودمختار از دو نورون استفاده میکنند به چه معناست؟
- یک نورون پیشعقدهای در سیستم عصبی مرکزی در یک گانگلیون محیطی با یک نورون پسعقدهای سیناپس میکند، که سپس اندام هدف را عصبدهی میکند؛ این زنجیره دو نورونی در هر دو بخش مشترک است.
- گانگلیونهای سمپاتیک و پاراسمپاتیک کجا قرار دارند؟
- گانگلیونهای سمپاتیک نزدیک نخاع، در زنجیره پاراورتبرال یا گروههای پیشمهرهای قرار دارند، در حالی که گانگلیونهای پاراسمپاتیک نزدیک یا درون اندامی که عصبدهی میکنند، قرار میگیرند.