Mecanismos de evasión inmunitaria

Para establecer una infección, un patógeno no solo debe alcanzar y explotar los tejidos del huésped, sino también resistir el ataque inmunitario del huésped. La evasión inmunitaria abarca las diversas estrategias que utilizan las bacterias para evitar el reconocimiento, resistir la eliminación y subvertir las defensas innatas y adaptativas, permitiéndoles persistir el tiempo suficiente para replicarse y transmitirse.

Definition

La evasión inmunitaria es el conjunto colectivo de estrategias bacterianas que previenen, resisten o subvierten las defensas inmunitarias del huésped, incluyendo la evitación del reconocimiento, la resistencia a la fagocitosis y al complemento, y la manipulación activa de la señalización inmunitaria, permitiendo al patógeno sobrevivir dentro de un huésped inmunocompetente.

Scope

Este tema cubre las principales formas en que las bacterias evaden la inmunidad del huésped: ocultándose o disfrazándose del reconocimiento inmunitario, resistiendo la fagocitosis y el complemento, y manipulando activamente la señalización inmunitaria. Es un tema de referencia en patogénesis bacteriana y no proporciona orientación clínica. El descriptor MeSH registrado para este nodo es Immune Tolerance; el concepto más específico Evasión Inmunitaria (MeSH D057131) se corresponde más estrechamente con el contenido aquí.

Core questions

• ¿Cómo evitan las bacterias ser reconocidas por la inmunidad innata y adaptativa?
• ¿Cómo resisten los patógenos la fagocitosis y la eliminación mediada por el complemento?
• ¿Cómo manipulan activamente las bacterias la señalización inmunitaria del huésped en su beneficio?

Key concepts

• Cápsula y superficies antifagocíticas
• Resistencia al complemento
• Variación antigénica y de fase
• Mimetismo molecular
• Subversión de la señalización inmunitaria innata
• Resistencia a péptidos antimicrobianos
• Secuestro intracelular

Mechanisms

La evasión bacteriana opera en varios niveles. Para evitar el reconocimiento, los patógenos pueden proteger los antígenos de superficie con una cápsula de polisacárido, imitar moléculas del huésped (mimetismo molecular) o variar sus antígenos de superficie mediante variación antigénica y de fase, de modo que la memoria inmunitaria se retrase. Para resistir los mecanismos efectores, las cápsulas y los factores de superficie bloquean la captación fagocítica, proteínas dedicadas inactivan los componentes del complemento o reclutan reguladores del complemento del huésped, y las modificaciones de la envoltura celular reducen la eliminación por péptidos antimicrobianos. Más allá de la resistencia pasiva, muchos patógenos manipulan activamente al huésped: los efectores secretados interfieren con la señalización inmunitaria innata, atenúan las respuestas a las citocinas o redirigen las vías de muerte celular, mientras que los patógenos intracelulares se secuestran completamente de la inmunidad humoral.

Clinical relevance

La evasión inmunitaria ayuda a explicar por qué algunas infecciones se vuelven crónicas o recurrentes, por qué los organismos encapsulados son peligrosos en personas con inmunidad comprometida y por qué las vacunas basadas en cápsulas son protectoras. Esta entrada resume los mecanismos de evasión como referencia y no constituye una base para el diagnóstico o el tratamiento.

History

A medida que se definía la base molecular de la inmunidad, quedó claro que los patógenos exitosos poseen un arsenal contrapuesto igualmente sofisticado. El trabajo comparativo sobre patógenos bacterianos y virales enmarcó la evasión inmunitaria como un tema coherente de interacción huésped-patógeno, con problemas conservados (reconocimiento, fagocitosis, complemento) resueltos por soluciones bacterianas convergentes.

Key figures

• B. Brett Finlay
• Grant McFadden
• Jean-Pierre Gorvel
• Pascale Cossart

Seminal works

• finlay-mcfadden-2006
• diacovich-gorvel-2010

Frequently asked questions

¿Cuál es el papel de una cápsula bacteriana en la evasión inmunitaria?

Una cápsula de polisacárido puede enmascarar los antígenos de superficie e impedir físicamente a los fagocitos y al complemento, haciendo que las bacterias encapsuladas sean más difíciles de reconocer y engullir para el sistema inmunitario.

¿Qué es la variación antigénica?

Es la capacidad de un patógeno para cambiar las moléculas de superficie a las que se dirige el sistema inmunitario, de modo que los anticuerpos generados contra una variante ya no reconocen al organismo alterado, lo que le ayuda a adelantarse a la inmunidad adaptativa.