Abrasión y atrición dental
La abrasión y la atrición son las dos formas principales de desgaste dental mecánico no cariogénico. La abrasión es la pérdida de tejido duro causada por la fricción de un objeto extraño —clásicamente un cepillo de dientes o una pasta abrasiva—, mientras que la atrición es la pérdida causada por el contacto directo diente con diente, como al masticar o rechinar. Ambas interactúan estrechamente con la erosión química.
Definition
La abrasión dental es el desgaste mecánico del tejido dental duro causado por la fricción de un objeto extraño, mientras que la atrición es el desgaste mecánico causado por el contacto diente contra diente; ambas son formas no cariogénicas de desgaste dental mecánico.
Scope
Esta entrada distingue la abrasión de la atrición, describe sus mecanismos mecánicos y explica cómo se combinan con la erosión para producir el desgaste dental. Es una descripción de referencia y no proporciona orientación para el diagnóstico o tratamiento de ningún individuo.
Core questions
- ¿En qué se diferencia la abrasión de la atrición?
- ¿Qué agentes extraños suelen causar abrasión?
- ¿Cómo producen la atrición el rechinamiento o el contacto oclusal normal?
- ¿Por qué el desgaste mecánico y la erosión suelen considerarse conjuntamente?
Key concepts
- Abrasión (desgaste por objeto extraño)
- Atrición (desgaste diente con diente)
- Desgaste dental mecánico
- Interacción erosión-abrasión
- Desgaste dental multifactorial
- Ablandamiento de la superficie antes de la pérdida mecánica
Mechanisms
La abrasión se produce cuando un agente externo frota el diente y elimina tejido duro —ejemplos comunes incluyen el cepillado dental con dentífrico abrasivo o el contacto habitual con objetos—, mientras que la atrición resulta del contacto del diente con los dientes opuestos durante la función o parafunción, como el bruxismo. Estos procesos mecánicos rara vez actúan de forma aislada: la erosión ácida ablanda la superficie del tejido y hace que sea más fácil de eliminar por fricción, por lo que el desgaste químico y mecánico se potencian mutuamente, y el desgaste observado es típicamente el producto de su interacción más que de un solo proceso (Addy & Shellis, 2006; Shellis & Addy, 2014). Por esta razón, el desgaste mecánico generalmente se discute dentro del marco multifactorial del desgaste dental (erosivo) (Lussi & Carvalho, 2014).
Clinical relevance
Distinguir las contribuciones mecánicas de las químicas a la pérdida de la superficie dental, y reconocer que interactúan, es parte de cómo los clínicos enmarcan el desgaste dental. Esta entrada describe estos procesos solo para orientación y no prescribe diagnóstico o tratamiento para ningún individuo.
History
La terminología que separa la abrasión, la atrición y la erosión se consolidó en el siglo XX, y trabajos posteriores enfatizaron que estos procesos interactúan en lugar de actuar de forma independiente, redefiniendo el desgaste mecánico como un componente del desgaste dental multifactorial (Addy & Shellis, 2006; Shellis & Addy, 2014).
Debates
- ¿Qué tan separables son la abrasión, la atrición y la erosión en la práctica?
- Aunque los tres procesos se definen de forma distinta, su estrecha interacción —notablemente el ablandamiento ácido que precede a la eliminación mecánica— lleva a muchos autores a tratar el desgaste dental como una única entidad multifactorial en lugar de atribuir la pérdida observada a un solo mecanismo.
Key figures
- Martin Addy
- R. Peter Shellis
Related topics
Seminal works
- addy-shellis-2006
- shellis-addy-2014
Frequently asked questions
- ¿Cuál es la diferencia entre abrasión y atrición?
- La abrasión es el desgaste causado por un objeto extraño que frota el diente, como un cepillo de dientes o una pasta abrasiva, mientras que la atrición es el desgaste causado por el contacto directo diente con diente, como al masticar o rechinar. Ambas son formas mecánicas y no cariogénicas de desgaste dental.
- ¿Por qué se suelen discutir estos conceptos junto con la erosión?
- La erosión ácida puede ablandar la superficie del diente, de modo que se desgasta más fácilmente de forma mecánica; por lo tanto, la abrasión, la atrición y la erosión tienden a actuar conjuntamente. Muchos autores, por consiguiente, tratan el desgaste dental como un proceso multifactorial en lugar de como el resultado de una única causa.