Vías de Administración
La vía de administración es el camino por el cual un fármaco ingresa al cuerpo, y es uno de los primeros determinantes de la cantidad de fármaco que llega a la circulación sistémica y de la rapidez con que lo hace. Las vías se dividen a grandes rasgos en vías entéricas que utilizan el tracto gastrointestinal y vías parenterales que lo evitan, junto con las vías tópicas e inhalatorias; cada una conlleva consecuencias características de absorción y de primer paso.
Definition
Una vía de administración es el sitio anatómico y el camino a través del cual se introduce un fármaco en el cuerpo, clasificado principalmente como enteral (a través del tracto gastrointestinal, p. ej., oral, sublingual, rectal), parenteral (evitando el intestino, p. ej., intravenosa, intramuscular, subcutánea), o tópica e inhalatoria.
Scope
Este tema cubre las principales vías por las cuales se administran los fármacos, la distinción entre enteral y parenteral, y cómo la vía elegida moldea la velocidad y el alcance de la absorción y la exposición al metabolismo de primer paso. Trata las vías como un concepto farmacocinético y no recomienda una vía para ninguna condición.
Key concepts
- Vías entéricas (oral, sublingual, rectal)
- Vías parenterales (intravenosa, intramuscular, subcutánea)
- Administración tópica y transdérmica
- Administración inhalatoria
- Evitar el metabolismo de primer paso
- Velocidad y extensión de la absorción dependientes de la vía
Mechanisms
Cada vía expone el fármaco a una superficie de absorción diferente y a una secuencia de barreras distinta. La dosificación oral requiere disolución y absorción a través de la pared intestinal y luego el tránsito a través del hígado, exponiendo el fármaco al metabolismo de primer paso; la dosificación intravenosa coloca el fármaco directamente en la sangre, lo que proporciona una disponibilidad completa e inmediata. Las vías sublingual, rectal, transdérmica e inhalatoria pueden evitar parcial o totalmente el primer paso hepático, mientras que las vías intramuscular y subcutánea depositan el fármaco para su absorción desde el tejido. Por lo tanto, la vía establece tanto la velocidad de entrada como el grado de pérdida presistémica.
Clinical relevance
La vía ayuda a explicar las diferencias observadas en el inicio y en la fracción de una dosis que llega a la circulación, y comprenderla es parte de la interpretación de los datos farmacocinéticos. Esta entrada es un trasfondo descriptivo sobre cómo la vía influye en la exposición; no es una guía para seleccionar una vía para ningún individuo o condición.
Evidence & guidelines
Textos farmacocinéticos estándar como los de Rowland y Tozer exponen cómo la vía rige la absorción y la exposición de primer paso, y revisiones de administración de fármacos como las de Homayun y colaboradores describen las barreras específicas de vías particulares, especialmente la vía oral.
History
La clasificación de las vías de administración se desarrolló con la farmacéutica y la farmacología clínica a medida que se hizo evidente que el mismo agente se comporta de manera diferente según su camino hacia el cuerpo. El reconocimiento de que los fármacos orales están sujetos a la eliminación de primer paso, sintetizado por Pond y Tozer en 1984, agudizó el contraste entre las vías entéricas y parenterales que organiza el tema hoy en día.
Key figures
- Malcolm Rowland
- Thomas N. Tozer
- Susan M. Pond
Related topics
Seminal works
- pond-tozer-1984
- homayun-2019
Frequently asked questions
- ¿Cuál es la diferencia entre las vías entéricas y parenterales?
- Las vías entéricas administran el fármaco a través del tracto gastrointestinal (por ejemplo, oral o rectal), mientras que las vías parenterales evitan el intestino y administran el fármaco en otro lugar, como por vía intravenosa, intramuscular o subcutánea.
- ¿Por qué la vía de administración puede cambiar la cantidad de fármaco que llega a la circulación?
- Las vías difieren en las barreras que un fármaco debe cruzar y en si el fármaco pasa por el hígado antes de llegar a la circulación sistémica; las vías que evitan este primer paso generalmente entregan una fracción mayor de la dosis intacta.