Estrategias Adaptativas y Tecnología de Asistencia

Las estrategias adaptativas y la tecnología de asistencia permiten la participación al cambiar la forma en que se realiza una tarea, modificar el entorno o proporcionar dispositivos que compensan una deficiencia. En lugar de restaurar la función perdida, este enfoque hace que las ocupaciones sean alcanzables tal como son, a través de métodos adaptados, entornos modificados y equipos que van desde simples dispositivos de autoayuda hasta complejos sistemas electrónicos.

Definition

Las estrategias adaptativas y la tecnología de asistencia son intervenciones compensatorias de terapia ocupacional que modifican la tarea, el entorno o las herramientas utilizadas —incluidos los dispositivos de autoayuda y las tecnologías de asistencia— para que una persona pueda realizar y participar en ocupaciones diarias a pesar de una deficiencia duradera.

Scope

El tema abarca la adaptación compensatoria de tareas, la modificación ambiental y la selección y uso de tecnología de asistencia y dispositivos de autoayuda para apoyar las actividades de la vida diaria y la participación. Describe principios y evidencia a nivel de referencia y no recomienda dispositivos o modificaciones específicas para ningún individuo.

Key concepts

• Compensación versus remediación
• Adaptación de tareas
• Modificación ambiental
• Dispositivos de autoayuda y adaptativos
• Tecnología de asistencia (de baja a alta tecnología)
• Ajuste persona-entorno-ocupación
• Actividades de la vida diaria e independencia
• Adecuación y abandono de dispositivos

Mechanisms

Estas intervenciones funcionan cambiando las demandas de la actividad en lugar de la capacidad subyacente de la persona: una tarea se reorganiza en un método viable, el entorno físico o social se modifica para reducir barreras, o un dispositivo sustituye o aumenta una función perdida. Los resultados suelen depender de la adecuación de la tecnología a la persona, la actividad y el contexto, y del seguimiento para prevenir el abandono del dispositivo (cook-polgar-2015). El Marco de Práctica sitúa la adaptación y la tecnología de asistencia dentro del proceso de intervención como métodos compensatorios destinados a facilitar la ocupación y la participación (aota-otpf-2020).

Clinical relevance

Las estrategias adaptativas y la tecnología de asistencia se utilizan en la práctica física, neurológica, del desarrollo y geriátrica para apoyar la independencia en la vida diaria, con revisiones sistemáticas que evalúan, por ejemplo, tecnologías que monitorean y apoyan las actividades de la vida diaria en adultos mayores (gadey-2023). Esta entrada describe el enfoque como referencia educativa; la selección y prescripción de un dispositivo o modificación específica para una persona requiere una evaluación profesional individualizada.

Evidence & guidelines

El Marco de Práctica de Terapia Ocupacional define la adaptación y la tecnología de asistencia como componentes compensatorios de la intervención (aota-otpf-2020), las revisiones sistemáticas resumen la evidencia de las tecnologías de asistencia que apoyan la vida diaria (gadey-2023), y los textos de referencia establecen los principios de la adecuación de la tecnología de asistencia y la prestación de servicios (cook-polgar-2015).

History

El equipo adaptativo y la modificación ambiental han sido durante mucho tiempo parte de la tradición compensatoria de la terapia ocupacional. Durante las últimas décadas, el campo de la tecnología de asistencia formalizó principios para la adecuación de dispositivos a personas y contextos, abarcando desde dispositivos de autoayuda de baja tecnología hasta sistemas electrónicos y basados en computadora, mientras que las revisiones contemporáneas evalúan cada vez más las tecnologías digitales y de monitoreo para la vida diaria (cook-polgar-2015; gadey-2023).

Debates

¿Por qué la tecnología de asistencia suele ser abandonada?

Los dispositivos son frecuentemente subutilizados o descartados cuando no se ajustan adecuadamente a las necesidades, el contexto o las preferencias del usuario, o cuando la capacitación y el seguimiento son insuficientes; reducir el abandono mediante una mejor adecuación y apoyo es una preocupación constante.

Key figures

• Albert Cook
• Janice Polgar

Seminal works

• cook-polgar-2015
• aota-otpf-2020

Frequently asked questions

¿En qué se diferencian las estrategias adaptativas de la remediación?

Las estrategias adaptativas compensan una deficiencia cambiando la tarea, el entorno o las herramientas para que una actividad pueda realizarse tal cual, mientras que la remediación tiene como objetivo restaurar la función subyacente afectada en sí misma.

¿Qué se considera tecnología de asistencia?

Abarca desde simples dispositivos de autoayuda de baja tecnología, como mangos de utensilios engrosados o barras de apoyo, hasta complejos sistemas de alta tecnología como la movilidad motorizada y las ayudas electrónicas para la comunicación, es decir, cualquier cosa que ayude a una persona a realizar una tarea que de otro modo no podría.