Hörbeurteilung und -überwachung im Schulalter

Die Hörbeurteilung und -überwachung im Schulalter erweitert die Hörüberwachung über die Neugeborenenperiode hinaus bis ins Kindesalter, da ein Neugeborenen-Screening keinen spät einsetzenden, progressiven oder erworbenen Hörverlust erkennen kann. Ihr Zweck ist es, Verluste – einschließlich leichterer und einseitiger Verluste, die das Lernen dennoch beeinträchtigen können – in der Lebensphase zu erkennen, in der das Zuhören die schulische Bildung untermauert.

Definition

Die Hörbeurteilung und -überwachung im Schulalter ist die periodische und überwachungsbasierte Bewertung des Hörvermögens bei Kindern jenseits des Säuglingsalters, die darauf abzielt, spät einsetzende, progressive, erworbene und mildere Hörverluste zu erkennen, die das Neugeborenen-Screening nicht identifizieren kann.

Scope

Dieses Thema behandelt, warum die Hörbeurteilung nach der Neugeborenenperiode fortgesetzt wird, die periodische Untersuchung und Überwachung von Kindern während der Schuljahre und die Erkenntnis, dass selbst minimale, einseitige oder leichte Verluste pädagogische und funktionelle Konsequenzen haben können. Es handelt sich um ein Referenz- und Public-Health-Thema, nicht um eine klinische Leitlinie.

Core questions

• Warum ist eine Hörbeurteilung nach einem bestandenen Neugeborenen-Screening erforderlich?
• Wie wird das Hörvermögen von Kindern während der Schuljahre periodisch überwacht?
• Welche pädagogischen und funktionellen Auswirkungen kann ein minimaler oder einseitiger Hörverlust haben?
• Wie fügt sich die Überwachung neben dem formalen Screening ein?

Key concepts

• Hörüberwachung über die Neugeborenenperiode hinaus
• Periodisches Hörscreening in der Schule
• Spät einsetzender und progressiver Hörverlust
• Minimaler sensorineuraler Hörverlust
• Einseitiger Hörverlust
• Pädagogische und funktionelle Auswirkungen

Mechanisms

Ein Neugeborenen-Screening erfasst das Hörvermögen bei der Geburt, aber ein Hörverlust im Kindesalter kann später durch Progression, verzögerten Beginn oder erworbene Ursachen auftreten, und einige Verluste – mildere, hochfrequente oder einseitige – fallen nicht in den Bereich des Neugeborenen-Screenings. Die fortgesetzte Beurteilung kombiniert Überwachung (Beachtung von Bedenken und Entwicklungszeichen) mit periodischem Screening während der Kindheit, damit solche Verluste identifiziert werden. Die pädagogische Begründung ist, dass das Zuhören das Lernen im Klassenzimmer unterstützt, und die Forschung hat gezeigt, dass selbst ein minimaler sensorineuraler Hörverlust mit messbaren pädagogischen und funktionellen Schwierigkeiten verbunden sein kann.

Clinical relevance

Die Beurteilung im Schulalter ist die Art und Weise, wie das pädiatrische Hörversorgungssystem auf Verluste reagiert, die nach dem Säuglingsalter auftreten, und eine rechtzeitige Identifizierung in einem Alter unterstützt, in dem das Hören die Bildung beeinflusst. Dieser Eintrag beschreibt die Begründung und Struktur der laufenden Beurteilung; er ist keine Grundlage für die Bewertung des Hörvermögens eines einzelnen Kindes.

Epidemiology

Die Prävalenz von Hörverlust ist bei Schulkindern höher als bei der Geburt, was spät einsetzende, progressive und erworbene Verluste widerspiegelt; insbesondere ein minimaler sensorineuraler Hörverlust wurde als relativ häufig und mit pädagogischen und funktionellen Auswirkungen verbunden dokumentiert.

Evidence & guidelines

Die Leitlinien der American Academy of Pediatrics enthalten Empfehlungen zur Hörbeurteilung bei Säuglingen und Kindern über das Neugeborenen-Screening hinaus, einschließlich periodischer Screenings und Überwachung während der gesamten Kindheit; die Literatur zum Schulalter (z. B. Bess et al., 1998) dokumentiert die pädagogische Relevanz selbst minimaler Verluste.

History

Als das universelle Neugeborenen-Screening etabliert wurde, richtete sich die Aufmerksamkeit auf die Verluste, die es nicht erkennen kann, und die Leitlinien entwickelten sich dahin, die Hörbeurteilung auf die gesamte Kindheit auszudehnen. Arbeiten in den 1990er Jahren zu minimalem und einseitigem Hörverlust trugen dazu bei, zu zeigen, dass Verluste, die einst als unbedeutend galten, die Schulleistung beeinträchtigen können, was den Fall für eine fortgesetzte Überwachung stärkte.

Key figures

• Fred Bess
• Jerry Northern
• Marion Downs

Seminal works

• harlor-2009
• bess-1998

Frequently asked questions

Wenn ein Kind das Neugeborenen-Hörscreening bestanden hat, warum sollte das Hörvermögen erneut getestet werden?

Weil das Neugeborenen-Screening nur Hörverluste erkennt, die bei der Geburt vorhanden sind; einige Hörverluste im Kindesalter sind spät einsetzend, progressiv oder erworben, und mildere oder einseitige Verluste werden möglicherweise bei der Geburt nicht erkannt, daher wird die Beurteilung während der Kindheit fortgesetzt.

Kann ein leichter oder einseitiger Hörverlust wirklich die Schule beeinträchtigen?

Forschung zu minimalem und einseitigem Hörverlust deutet darauf hin, dass selbst Verluste, die einst als geringfügig angesehen wurden, mit pädagogischen und funktionellen Schwierigkeiten verbunden sein können, was einen Teil der Begründung für die Überwachung im Schulalter darstellt.