Reproduktive Gesundheit und Familienplanung

Reproduktive Gesundheit ist ein Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens in allen Belangen, die das Fortpflanzungssystem betreffen, einschließlich der Fähigkeit zu entscheiden, ob, wann und wie oft man Kinder haben möchte. Familienplanung – die Informationen, Dienstleistungen und Methoden, die es Menschen ermöglichen, ihre gewünschte Kinderzahl und den gewünschten Geburtenabstand zu erreichen – ist ein Eckpfeiler dieses Bereichs und eng mit dem Überleben von Müttern und Kindern verbunden.

Definition

Reproduktive Gesundheit ist ein Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens in allen Belangen, die das Fortpflanzungssystem und seine Funktionen betreffen, und Familienplanung ist die Gesamtheit der Dienstleistungen und Methoden, die es Einzelpersonen und Paaren ermöglichen, ihre gewünschte Kinderzahl und den gewünschten Geburtenabstand zu erreichen.

Scope

Dieses Thema behandelt das Konzept der reproduktiven Gesundheit, die Rolle von Familienplanung und Empfängnisverhütung, die Idee des unerfüllten Bedarfs, die Zusammenhänge zwischen Geburtenabstand und den Ergebnissen für Mütter und Kinder sowie den umfassenderen Rahmen der sexuellen und reproduktiven Gesundheit und Rechte. Es handelt sich um Referenzmaterial zu den Konzepten, Erkenntnissen und der globalen Agenda des Fachgebiets, nicht um Empfehlungen zur Empfängnisverhütung oder klinische Ratschläge.

Core questions

• Was umfasst reproduktive Gesundheit über die Abwesenheit von Krankheit hinaus?
• Wie hängt Familienplanung mit dem Überleben von Müttern und Kindern zusammen?
• Was ist der unerfüllte Bedarf an Empfängnisverhütung und warum besteht er weiterhin?
• Wie hat sich die Agenda für sexuelle und reproduktive Gesundheit und Rechte entwickelt?

Key concepts

• Familienplanung und Empfängnisverhütung
• Unerfüllter Bedarf an Empfängnisverhütung
• Geburtenabstand
• Sexuelle und reproduktive Gesundheit und Rechte (SRGR)
• Verhütungsmittelprävalenz und gedeckter Bedarf
• Reproduktive Autonomie

Mechanisms

Der Zugang zu wirksamer Empfängnisverhütung ermöglicht es Einzelpersonen, ungewollte Schwangerschaften zu vermeiden und Geburten zu planen, was mit einer Verringerung der Mütter- und Kindersterblichkeit verbunden ist, indem das Risiko von Schwangerschaft und Geburt gesenkt und die Bedingungen für das Überleben von Kindern verbessert werden; eng aufeinanderfolgende und hochparitäre Schwangerschaften bergen ein erhöhtes Risiko (Cleland, 2006). Reproduktive Gesundheit wird umfassender als die Einbeziehung von Rechten und Wohlbefinden über den gesamten Lebensverlauf hinweg verstanden, nicht nur als Empfängnisverhütung (Starrs, 2018).

Clinical relevance

Dieses Thema erläutert, wie reproduktive Gesundheit und Familienplanung auf Bevölkerungs- und politischer Ebene verstanden und priorisiert werden und wie sie mit den Ergebnissen für Mütter und Kinder zusammenhängen. Es handelt sich um beschreibendes Referenzmaterial und empfiehlt keine spezifischen Verhütungsmethoden oder gibt individuelle klinische Ratschläge.

Epidemiology

In vielen Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen besteht weiterhin ein erheblicher unerfüllter Bedarf an Empfängnisverhütung, wo viele Frauen, die eine Schwangerschaft vermeiden oder verzögern möchten, keine wirksame Methode anwenden (Cleland, 2006). Die Guttmacher-Lancet-Kommission fasst reproduktive Gesundheit in einem umfassenden Rahmen für sexuelle und reproduktive Gesundheit und Rechte zusammen und dokumentiert große Lücken beim Zugang und den Dienstleistungen weltweit (Starrs, 2018).

Evidence & guidelines

Die Rahmung des Fachgebiets leitet sich aus der Definition von reproduktiver Gesundheit der Internationalen Konferenz über Bevölkerung und Entwicklung von 1994 ab, ergänzt durch Synthesen der Lancet-Familienplanungsanalysen und der Guttmacher-Lancet-Kommission sowie normative Leitlinien der WHO. Diese Quellen verbinden Familienplanung mit dem Überleben von Müttern und Kindern und mit den Zielen für nachhaltige Entwicklung im Bereich der reproduktiven Gesundheit.

History

Moderne Familienplanungsprogramme wurden ab den 1960er Jahren ausgebaut, und das Konzept der reproduktiven Gesundheit wurde 1994 auf der Internationalen Konferenz über Bevölkerung und Entwicklung in Kairo formell artikuliert, wodurch sich der Fokus von demografischen Zielen hin zu individuellen Rechten und Wohlbefinden verlagerte. Die Guttmacher-Lancet-Kommission (2018) legte später eine integrierte Agenda für sexuelle und reproduktive Gesundheit und Rechte vor.

Debates

Rechtebasierte versus demografische Rahmung der Familienplanung

Das Fachgebiet hat sich von bevölkerungskontrollierenden und demografisch zielorientierten Rahmungen hin zu einer Betonung individueller reproduktiver Rechte und Autonomie entwickelt, und das Gleichgewicht zwischen Programmzielen und Rechten bleibt Gegenstand der Diskussion.

Key figures

• John Cleland
• Ann M. Starrs
• Alex C. Ezeh

Seminal works

• cleland-2006
• starrs-2018

Frequently asked questions

Was ist der unerfüllte Bedarf an Empfängnisverhütung?

Er bezieht sich auf Frauen, die schwanger werden können und eine Schwangerschaft vermeiden oder verzögern möchten, aber keine Verhütungsmethode anwenden; es ist ein Standardmaß für die Lücke zwischen reproduktiven Absichten und der Anwendung von Verhütungsmitteln.

Wie beeinflusst Familienplanung die Gesundheit von Müttern und Kindern?

Durch die Verhinderung ungewollter Schwangerschaften und die Ermöglichung gesünderer Geburtenabstände reduziert Familienplanung das Risiko von Schwangerschaft und Geburt und ist mit einer geringeren Mütter- und Kindersterblichkeit verbunden.