Competencia Cultural en la Atención Sanitaria
La competencia cultural en la atención sanitaria es la capacidad de los profesionales de enfermería y los sistemas de salud para proporcionar una atención que respete y responda a las creencias culturales, los idiomas y las prácticas de los pacientes. Una idea estrechamente relacionada, la humildad cultural, enfatiza la autorreflexión continua y la colaboración en lugar de un dominio fijo de otras culturas.
Definition
La competencia cultural en la atención sanitaria es el conjunto de actitudes, conocimientos y habilidades que permiten a los profesionales de enfermería y a las organizaciones brindar una atención que responda a las necesidades culturales y lingüísticas de los pacientes; la humildad cultural replantea esto como una postura de por vida, autorreflexiva y orientada a la colaboración, en lugar de un punto final alcanzado.
Scope
Esta entrada abarca los conceptos de competencia cultural y humildad cultural, sus raíces en la enfermería transcultural, la relación entre la atención culturalmente sensible y la experiencia o las disparidades del paciente, y el papel del acceso lingüístico y la interpretación. Es una referencia educativa sobre estos conceptos y debates, no un estándar de procedimiento para ningún encuentro individual.
Core questions
- ¿Qué distingue la competencia cultural de la humildad cultural?
- ¿Cómo influye la cultura en las creencias de salud y las preferencias de atención de los pacientes?
- ¿Cómo se relaciona la atención culturalmente sensible con la experiencia del paciente y las disparidades?
- ¿Cuál es el papel del acceso lingüístico y la interpretación profesional?
Key concepts
- Competencia cultural
- Humildad cultural
- Enfermería transcultural
- Creencias de salud y modelos explicativos
- Acceso lingüístico e intérpretes profesionales
- Sesgo implícito
- Disparidades en salud
Key theories
- Cultural humility
- Tervalon y Murray-Garcia argumentaron que el objetivo de la formación multicultural debería ser la humildad cultural, un compromiso de por vida con la autoevaluación, la corrección de los desequilibrios de poder y la colaboración con pacientes y comunidades, en lugar de una competencia finita que implique el dominio sobre otras culturas.
- Leininger's culture care theory
- La teoría de enfermería transcultural de Madeleine Leininger, diversidad y universalidad del cuidado cultural, propuso que la atención culturalmente congruente requiere comprender los valores y prácticas culturales de los pacientes, ayudando a establecer la cultura como una preocupación central de la enfermería.
Mechanisms
Se considera que la atención culturalmente sensible funciona al alinear la comunicación y el cuidado con las creencias, el idioma y las preferencias de los pacientes, lo que puede fortalecer la confianza y la comprensión y reducir la falta de comunicación. El marco de la humildad cultural sitúa esto en la autorreflexión continua del clínico y en la atención al desequilibrio de poder, en lugar de en una lista de verificación de hechos culturales. Una investigación de encuesta realizada por Johnson y sus colegas encontró que los pacientes de grupos minorizados percibían con mayor frecuencia sesgos y una menor competencia cultural en su atención, lo que ilustra cómo la capacidad de respuesta percibida varía entre las poblaciones.
Clinical relevance
Los profesionales de enfermería atienden a pacientes de diversos orígenes culturales y lingüísticos, y la atención a la cultura y el idioma influye en la evaluación, la enseñanza, el consentimiento y la relación terapéutica. Esta entrada describe los conceptos y la evidencia como referencia educativa; no prescribe acciones específicas para pacientes individuales, cuyas preferencias y necesidades varían y deben ser obtenidas directamente.
Evidence & guidelines
El campo se basa en la teoría de enfermería, la investigación conceptual y la investigación observacional. La distinción de humildad cultural proviene de Tervalon y Murray-Garcia (1998), la base de la enfermería transcultural de Leininger (1988), y la evidencia sobre las percepciones diferenciales de los pacientes de Johnson y sus colegas (2004). Los estándares nacionales para servicios cultural y lingüísticamente apropiados y los requisitos de acceso lingüístico son emitidos por organismos gubernamentales y profesionales.
History
La atención a la cultura en enfermería fue impulsada por la enfermería transcultural de Leininger a partir de la década de 1950. A medida que crecía la conciencia sobre las disparidades en salud, la competencia cultural se convirtió en un objetivo de capacitación y política en las décadas de 1980 y 1990, y la articulación de la humildad cultural por Tervalon y Murray-Garcia en 1998 replanteó el objetivo hacia la autorreflexión continua y la colaboración.
Debates
- ¿Competencia cultural o humildad cultural?
- Los críticos argumentan que enmarcar la cultura como una competencia a dominar conlleva el riesgo de estereotipos y una falsa sensación de finalización, y proponen la humildad cultural, una postura reflexiva y basada en la colaboración continua, como un objetivo más apropiado; otros utilizan los términos juntos como complementarios.
Key figures
- Melanie Tervalon
- Jann Murray-Garcia
- Madeleine Leininger
- Lisa A. Cooper
Related topics
Seminal works
- tervalon-1998
- leininger-1988
- johnson-2004
Frequently asked questions
- ¿Cuál es la diferencia entre competencia cultural y humildad cultural?
- La competencia cultural enfatiza la adquisición de conocimientos y habilidades para atender a pacientes diversos, mientras que la humildad cultural enfatiza la autorreflexión de por vida, la atención a los desequilibrios de poder y la colaboración con los pacientes, tratando la capacidad de respuesta como un proceso continuo en lugar de un estado alcanzado.
- ¿Por qué el acceso lingüístico forma parte de la atención culturalmente sensible?
- Porque la comprensión compartida depende de un idioma común; el uso de intérpretes profesionales en lugar de ayudantes ad hoc es ampliamente recomendado para reducir la falta de comunicación, aunque esta entrada describe el principio como referencia y no dirige la práctica en casos específicos.