Presbicia
La presbicia es la pérdida gradual y relacionada con la edad de la capacidad del ojo para enfocar objetos cercanos, causada por una disminución progresiva de la acomodación. Es un cambio casi universal de la vida adulta media y, cuando no se corrige, es una de las principales causas de discapacidad visual cercana en todo el mundo.
Definition
La presbicia es la reducción relacionada con la edad de la amplitud acomodativa en la que el ojo pierde progresivamente su capacidad para aumentar la potencia óptica para el enfoque cercano, de modo que la visión cercana clara ya no es posible sin asistencia óptica.
Scope
La entrada cubre el concepto de acomodación y su disminución relacionada con la edad, los síntomas que definen la presbicia como dificultad para la visión cercana y la carga global de la presbicia no corregida. Trata la presbicia como un tema clínico de referencia y no es una guía para prescribir la corrección de la lectura.
Key concepts
- Acomodación
- Amplitud acomodativa y su disminución relacionada con la edad
- Punto cercano de enfoque
- Endurecimiento del cristalino
- Discapacidad visual cercana
- Presbicia no corregida como discapacidad evitable
Mechanisms
La acomodación es el proceso por el cual el ojo aumenta su potencia óptica para enfocar objetos cercanos: la contracción del músculo ciliar libera la tensión sobre el cristalino, que se vuelve más curvado y más potente. Con la edad, el cristalino pierde progresivamente la capacidad de cambiar de forma en respuesta a este esfuerzo, por lo que la amplitud acomodativa disminuye y el punto cercano de enfoque claro retrocede. La explicación dominante atribuye esto al endurecimiento relacionado con la edad y a los cambios relacionados con el crecimiento del cristalino, aunque las contribuciones precisas del cristalino y las estructuras circundantes continúan siendo estudiadas. El resultado es la dificultad característica con las tareas cercanas que se hace notoria en la mediana edad.
Clinical relevance
La presbicia afecta esencialmente a todas las personas que viven lo suficiente y es la razón habitual por la que los adultos comienzan a necesitar ayuda con las tareas cercanas; es corregible ópticamente. Esta entrada describe el cambio subyacente y su carga poblacional como material de referencia y no es una base para prescribir la corrección de la visión cercana para un individuo.
Epidemiology
La presbicia es esencialmente universal con el avance de la edad, y las estimaciones globales identifican la presbicia no corregida como una causa importante de discapacidad visual cercana que afecta a un gran número de personas, con la carga concentrada donde el acceso a una corrección cercana simple es limitado.
Debates
- ¿Cuál es el mecanismo preciso de la pérdida acomodativa relacionada con la edad?
- La principal explicación atribuye la presbicia principalmente al endurecimiento relacionado con la edad y al crecimiento continuo del cristalino, pero los roles relativos de la sustancia del cristalino, la cápsula y las estructuras ciliares siguen siendo objeto de investigación.
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Frequently asked questions
- ¿En qué se diferencia la presbicia de la hipermetropía (hiperopía)?
- La hipermetropía es un error refractivo debido a un desajuste entre la potencia óptica y la longitud del ojo presente independientemente de la edad, mientras que la presbicia es la pérdida relacionada con la edad de la capacidad del cristalino para cambiar de forma para el enfoque cercano; una persona puede tener una, la otra o ambas.
- ¿Por qué la presbicia afecta a casi todo el mundo?
- Debido a que resulta del endurecimiento normal del cristalino relacionado con la edad, la pérdida de la capacidad de enfoque cercano se desarrolla en esencialmente todas las personas a medida que alcanzan la mediana edad.