Sprachaudiometrie

Die Sprachaudiometrie misst, wie gut ein Zuhörer Sprache im Gegensatz zu reinen Tönen erkennen und verstehen kann. Sie ergänzt das Audiogramm um eine funktionale Dimension, indem sie den Pegel ermittelt, bei dem Sprache hörbar wird (die Sprachhörschwelle oder Spracherkennungsschwelle), und wie genau Wörter bei einem angenehmen Pegel identifiziert werden (Worterkennungswert), zunehmend auch unter realistischeren Hörbedingungen wie Hintergrundgeräuschen.

Definition

Sprachaudiometrie ist die Messung der Fähigkeit eines Zuhörers, Sprachmaterial bei kontrollierten Präsentationspegeln zu erkennen, zu wiederholen oder zu identifizieren, was zu Schwellenwerten (wie der Spracherkennungsschwelle) und suprathresholdalen Worterkennungswerten führt.

Scope

Dieser Eintrag behandelt die Sprachdetektions- und Spracherkennungsschwellen, die suprathresholdale Worterkennung, die verwendeten Materialien (Spondeen und phonetisch ausgewogene Wortlisten), die Begründung für den Abgleich mit den Reintonschwellen und die Entwicklung hin zu Sprach-im-Störschall-Messungen. Es handelt sich um eine Referenzbeschreibung der Methoden, nicht um eine Anleitung zur klinischen Interpretation.

Core questions

• Bei welchem Pegel wird Sprache gerade noch hörbar oder gerade noch verständlich?
• Wie genau werden Wörter bei einem angenehmen Hörpegel erkannt?
• Stimmt die Spracherkennungsschwelle mit dem Reinton-Durchschnitt als Gegenprobe überein?
• Wie verändert das Hinzufügen von Hintergrundgeräuschen die Erkennung im Vergleich zur Ruhe?

Key concepts

• Sprachdetektionsschwelle
• Spracherkennungsschwelle (Sprachhörschwelle)
• Spondee-Wörter
• Phonetisch ausgewogene Wortlisten
• Worterkennungswert
• Leistungs-Intensitäts-Funktion
• Sprach-im-Störschall-Test
• Abgleich mit dem Reinton-Durchschnitt

Mechanisms

Schwellenmessungen präsentieren Sprachmaterial, klassischerweise zweisilbige Spondee-Wörter mit gleicher Betonung, bei abnehmenden Pegeln, um den Punkt der Hörbarkeit oder 50-prozentigen Erkennung zu finden; suprathresholdale Messungen präsentieren phonetisch ausgewogene, einsilbige Wortlisten bei einem angenehmen Pegel, um den Prozentsatz der korrekt identifizierten Wörter zu bewerten (Hudgins et al. 1947; Carhart 1951). Die Darstellung der Erkennung gegen den Präsentationspegel ergibt eine Leistungs-Intensitäts-Funktion, deren Form auf eine kochleäre versus retrokochleäre Beteiligung hinweisen kann. Die Spracherkennungsschwelle sollte eng mit dem Reinton-Durchschnitt der Schwellenwerte bei Sprachfrequenzen übereinstimmen und somit eine interne Überprüfung des Verhaltensaudiogramms ermöglichen (ASHA 1988). Da das alltägliche Hören inmitten konkurrierender Geräusche stattfindet, präsentieren Sprach-im-Störschall-Paradigmen die Zielsprache vor einem Maskierer, um das Signal-Rausch-Verhältnis abzuschätzen, das für ein Kriteriumsniveau des Verständnisses erforderlich ist.

Clinical relevance

Die Sprachaudiometrie beschreibt die funktionale Konsequenz eines Hörverlusts für das Sprachverständnis und bietet eine Verhaltensüberprüfung der Reintonschwellen. Sie wird verwendet, um die Kommunikationsfähigkeit zu dokumentieren und zu charakterisieren, wie sich die Erkennung mit dem Pegel und mit Geräuschen ändert. Dieser Eintrag erklärt, wie die Messungen gewonnen werden; er ist keine Grundlage für eine individuelle Diagnose oder Behandlung.

Epidemiology

Schwierigkeiten beim Sprachverständnis, insbesondere bei Geräuschen, sind eine der häufigsten Beschwerden im Zusammenhang mit Hörverlust, und Spracherkennungsmessungen sind ein Standardbestandteil der audiologischen Untersuchung über die gesamte Lebensspanne. Die Verwendung von Sprach-im-Störschall-Tests hat zugenommen, da die alltäglichen Schwierigkeiten oft über das hinausgehen, was das Reinton-Audiogramm allein vorhersagt.

History

Aufgezeichnete Sprachtests für den klinischen Gebrauch wurden in den 1940er Jahren am Harvard Psycho-Acoustic Laboratory entwickelt (Hudgins et al. 1947), und Carhart konsolidierte kurz darauf die Grundprinzipien der Sprachaudiometrie (Carhart 1951). Standardisierte Spondee- und phonetisch ausgewogene Materialien sowie Richtlinien für die Messung der Sprachschwelle folgten (ASHA 1988), und die Aufmerksamkeit verlagerte sich später auf Sprach-im-Störschall-Messungen, die die reale Hörsituation besser widerspiegeln.

Key figures

• Raymond Carhart
• Hallowell Davis
• S. S. Stevens

Seminal works

• hudgins-1947
• carhart-1951

Frequently asked questions

Was ist der Unterschied zwischen einer Sprachdetektionsschwelle und einer Spracherkennungsschwelle?

Die Detektionsschwelle ist der Pegel, bei dem Sprache gerade noch als Geräusch hörbar ist, während die Erkennungsschwelle (Rezeptionsschwelle) der Pegel ist, bei dem der Zuhörer etwa die Hälfte des Sprachmaterials korrekt wiederholen kann.

Warum werden zusätzlich zu den Schwellenwerten Worterkennungstests durchgeführt?

Die Worterkennung bei einem angenehmen Pegel misst, wie klar Sprache verstanden wird, nicht nur, ob sie hörbar ist, und das Muster über verschiedene Pegel kann helfen, kochleäre von neuralen Problemen zu unterscheiden.