Liderazgo en Políticas y Prácticas de Salud Pública
El liderazgo en políticas y prácticas de salud pública es el área de la enfermería comunitaria y de salud pública que se ocupa de los sistemas, las decisiones y las competencias organizativas a través de las cuales se diseñan, gobiernan, financian y mejoran los programas de salud poblacional. Vincula el mundo "upstream" de las políticas y la promoción con el mundo operativo de la planificación, prestación y evaluación de servicios, y enmarca a la enfermera de salud pública como participante en la configuración de las condiciones que determinan la salud de la comunidad.
Definition
El liderazgo en políticas y prácticas de salud pública se refiere a la administración de servicios de salud centrados en la población y a las competencias de liderazgo a través de las cuales los programas se planifican, gobiernan, evalúan, mejoran y se hacen resilientes, situados dentro de la administración de salud pública.
Scope
Esta área orienta al estudiante hacia la dimensión de liderazgo y sistemas de la enfermería de salud pública, en lugar de la atención clínica directa. Reúne los componentes esenciales de la práctica de la salud pública: planificar, implementar y evaluar programas; participar en políticas de salud y promoción; mejorar la calidad de los servicios; traducir la evidencia a la práctica; y prepararse para desastres y emergencias. Cada uno se trata como un tema de referencia y educativo, describiendo cómo se organiza y se rinde cuentas la empresa de salud pública.
Sub-topics
Core questions
- ¿Cómo se traducen las necesidades de salud de la población en programas planificados, financiados y responsables?
- ¿A través de qué mecanismos pueden los profesionales de la salud influir en las políticas y abogar por condiciones más saludables?
- ¿Cómo se mide y mejora la calidad de los servicios de salud pública a lo largo del tiempo?
- ¿Cómo se traslada la evidencia de la investigación a la práctica rutinaria de salud pública?
- ¿Cómo se preparan los sistemas para los desastres y emergencias de salud pública y cómo responden a ellos?
Key concepts
- Funciones esenciales de salud pública
- Servicios básicos de salud pública (evaluación, desarrollo de políticas, aseguramiento)
- Política de salud y promoción
- Planificación de programas y modelos lógicos
- Mejora de la calidad
- Salud pública basada en la evidencia
- Traslación del conocimiento
- Preparación y resiliencia ante emergencias
Mechanisms
El liderazgo en salud pública opera a través de un ciclo recurrente: evaluar las necesidades de la comunidad, desarrollar políticas y programas, y asegurar que los servicios se presten y sean responsables. El marco del Instituto de Medicina de evaluación, desarrollo de políticas y aseguramiento dio a esta empresa una estructura organizativa, que luego se expandió en listas de funciones esenciales de salud pública utilizadas para comparar lo que los sistemas de salud deben ser capaces de hacer. Dentro de ese marco, las enfermeras y otros profesionales de la salud pública planifican intervenciones, se basan en la teoría conductual y de sistemas para dar forma a la implementación, evalúan los efectos y retroalimentan los hallazgos para la mejora y la promoción.
Clinical relevance
Las competencias en esta área describen cómo se protege y promueve la salud comunitaria a nivel poblacional, en lugar de cómo se trata a los individuos. Son material de referencia educativo sobre la organización, gobernanza y mejora de los servicios de salud pública, e informan cómo los profesionales entienden su papel en los sistemas y las políticas; no son una base para decisiones individuales de diagnóstico o tratamiento.
Evidence & guidelines
El marco autoritario para esta área proviene de documentos de sistemas más que de ensayos clínicos: el informe del Instituto de Medicina sobre el futuro de la salud pública y la articulación de la Organización Mundial de la Salud de las funciones esenciales de salud pública definen el alcance del campo. Los debates sobre lo que cuenta como evidencia en salud pública, donde los efectos de los programas y políticas a menudo no pueden estudiarse mediante ensayos aleatorizados, se resumen en comentarios metodológicos como los de Petticrew y Roberts.
History
La administración moderna de la salud pública se consolidó a finales del siglo XX cuando el informe de 1988 del Instituto de Medicina describió un sistema de salud pública en desorden y propuso la evaluación, el desarrollo de políticas y el aseguramiento como sus funciones principales. Esto fue seguido por esfuerzos internacionales, incluido el trabajo de la Organización Mundial de la Salud sobre las funciones esenciales de salud pública, para especificar las capacidades que todo sistema debería poseer, proporcionando el vocabulario de liderazgo y sistemas que enmarca la enfermería de salud pública contemporánea.
Debates
- ¿Qué cuenta como evidencia para las políticas y prácticas de salud pública?
- Las intervenciones y políticas a nivel poblacional a menudo son imposibles de estudiar con ensayos aleatorizados, por lo que el debate continúa sobre cómo sopesar la evidencia observacional, basada en la teoría y pragmática al guiar las decisiones de salud pública.
Related topics
Seminal works
- iom-1988
- who-essential-2018
Frequently asked questions
- ¿Qué significa liderazgo en enfermería de salud pública?
- Se refiere a las competencias a través de las cuales las enfermeras ayudan a planificar, gobernar, evaluar y mejorar los programas de salud poblacional e influyen en las políticas, en lugar de solo brindar atención directa.
- ¿Cuáles son las funciones básicas de la salud pública?
- El Instituto de Medicina las describió como evaluación, desarrollo de políticas y aseguramiento, marcos que posteriormente se expandieron en listas de funciones esenciales de salud pública utilizadas para comparar los sistemas de salud.