Errores Refractivos y Opacidades de los Medios Oculares
Esta área agrupa los trastornos ópticos y de los medios del ojo: afecciones en las que las imágenes no se enfocan correctamente en la retina debido al poder óptico del ojo (errores refractivos y presbicia) y afecciones en las que los medios ópticos normalmente transparentes pierden claridad (catarata y opacidades corneales). En conjunto, estos representan la gran mayoría de la discapacidad visual corregible y tratable en el mundo.
Definition
Los errores refractivos y las opacidades de los medios son trastornos del sistema óptico del ojo en los que la luz se enfoca en el plano incorrecto en relación con la retina (ametropía, presbicia) o es dispersada y absorbida por medios que deberían ser transparentes (catarata, opacidad corneal), produciendo una visión reducida o borrosa.
Scope
El área orienta a los lectores a través de cuatro temas de referencia: error refractivo, catarata, distrofia y opacidad corneal, y presbicia. Enmarca cómo una imagen retiniana clara y bien enfocada depende tanto de un sistema óptico con la potencia adecuada como de medios transparentes (córnea, humor acuoso, cristalino, humor vítreo), y remite a las entradas de temas más detalladas en lugar de servir como lugar para el detalle clínico completo.
Sub-topics
Key concepts
- Refracción y enfoque de la luz en la retina
- Transparencia de los medios ópticos (córnea, cristalino, vítreo)
- Ametropía (miopía, hipermetropía, astigmatismo)
- Acomodación y su declive relacionado con la edad
- Opacidad de los medios y dispersión de la luz
- Discapacidad visual corregible versus tratable
Mechanisms
Una visión clara requiere tanto una potencia óptica correcta como medios transparentes. La córnea y el cristalino juntos refractan la luz hasta un punto focal; la falta de coincidencia entre esta potencia y la longitud axial del ojo produce un error refractivo, mientras que la pérdida del rango de acomodación del cristalino produce presbicia. Las opacidades de los medios actúan de manera diferente: una catarata es la pérdida de transparencia del cristalino, y las opacidades corneales son la pérdida de claridad de la córnea, ambas dispersan y absorben la luz antes de que llegue a la retina. Los temas en esta área están vinculados porque cada uno degrada la imagen retiniana a nivel del sistema óptico en lugar de la retina neurosensorial.
Clinical relevance
Estas afecciones son, en conjunto, las principales causas de discapacidad visual evitable en todo el mundo, y gran parte de esa discapacidad es corregible con gafas o tratable con cirugía. El área es una orientación de referencia sobre cómo se conceptualizan los trastornos ópticos y de los medios y no es una fuente de recomendaciones individuales de diagnóstico o tratamiento.
Epidemiology
El error refractivo no corregido y la catarata son consistentemente los dos mayores contribuyentes a la discapacidad visual y ceguera global en las estimaciones basadas en la población, con la presbicia no corregida añadiendo una gran carga de discapacidad visual cercana; la opacidad corneal es una causa menor pero importante, especialmente en entornos de bajos ingresos.
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Seminal works
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- liu-2017
Frequently asked questions
- ¿Qué vincula el error refractivo, la catarata, la opacidad corneal y la presbicia?
- Los cuatro degradan la visión a nivel del sistema óptico del ojo en lugar de la retina o el nervio óptico: o la luz se enfoca en el plano incorrecto o los medios normalmente transparentes pierden claridad.
- ¿Por qué se considera que este grupo representa una discapacidad visual en gran parte evitable?
- El error refractivo no corregido y la presbicia pueden corregirse ópticamente, y la catarata es tratable quirúrgicamente, por lo que una gran parte de la discapacidad visual en esta área es corregible o tratable en principio.