Maltrato y Abandono Infantil
El maltrato y abandono infantil, también denominado maltrato infantil, se refiere a actos de comisión u omisión por parte de un cuidador u otro adulto que causan, o corren el riesgo de causar, daño a un niño. Abarca el abuso físico, el abuso sexual, el abuso emocional o psicológico y la negligencia (abandono). En la psiquiatría infantil y adolescente, el maltrato es un factor contribuyente importante a los trastornos relacionados con el trauma y el estrés, y a una amplia gama de problemas de salud mental y física posteriores.
Definition
El maltrato y abandono infantil comprende el abuso físico, sexual y emocional, así como la negligencia (abandono) de un niño por parte de un padre, cuidador u otra persona, representando actos de comisión u omisión que resultan en daño, daño potencial o amenaza de daño a la salud, el desarrollo o la dignidad del niño.
Scope
Esta entrada aborda el maltrato infantil como un contexto y factor de riesgo para la psicopatología relacionada con el trauma en jóvenes: sus formas principales, sus vínculos documentados con resultados de salud mental posteriores y su lugar dentro de los trastornos relacionados con el trauma y el estrés. Es una visión general de referencia del concepto y su base empírica, más que un protocolo clínico, forense o de protección infantil.
Key concepts
- Abuso físico
- Abuso sexual
- Abuso emocional o psicológico
- Negligencia (abandono)
- Actos de comisión versus omisión
- Experiencias adversas en la infancia
- El maltrato como factor de riesgo para trastornos posteriores
- Polivictimización y cronicidad
Mechanisms
El maltrato se entiende como una agresión al desarrollo: la amenaza crónica, la privación o la ausencia de un cuidado constante pueden alterar el apego, la regulación de la respuesta al estrés y la capacidad en desarrollo para manejar las emociones, aumentando la probabilidad de trastornos relacionados con el trauma y el estrés y otras psicopatologías. Los efectos se correlacionan con el tipo, la gravedad, la cronicidad y la acumulación de exposiciones, y el maltrato a menudo coexiste con otras adversidades, de modo que las vías desde el maltrato hasta un trastorno posterior suelen ser múltiples e interactivas en lugar de únicas.
Clinical relevance
El maltrato y abandono infantil es uno de los contextos más importantes que los clínicos consideran cuando un joven presenta síntomas de trauma, y un historial de maltrato influye directamente en cómo se entienden los trastornos relacionados con el trauma. También es una preocupación de salvaguarda que se gestiona dentro de los marcos legales y de protección infantil. Esta entrada describe el maltrato como un concepto y factor de riesgo y no es un protocolo para identificar, informar o responder al abuso en un caso individual.
Epidemiology
El maltrato infantil es común en todo el mundo. Revisiones internacionales de países de altos ingresos estiman que una minoría sustancial de niños experimenta abuso físico, sexual o emocional, o negligencia (abandono), y las cifras de las agencias oficiales solo capturan una fracción de los casos. El maltrato se asocia consistentemente con un mayor riesgo de depresión, ansiedad, trastorno de estrés postraumático, consumo de sustancias y otros resultados adversos a lo largo de la vida.
History
La atención médica sistemática al maltrato infantil a menudo se remonta a la descripción del 'síndrome del niño maltratado' en la década de 1960, que redefinió las lesiones infligidas como un problema clínico y de salud pública reconocible. Las décadas posteriores ampliaron el concepto más allá del abuso físico para incluir el abuso sexual, el abuso emocional y la negligencia (abandono), y grandes estudios epidemiológicos establecieron los vínculos del maltrato con resultados de salud mental y física a largo plazo.
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Frequently asked questions
- ¿Qué se considera maltrato infantil?
- Incluye el abuso físico, sexual, emocional o psicológico, y la negligencia (abandono) —tanto actos dañinos como fallos perjudiciales en la provisión de cuidados— por parte de un padre, cuidador u otro adulto responsable.
- ¿Por qué se aborda el maltrato infantil dentro de los trastornos relacionados con el trauma y el estrés?
- El maltrato es una fuente principal de trauma infantil y un factor de riesgo importante para los trastornos postraumáticos y otros trastornos relacionados con el estrés, por lo que proporciona un contexto esencial para comprender cómo surgen estas condiciones en los jóvenes.