آناتومی سیستم عصبی محیطی

سیستم عصبی محیطی (PNS) شامل تمام بافت عصبی خارج از مغز و نخاع است: اعصاب جمجمه‌ای و نخاعی، گانگلیون‌ها و شبکه‌های عصبی آن‌ها، و مسیرهای حرکتی خودمختار که احشاء را عصب‌دهی می‌کنند. این سیستم اطلاعات حسی را به سمت سیستم عصبی مرکزی و دستورات حرکتی را به سمت عضلات و غدد منتقل می‌کند و رابط بدن بین سیستم عصبی مرکزی و محیط را تشکیل می‌دهد.

Definition

آناتومی سیستم عصبی محیطی مطالعه سازماندهی ساختاری اعصاب، گانگلیون‌ها و شبکه‌های عصبی واقع در خارج از سیستم عصبی مرکزی است، از جمله ۱۲ جفت عصب جمجمه‌ای، ۳۱ جفت عصب نخاعی، تقسیمات خودمختار، و طبقه‌بندی میکروسکوپی فیبرهای تشکیل‌دهنده آن‌ها.

Scope

این بخش خواننده را با نحوه سازماندهی و تقسیم‌بندی سیستم عصبی محیطی آشنا می‌کند. اعصاب جمجمه‌ای و هسته‌های ساقه مغز آن‌ها، اعصاب نخاعی و شبکه‌های عصبی اندام که تشکیل می‌دهند، تقسیمات خودمختار (سمپاتیک و پاراسمپاتیک)، و نحوه طبقه‌بندی فیبرهای عصبی منفرد بر اساس اندازه و هدایت را معرفی می‌کند. بررسی دقیق هر موضوع به مدخل‌های موضوعی در این حوزه موکول شده است. چارچوب این بخش آناتومیک و آموزشی است، نه راهنمایی بالینی.

Sub-topics

• سیستم عصبی خودمختار: تقسیمات سمپاتیک و پاراسمپاتیک
• اعصاب جمجمه‌ای: هسته‌ها و مسیرها
• طبقه‌بندی و سازماندهی فیبرهای عصبی
• Spinal Nerves and Plexuses

Core questions

• سیستم عصبی محیطی چگونه به اجزای جمجمه‌ای، نخاعی و خودمختار تقسیم می‌شود؟
• ارتباطات مرکزی (هسته‌ها و ریشه‌ها) اعصاب محیطی چگونه با توزیع محیطی آن‌ها مرتبط است؟
• فیبرهای عصبی با اندازه و عملکرد متفاوت چگونه در یک عصب محیطی واحد ترکیب می‌شوند؟

Key concepts

• اعصاب جمجمه‌ای در مقابل اعصاب نخاعی
• تقسیمات حسی (آوران) و حرکتی (وابران)
• عصب‌دهی سوماتیک در مقابل خودمختار
• گانگلیون‌ها و شبکه‌های عصبی
• طبقه‌بندی فیبرهای عصبی

Mechanisms

اعصاب محیطی ساختارهای مختلطی هستند: فیبرهای آوران حس را از گیرنده‌ها به سمت هسته‌های مرکزی منتقل می‌کنند، در حالی که فیبرهای وابران خروجی حرکتی را از آن هسته‌ها به عضله اسکلتی (سوماتیک) یا به عضله صاف، عضله قلبی و غدد (خودمختار) حمل می‌کنند. اعصاب نخاعی از ریشه‌های پشتی (حسی) و شکمی (حرکتی) منشأ می‌گیرند و به شبکه‌های عصبی سازماندهی مجدد می‌شوند که اعصاب مختلط را به اندام‌ها توزیع می‌کنند؛ اعصاب جمجمه‌ای به هسته‌های مجزای ساقه مغز متصل می‌شوند. در داخل هر تنه عصبی، فیبرهایی با قطر و میلیناسیون متفاوت به هم بسته‌بندی شده‌اند، به همین دلیل طبقه‌بندی بر اساس نوع فیبر (که در موضوع اختصاصی توضیح داده شده است) زیربنای نحوه حمل ترافیک سریع و آهسته، حسی و حرکتی توسط یک عصب واحد است. کار اولیه لنگلی سیستم خودمختار را به عنوان یک خروجی متمایز با رله گانگلیونی خاص خود تثبیت کرد.

Clinical relevance

دانش آناتومی سیستم عصبی محیطی زیربنای تعیین محل ضایعات در معاینه عصبی، تفسیر نقص‌های حسی و حرکتی در امتداد درماتوم‌ها و اعصاب نام‌گذاری شده، و توصیف شرایط مؤثر بر اعصاب و شبکه‌های عصبی است. این مدخل سازماندهی ساختاری را برای مرجع آموزشی توصیف می‌کند و مبنایی برای تشخیص یا درمان هیچ فردی نیست.

Evidence & guidelines

سازماندهی خلاصه شده در اینجا منعکس‌کننده آناتومی توصیفی استاندارد است که در مراجع جامع مانند آناتومی گری تثبیت شده است، با چارچوب‌بندی فیزیولوژیکی عملکرد فیبر و خودمختار که از ادبیات مروری گرفته شده است. به عنوان یک حوزه مرجع آناتومیک، بیشتر توصیفی است تا اینکه توسط دستورالعمل‌های بالینی اداره شود.

History

توصیف سیستماتیک اعصاب محیطی به آناتومی مدرن اولیه بازمی‌گردد و از طریق اطلس‌های بزرگ آناتومیک کدگذاری شد. تقسیم خودمختار توسط جان نیوپورت لنگلی در حدود اوایل قرن بیستم نام‌گذاری و به صورت مفهومی جدا شد، و ساختار ظریف فیبرهای عصبی — طبقه‌بندی اندازه‌ها و سرعت‌های هدایت آن‌ها — توسط ارلنگر و گاسر در دهه‌های ۱۹۲۰ و ۱۹۳۰ روشن شد، کاری که بعدها با جایزه نوبل به رسمیت شناخته شد.

Key figures

• John Newport Langley
• Herbert Gasser
• Joseph Erlanger

Seminal works

• langley-1903
• gasser-1929
• standring-2020

Frequently asked questions

چه چیزی در سیستم عصبی محیطی گنجانده شده است؟

تمام بافت عصبی خارج از مغز و نخاع: اعصاب جمجمه‌ای، اعصاب نخاعی و شبکه‌های عصبی آن‌ها، گانگلیون‌های مرتبط، و مسیرهای خودمختار (سمپاتیک و پاراسمپاتیک).

سیستم عصبی محیطی چه تفاوتی با سیستم عصبی مرکزی دارد؟

سیستم عصبی مرکزی شامل مغز و نخاع است؛ سیستم عصبی محیطی شبکه‌ای از اعصاب و گانگلیون‌ها است که سیستم عصبی مرکزی را به بقیه بدن متصل می‌کند و ورودی حسی را به داخل و خروجی حرکتی را به خارج حمل می‌کند.